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  世界胎龄最小宝宝

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  我们见过体型最小的宝宝,那胎龄最小的宝宝呢?下面跟着学习啦小编看看世界胎龄最小的宝宝。

  世界胎龄最小宝宝

  深圳一个名叫小宸禧的宝宝成为世界上胎龄最小的孩子。 2015年8月9日晚,深圳市宝安区人民医院(集团)第一人民医院(原深圳市宝安区人民医院)新生儿科主任万胜明的手机突然响起,“危重病例又来了。”然而没料到的是,电话中,科室医生以急迫的语气告诉他:“这次是一个胎龄不足22周自然流产的孕妇!”“那怎么能要呢?”作为资深的新生儿科专家,万胜明非常清楚,“十月怀胎”刚过半程就提前降生,不仅成活率极低,还面临诸多的并发症、后遗症。医学界对24周以下患儿均不主张积极救治。而且同样胎龄、体重的男婴抢救难度比女婴更大。“家属不肯放弃,咋办?”“我来做工作。”万胜明赶到医院,然而与孕妇家属刘先生刚谈了几句,产房就传来消息,“宝宝出生了,活的!”

  晚上20时38分,一个长28厘米、重500克、巴掌大的小生命,用保鲜膜层层包裹着,抱到刘先生面前。看着他全身通红透明,皮肤“薄如蝉翼”,青紫色的小嘴缓慢地扇动着,发出微弱的啼哭声,年轻的爸爸惊呆了,内心几度挣扎。刘先生后来回忆说:“我曾经多次梦到过这个孩子。我对他说,‘如果你觉得累就松开爸爸的手。’可他一直紧紧牵着,这让我们怎能忍心放弃?”最终,家属做出了“留”的决定,并给他取名宸禧,希望他的生命能像北极星一样闪亮。

  21周+6天的新生儿,全身脏器虽已成形但功能极不成熟甚至无功能。比如血管细如发丝,静脉通道建立艰难;大脑如同豆腐,极易因缺氧或缺血、低血糖出血造成神经系统严重受损,甚至死亡;肺泡尚未形成,需要呼吸机长期辅助呼吸;心脏只有成人拇指大小,极易出现心力衰竭;他甚至无法耐受离开保温箱做治疗的短暂时间,生命体征剧烈波动,稍有差池就会引起颅内出血、心力衰竭等可怕的后果……

  为了挽留小宸禧,宝安医院(集团)一院依托“三甲”综合医院团队,上下动员,“绿色通道”处处开放。医院领导多次到新生儿科查房,听取治疗进展汇报。新生儿科每天早晨交班后的半小时,是小宸禧病例专题讨论时间。从温箱的温湿度、呼吸机的参数、液体的输入速度、药物的剂量到喂养的奶量等,医护人员查询大量的国内外资料,靠经验和耐心仔细钻研摸索、精准调试。主任、护士长不计其数地半夜赶回医院参加抢救。值班人员更是彻夜不眠地守在温箱旁监护。小宸禧哪怕一个眼神的微妙,都被敏感捕捉到甲状腺指标飙高的讯息,后经检查确认及时停药。此外,小宸禧救治所需的用药,药学部想方设法确保12小时内到货。床旁X光机出了故障,放射科立即从兄弟单位借来“大家伙”拍照,没有耽误治疗前哪怕一次检查。

  小于胎龄儿

  小于胎龄儿(small for gestational age infant,SGA)又称宫内生长迟缓儿或小样儿,是指出生体重低于同胎龄平均体重的第10百分位数,或低于同胎龄平均体重的2个标准差的新生儿。这部分新生儿不但在围产期有极高的风险,其在学龄期以及成年期也会存在着一系列问题。具体而言,SGA患儿在围产期的死亡率较体重正常的新生儿高出很多,患病风险也相应增加。同时,这部分孩子成长至学龄期亦容易出现认知障碍、学习能力下降等情况。成年后,他们之中将有很多人的成年终身高将低于正常人群的2个标准差。

  病因

  母亲严重妊娠合并症可影响胎儿发育,母亲妊娠期高血压病(HDCP)、多胎妊娠和羊水过少是造成晚期早产儿SGA的常见原因,其中HDCP为首位因素,与既往研究报道较一致。宫内感染是造成胎膜早破、早产的重要原因,而本研究结果显示,出生体重在同胎龄平均体重的第10~90百分位,AGA(适于胎龄儿)组胎膜早破的发生率高于SGA组,分析原因可能为部分存在宫内感染的孕妇并未发生胎膜早破,而持续的宫内感染造成胎儿宫内发育迟缓。HDCP的病理变化是包括脐血管的全身小动脉痉挛,直接影响胎儿与母体间的血液交换,引起胎儿供血不足,严重影响胎儿生长发育,从而导致SGA。

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