种植性转移的概念
种植性转移是癌细胞转移的一种方式，那种植性转移有什么概念?下面是学习啦小编为你整理的种植性转移的概念，希望对您有用。
种植性转移的概念
种植转移通常指癌肿侵及体腔(浆膜腔)表面时，脱落的癌细胞团因重力作用在低位浆膜表面种植，由新生血管长入、增生、侵及浆膜下组织，并形成转移瘤。是腹腔、胸腔、颅腔脏器恶性肿瘤扩散转移的重要方式之一。
原发于内脏的肿瘤当浸润到浆膜面时，随着肿瘤的不断生长，会不断有癌细胞从原发灶脱落，脱人浆膜腔，似播种子一样，癌细胞散布于浆膜面，形成浆膜面大小不等的结节，似粟粒状，有时结节可以融合，呈饼状。体腔内的种植性转移常伴血性积液，脱落细胞学检查常有助于确诊。
腹膜腔的种植性转移是最常见的现象，原发肿瘤最常来源于胃、肠、卵巢等。在胸膜腔，当原发性肺癌或肺转移性癌累及胸膜时，可造成胸膜的种植性转移;有时也可来自乳腺癌的直接侵袭。心包腔的种植性转移比较少见，有时这种现象往往来自肺癌的直接蔓延。
勃膜面肿瘤的种植转移比较少见。消化道肿瘤虽然多见，肿瘤脱落的机会也较多，但由于消化道内的酸性环境，消化酶的作用，加之消化道的不断蠕动，致使肿瘤细胞难以在消化道勃膜上停留。
特殊方式的转移口唇癌可以接触种植性转移至对侧口唇a膜。泌尿道的种植性转移是比较常见的。例如，肾盂移行细胞癌，可以种植于输尿管或膀胧勃膜，造成多发性肿瘤结节。手术创口的癌细胞种植(如乳腺癌)。
转移与种植的概念
肿瘤的转移途径：淋巴道、血道及种植性转移。
1. 淋巴道转移：
淋巴道转移是癌转移的重要途径，少数肉瘤如滑膜肉瘤也可发生淋巴道转移。淋巴道转移与淋巴引流的方向相同。
瘤细胞侵入淋巴管，随淋巴液进入局部淋巴结，先聚集在边缘窦，逐渐累及破坏整个淋巴结，并可进一步转移到下一站引流淋巴结，最终经胸导管进入体循环。受累的淋巴结肿大、变硬、互相粘连成团，切面灰白而干燥。
2. 血道转移：
血道转移是肉瘤转移的重要途径，少数癌如肺癌以及其它癌的晚期也发生血道转移。
血道转移途径与血栓栓子的运行途径相似。
1) 体静脉—右心—肺
2) 门静脉—肝—肺
3) 肺—心—全身器官
肝、肺是两个血道转移的靶器官。
转移瘤特点：边界清楚，多个散在分布，结节状，边缘整齐，且多接近器官的表面。
3. 种植性转移：
体腔内器官的肿瘤累及到器官的表面时，瘤细胞可脱落并种植到体腔各器官的表面，形成种植性转移瘤。腹腔、胸腔最常受累。常在浆膜面形成多数转移结节，很少侵入器官的深层，并常伴血性积液。
体腔转移的定义
呈浸润性生长的肿瘤，不仅可以在原发部位继续生长，并向周围组织直接蔓延，而且还可以通过多种途径扩散到身体其他部位(转移)，是恶性肿瘤的主要特征。
1.直接蔓延是指恶性肿瘤连续不断地浸润、破坏周围组织器官的生长状态。恶性肿瘤细胞随着增生，常常连续不断地沿着组织间隙，淋巴管、血管的外周间隙，神经束衣浸润，破坏邻近正常器官和组织，并继续生长。例如胰头癌可蔓延到肝脏、十二指肠;晚期乳腺癌可穿过胸肌和胸腔蔓延至肺脏。
2.转移(metastasis)恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到他处而继续生长，形成与原发瘤同样类型的肿瘤，这个过程称为转移。所形成的肿瘤称为转移瘤(metastatictumors)或继发瘤(secondarytumors)。常见的转移途径有以下几种：
(1)淋巴道转移(lymphaticmetastasis)：上皮组织源性恶性肿瘤多经淋巴道转移。瘤细胞侵入淋巴管后，随淋巴流首先到达局部淋巴结，聚集于边缘窦，继续增殖发展为淋巴结内转移瘤。例如乳腺癌常先转移到同侧腋窝淋巴结;肺癌首先转移到肺门淋巴结。转移瘤自淋巴结边缘开始生长，逐渐累及整个淋巴结，受累的淋巴结逐渐增大、变硬，切面呈灰白色。有时由于瘤组织侵出被膜而使多个淋巴结相互融合成团块。局部淋巴结转移后，可继续转移至下一站的其他淋巴结，最后可经胸导管进入血流再继续发生血道转移。有的肿瘤可以发生逆行转移(troisiersign)或越过引流淋巴结发生跳跃式转移(skipmetastasis)。在临床上最常见的癌转移淋巴结是左锁骨上淋巴结，其原发部位多位于肺和胃肠道。
(2)血道转移(hematogeneousmetastasis)：恶性瘤细胞侵入血管后可随血流到达远隔器官继续生长，形成转移瘤。各种恶性肿瘤均可发生，尤多见于肉瘤、肾癌、肝癌、甲状腺滤泡性癌及绒毛膜癌。肿瘤细胞多经毛细血管与小静脉(管壁较薄)直接入血;亦可经淋巴管-胸导管或经淋巴-静脉通路入血。进入血管系统的肿瘤细胞常与纤维蛋白及血小板共同粘聚成团，称为瘤栓(tumorembolus)，可阻留于靶器官的小血管内，由此介导内皮细胞发生变性，肿瘤细胞可自内皮损伤处或内皮之间穿出血管，进入组织内增殖，形成转移瘤。血道转移的途径与栓子运行途径相同，即进入体循环静脉的肿瘤细胞经右心到肺，在肺内形成转移瘤，例如绒癌的肺转移;侵入门静脉系统的肿瘤细胞，首先发生肝转移，例如胃、肠癌的肝转移等;进入肺静脉的肿瘤细胞或肺内转移瘤通过肺毛细血管而进入肺静脉的瘤细胞，可经左心随主动脉血流到达全身各器官，常见转移到脑、骨、肾及肾上腺等处;侵入与椎静脉丛有吻合支的静脉内的瘤细胞，可引起脊椎及脑内转移。例如前列腺癌的脊椎转移。
血道转移可见于许多器官，但最常见的是肺，其次是肝和骨。故临床上恶性肿瘤患者必须作肺、肝、骨的影像学检查，判断其有无血道转移，以确定临床分期和治疗方案。转移瘤的形态学特点是边界清楚并常多发散在分布，多位于器官表层，由于瘤结节中央出血、坏死而下陷，可形成“癌脐”。
(3)种植性转移(transcoelomicmetastasis)当肿瘤细胞侵及体腔器官表面时，瘤细胞可以脱落，经体腔种植在体腔内各器官的表面甚至侵入其下生长，形成转移瘤。如胃癌破坏胃壁侵及浆膜后，可在腹腔和盆腔脏器表面形成广泛的种植性转移。卵巢的Krukenberg瘤多为胃粘液癌经腹腔种植到卵巢表面浆膜再侵入卵巢所形成的肿瘤。肺癌常在胸腔形成广泛的种植性转移。脑部恶性肿瘤，如小脑的髓母细胞瘤亦可经过脑脊液转移到脑的其他部位，形成种植性转移。经体腔转移常伴有体腔积液和脏器间的癌性粘连。积液多为血性，其内含有脱落的癌细胞，可供细胞学检查。值得注意是手术也可造成医源性种植(implantation)，虽然可能性较小，但应尽量避免。
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