什么是病毒感染病毒感染的防治(2)
什么是病毒感染病毒感染的防治
肝脏病毒性疾病
包括甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎、EB病毒性肝炎和巨细胞病毒性肝炎等。
皮肤和粘膜病毒性疾病
包括麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘及带状疱疹、天花、单纯疱疹病毒感染、狂犬病和口蹄疫等。
眼病毒性疾病
包括流行性角膜结膜炎、滤泡性结膜炎和疱疹性角膜结膜炎等。
中枢神经系统病毒性疾病
包括流行性乙型脑炎、西方马脑炎、东方马脑炎、圣路易脑炎、委内瑞拉马脑炎、墨累山谷脑炎、加利福尼亚脑炎、森林脑炎和淋巴细胞脉络丛脑膜炎等。
亲淋巴细胞性病毒性疾病
包括传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染和获得性免疫缺陷综合征等。
虫传病毒性疾病
有以下多种：①病毒性出血热。包括流行性出血热、黄热病、克里米亚-刚果出血热、裂谷热、阿根廷出血热、玻利维亚出血热、拉萨热、鄂木斯克出血热、马尔堡病和埃波拉出血热等。②登革热和登革出血热。③西尼罗热。④科罗拉多蜱传热。⑤白蛉热等。
慢病毒感染
包括亚急性硬化性全脑炎、库鲁病、进行性多灶性白质脑病和亚急性海绵样脑病(皮质纹状体脊髓变性)等。
病毒感染的治疗
多数病毒性疾病均能自愈，少数严重感染者可致死亡。尚缺乏特效治疗，仍以全身支持疗法和对症治疗为主。用抗生素或磺胺治疗无效，一些抗病毒药物如碘脱氧尿嘧啶核苷(疱疹净)、阿糖腺苷、无环鸟苷对疱疹病毒感染等有一定疗效。干扰素为广谱抗病毒药，对DNA和RNA病毒均有抑制作用。三氮唑核苷(病毒唑)对某些病毒如流行性出血热病毒，可能有抑制作用。金刚烷胺可以预防流感。中草药对减轻一些病毒性疾病的症状、缩短病程可能有一定的疗效。
除隔离传染源、切断传染途径外，免疫预防是重要而有效的措施，有人工自动免疫如接种减毒活病毒疫苗(脊髓灰质炎疫苗、牛痘疫苗和麻疹疫苗等)及灭活病毒疫苗(流感疫苗、狂犬病疫苗等)。尤其是减毒活病毒疫苗的应用，常能获得持久、有效的预防效果。其次是人工被动免疫，注射病人恢复期血清及免疫球蛋白，可短期预防，如麻疹病人恢复期血清和丙种球蛋白预防麻疹，乙型肝炎高价免疫球蛋白预防乙型肝炎等。近年来已研究应用多肽疫苗及基因工程疫苗，有高效、安全、可以大量制备等优点，但尚须进一步研究及完善。
病毒感染的防治
(一)抗病毒化学制剂
⒈核苷类药物 最早应用于临床的抗病毒药物.
⑴模拟核苷成分掺入病毒基因组，抑制病毒的复制，除掺入病毒DNA外，也掺入细胞DNA，故对细胞有副作用;
⑵无环鸟苷和丙氧鸟苷 竞争病毒复制酶，属新一代核苷类药物，对疱疹病毒作用较强，副作用较小;
⑶阿糖腺苷 阻止DNA合成，用于HSV,VZV,CMV,HBV感染的治疗.
⑷3'-氮唑核苷 即病毒唑，对多种RNA和DNA病毒有作用，主要用于RNA病毒感染的治疗.
还有叠氮胸苷，双脱氧肌苷，拉夫嘧啶等，对人类免疫缺陷病毒有明显的抑制作用;
核苷类药物的作用机理：
⑴抑制病毒基因复制：①模拟核苷成分掺入病毒基因组;② 竞争病毒复制酶;
⑵抑制病毒基因转录：
⒉非核苷类反转录酶抑制剂：
⒊蛋白酶抑制剂 已研制出针对逆转录酶和蛋白酶活性位点的抑制剂，3TC加蛋白酶抑制剂联合治疗艾滋病，有明显疗效.
⒋其他抗病毒药物 主要用于治疗流感病毒，疱疹病毒等，有金刚烷胺，甲酸磷霉素.
(二)干扰素和干扰素诱生剂的应用
⒈干扰素 具广谱抗病毒作用.
⒉干扰素诱生剂 有poly I:C(多聚肌苷酸和多聚胞啶酸组成)，甘草甜素，云芝多糖等.
⒊中草药防治病毒感染：如黄芪，板兰根，大青叶等能抑制多种病毒.
⒋基因治疗
⑴反义寡核苷酸 根据病毒基因组已知序列，设计能与病毒基因的某段序列互补的寡核苷酸，称为反义寡核苷酸.其介入细胞后，通过对病毒基因的某序列特异性结合，抑制病毒的复制.
⑵核酶 是一种抑制病毒基因的基因治疗剂，既能与靶基因序列结合又具酶活性的一类RNA分子.
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