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下肢截瘫的治疗方法

时间: 朝燕820 分享

  下肢截瘫患者长期不便直立行走,那么,有哪些相应的可行的治疗方法呢?以下是学习啦小编为大家带来的下肢截瘫治疗的相关知识,希望对各位有所帮助!

  下肢截瘫的症状

  1.从腰部到脚都不会出汗,是在做了磁共振以后不再出汗了,而且疼痛也加重了;

  2.尿闭屎闭,小便需用导尿管才能排出,大便需用“开塞露”约物帮助排出。

  3.疼痛:从上腹部到脚24小时疼痛,有时如万根针扎、有时如刀搅、有时如火烧,并且整个下身象被水泥灌注了一样僵硬的疼痛;

  4.痉挛:从腰部到脚都会有痉挛,而且对声音过敏,突然的声音会加重疼痛和痉挛;

  下肢截瘫的治疗方法

  药物治疗:药物如维生素A、C/E,固齿强骨胶囊,钙片等,有条件的话可以静点神经生长因子。

  物理治疗:截瘫损伤腿部肌肉痉挛最好的治疗方法就是针灸按摩,尤其是腿部的肌肉,长期不用会萎缩,要通过按摩解决,同时可以红外线理疗。

  心理治疗:自己要树立信心,体质的康复与增强、良好心境的维持、人际交往的扩大,都有利于增强生活的信心与勇气。经常做好运动来保持关节结构正常一些,比如变换体位、穿戴夹板、被动运动和牵 引活动等。对于截瘫病人,可做些适当的增强上、下肢和躯干的肌力练习,以恢复体力,到一定时期,可以做些基本的联合动作,在站立的基础上,再练习行走,扶双杠站立,轮换做两腿的提腿、抬腿、摆 腿、左右转动骨盆。

  下肢截瘫的护理措施

  1、饮食护理患者由于长期卧床及肛门括约肌不协调,常发生便秘而且是长期的,所以要从饮食上进行调节,多吃蔬菜、水果和富含纤维素的食物,减轻便秘,不能依赖约物。另外要注意饮食卫生及营养,忌暴饮暴食,避免引起腹泻。因患者对大便失去控制及行动不便,一旦发生腹泻,会给患者及家属造成很多困难。戒酸辣食物,及寒凉生冷食物。

  2、心理护理:面对外伤性截瘫的患者,首先应协助其适应角色的转换,向其讲解康复的意义、注意事项及能够达到的康复程度。针对患者的思想状态,积极引导,循序渐进,向其讲解清楚病情,使患者充分了解自己的现状,坦然地面对现实,对康复充满信心并具有克服困难的决心,从而积极配合治疗和护理工作,加强功能及康复训练。选择适合自己的职业,发挥自己的才干,提高生活自理的能力,早日成为对社会和家庭有用的人。

  3、泌尿系统护理膀胱的排尿功能,需要逼尿肌与尿道括约肌密切协调。脊髓损伤后,患者的排尿功能失去大脑及低级中枢的控制,使排尿功能紊乱或丧失,表现为尿潴留,残余尿液多。3皮肤护理由于患者截瘫平面以下皮肤感觉丧失,神经营养功能差,易发生褥疮。在出院前要教会家属及患者进行皮肤护理,定时为患者翻身,需将患者轻轻抬起移动翻转,禁止拖拉,应使骨突部位悬空并注意保护,保持被褥平整、清洁干燥,翻身后,对受压部位进行按摩,鼓励患者自己定时按摩皮肤受压部位,练习自己搬动下肢翻身、床上坐起及坐稳,并用双手撑起躯干,抬起臀部,以减少局部受压。

  下肢截瘫的预防方法

  (一)保持呼吸道通畅及予防肺炎,应经常鼓励并积极协助病人咳嗽排痰,分泌物多时有窒息的危险,应及早作气管切开,及时排痰,使呼吸道通畅,吸痰后可滴入糜旦白酶数滴以防呼吸道感染。

  (二)防止高热中暑:体温39℃给予物理降温,用冰袋冷敷,温水擦浴,T39℃以上可用酒精,温水擦浴。

  (三)予防尿路感染及促进膀胱排尿功能的恢复

  1. 放留置导尿管,每4h放尿一次,输液病人可根据尿量多少2-3h放尿一次。

  2. 膀胱冲洗,每日用生理盐水冲洗膀胱一次,如有感染改用1:5000呋喃西林液冲洗,并增加冲洗次数,每次冲洗要达到抽出的液体清亮无沉渣为止。

  3. 鼓励病人多喝水,夏天多吃西瓜,以增加尿量。

  4. 每周更换尿管一次在拔管前要尽量将尿排尽,拔除导尿管后应让尿道休息数h,训练病人的排尿功能教会病人自己作膀胱区按摩,充盈性膀胱排尿时,适当压迫膀胱,使尿液尽量排尽,减少残余尿量,但不能用力过大,以防膀胱破裂,如反射性排尿形成残余尿量(排尽后立即导尿的尿量)在100ml以下,可不再插尿管。

  5. 每次插导尿管、放尿、冲洗膀胱等操作时要求严格无菌操作,防止尿路感染。

  (四)褥疮予防

  1. 腰椎骨折合并截瘫,腰背部垫软枕,臀部垫气圈,高位截瘫头部垫软枕。

  2. 两腿下垫软枕,踝部垫小棉圈。

  3. 早期每2h翻身一次,以后根据病情好转程度逐步改为3-4h翻身一次。

  4. 床铺保持清洁干燥,皮肤经常清洗,排泄物及时处理干净。

  (五)腹胀与便秘的护理

  脊柱骨折合并截瘫患者,伤后由于腹后壁血肿刺激以及过伸位等原因,常有腹胀,对腹胀严重者用胃肠减压器或肛管排气。 便秘早期可用灌肠法,每周2次。

  (六)予防关节僵硬和挛缩畸形

  每日两次作肌肉按摩和活动关节,以防肌肉萎缩和发生关节固定畸形,足部用软枕支垫使踝关节保持90°位置,以防足下垂畸形。

  (七)予防烫伤:截瘫病人因感觉丧失,可发生烫伤或冻伤,教育陪人、家属慎用热水袋,擦澡、洗脚等水温应低于正常人,一般不应用热敷,如病情需要时一定测量温度,以50°为宜,灌肠温度为39℃。

  (八)主要是临床康复:用特殊护理和药物如维生素A、C/E,固齿强骨胶囊、钙片等手段,预防各种合并症的发生,亦可进行一些治疗性临床处理,减轻症状,促进功能恢复。


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