常见的六种重性精神病分为哪些(2)
常见的六种重性精神病分为哪些
分裂情感性精神病
分裂情感性精神病(英文简称SAP),是指精神分裂症和情感性障碍同时并存，两组症状又同样突出的一类精神病性障碍。其分类归属尚未确定，我国分类暂臵于“精神分裂症及其他”大条目下。据WHO统计，其患病比例占精神分裂症13%;国内则为5、3%。
临床特点
1、起病多为急性或亚急性，大多数病例起病前有诱因。女性多于男性，年龄大多为青中年。
2、遗传倾向较明显，约半数病例有精神病或情感性疾病阳性家族史。
3、分裂症状与情感症状同时并存，而且同样明显为主要临床相。
4、分裂症状可表现为特征性的思维障碍，妄想、幻觉及言语行为的明显紊乱或紧张症行为。
5、情感症状可符合典型的躁狂发作或抑郁发作，或躁狂抑郁的混合发作。
6、病程有反复发作的倾向，大多数时间分裂性症状与情感性症状同时出现与消失。
7、分裂症状曾在没有明显情感症状时持续至少2星期。
8、在急性期或残留期曾经有过典型的情感性发作，可呈现也可不呈现缓解完全的间歇期。
9、躁狂状态时可存在关系、夸大或被害妄想以及行为自控力丧失等，但必须还存在至少1-2项更典型的分裂症状，如思维被广播、被控制的异已体验等。
10、抑郁状态时可存在自罪，虚无或贫穷妄想以及命令性幻听或自杀行为等，但也必须出现更典型的分裂症状至少1项，最好2项，如议论性或评论性幻听等。
11、同一病例在不同次的发作中，分裂性症状可分别与躁狂相，抑郁相或混合相同时并存。
12、发病期社会功能明显受累，现实检验能力缺损或不全。
13、预后一般较单一精神分裂症者良好，但较情感性疾病差。
偏执性精神病
偏执性精神病，又名妄想性精神病，系一组病因未明，以系统妄想为主要症状的精神病。据国外统计，时点患病率为0、03%,终生患病机率为0、05%-0、1%,包括以往疾病分类中的偏执狂(妄想狂)。
临床特点
1、男女患病比例相仿，好发于中年期。平均初发年龄为40-45岁。
2、移民、迁居、耳聋及有严重心理社会应激者易患本病。
3、病前常有性格缺陷，如偏执型人格或焦虑回避型人格。
4、血缘亲属中，偏执型人格比例较高。
5、妄想为偏执性精神病最突出的精神症状。
6、妄想并不荒谬离奇，即在现实生活中有可能发生，或事出有因而查无实据。有些病人，可能需详细调查，方能确定为妄想。
7、妄想特点为呈一种或一整套完整的妄想，即系统性妄想。
8、妄想持久，至少持续数月，长者达数年，甚至终生。
9、最常见的妄想内容为迫害妄想、钟情妄想、嫉妒妄想、夸大妄想和疑病妄想。严重者说话无序，酷似思维散漫。
10、多数患者在述及与妄想有关内容时，记忆过强，细枝末节均能详述。
11、部分患者伴有偶尔发生的短暂听幻觉或其他幻觉。
12、少数患者在病程中可伴间断的抑郁发作。
13、可能妄想或妄想支配，导致诉讼、政治纠纷或伤害他人。
14、除了与妄想或妄想系统相接相关的行为和态度外，情感、言语和行为均正常。
15、呈慢性病程。有些患者在缓解后复发。
16、即使病程较长，其社会适应功能无明显衰退。
癫痫性精神障碍
一组原发性反复发作的脑异常放电所致的精神障碍。
临床特点
1、精神运动性发作 发作时可出现复杂的意识障碍，实质上是持续性痫性放电所致的复杂行为和主观异常体验。
2、癫痫自动症 指发作时或发作刚结束时出现的意识混浊状态。
3、癫痫性朦胧状态 表现为意识清晰度降低和意识范围狭窄。
4、癫痫性神游症 表现为无目的地外出漫游。
5、癫痫引起的急性精神分裂样精神病 又称短暂的精神分裂症样发作，以紧张不安、不合作、精神运动兴奋和幻觉妄想多见，意识清晰，可持续数天或数周。
6、癫痫引起的慢性精神分裂样精神病 又称慢性癫痫性精神病，主要表现为慢性偏执状态，并有幻觉与强制性思维等思维形式障碍，情绪不稳、易激惹、抑郁、恐惧等，病情持续数月、数年，甚至无缓解倾向。
7、病理性心境恶劣 表现为周期性的情绪改变，如急躁、苦闷、紧张不安、敌意、易激惹或攻击行为。有时患者为了摆脱其精神上的痛苦而发作性持续性饮酒(间发性酒狂)或无目的地流浪(漫游癖)。
8、癫痫性遗忘综合征 指慢性癫痫患者由于脑功能严重损害引起的以严重记忆障碍为主题的一组症状，重者可达科萨科夫综合征的程度。
9、癫痫性痴呆 出现进行性记忆力、注意力、判断力等智能活动减退。
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