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甲状腺炎的最佳治疗方法是什么

学习啦【保健治疗方法】 编辑:朝燕 发布时间:2016-08-27

  甲状腺炎是以炎症为主要表现的甲状腺疾病,包括感染性和非感染性。那么,有什么治疗方法吗?接下来,学习啦小编就和大家分享甲状腺炎的最佳治疗方法,希望对各位有帮助!

  甲状腺炎的最佳西医治疗方法

  慢性淋巴细胞性甲状腺炎

  目前的治疗对消除该病尚无可靠方法,针对甲状腺大小和甲状腺功能异常可作对症处理。如甲状腺功能正常,甲状腺小、无明显压迫症状可随诊观察,若肿大的甲状腺压迫邻近器官或影响外观,有人提议服甲状腺激素可使甲状腺缩小,而且多数病例最终甲减,早期用药比最终好。桥本病出现甲状腺功能减低者以甲状腺激素替代,L-T4好于甲状腺片,小量开始,逐渐加量,直到腺体缩小,敏感TSH降至正常。当桥本病出现甲状腺功能亢进时若为一过性可使用B受体阻滞剂,即使使用抗甲状腺药物也应选择小剂量、短时应用;若为桥本甲亢应按毒性弥漫性甲状腺肿治疗,不需手术和碘131放疗,除非抑制治疗后甲状腺肿大压迫或怀疑恶变才手术。糖皮质激素可以使肿大的甲状腺变小,使抗体滴度下降,停药后可再复发而且药物有潜在不良反应,故不推荐使用。

  预后:大多预后良好,自然发展为甲减趋势(76%),以往认为是永久的,但部分有替代后甲功自发恢复的情况。有些肿大的甲状腺或结节可缩小或消失,由质韧变软;本病有发展为淋巴瘤危险,甲状腺癌发生率高于对照人群。

  亚急性肉芽肿性甲状腺炎

  治疗主要从两方面进行:对症处理和针对甲功异常处理。症状较轻的患者不需要特殊处理,仅使用非甾体抗炎药就可缓解,一般服药2周左右。对于全身症状较重、持续高热、疼痛明显的患者可酌情使用糖皮质激素,首选强的松20-40mg/日,24小时症状可缓解,1-2周后开始减量,据ESR指导用药,过快减药易加重病情,疗程1-2月,但部分患者减停药困难或复发。

  对于甲状腺功能亢进不需要抗甲状腺药物和碘放疗,常用B阻滞剂心得安对症。出现甲状腺功能减退时,一过性时不一定非要用甲状腺激素替代,若有临床甲减症状可临时替代,但当发生永久性甲减时需甲状腺激素终身替代。

  甲状腺炎的最佳中医治疗方法

  慢性淋巴细胞性甲状腺炎

  1、肝肾阴虚:

  【治法】:滋阴潜阳,软坚消瘿。

  【方药】:杞菊地黄汤合生脉饮加减。方中生地、麦冬、五味子滋阴生津;炒枣仁、白菊花平肝潜阳;枸杞子、山药、萸肉滋补肝肾;党参、黄芪、甘草、茯苓益气健脾;生牡蛎软坚散结。

  2、脾肾阳虚:

  【治法】:温肾助阳,益气健脾,化气行水。

  【方药】:四逆汤合五苓散加减。方中附子、桂枝、干姜温阳散寒;红参、黄芪、白术、甘草益气健脾;猪苓、茯苓、泽泻利水消肿;鸡内金健胃消食,涩精缩泉。肿块坚硬加黄药子、贝母、丹参;肿块坚硬且移动性减少,还可酌加露蜂房、山慈菇、半支莲等。

  3、气虚痰凝:

  【治法】:益气健脾,化痰消瘿。

  【方药】:黄芪必甲汤加减。方中黄芪、党参、白术、茯苓、甘草益气健脾;当归、丹参、三棱、莪术活血破瘀;制半夏、陈皮、桔梗益肺化痰;鳖甲、牡蛎软坚消瘿;柴胡、香附疏肝理气。

  亚急性甲状腺炎

  1、肝胆蕴热:

  【治法】:疏肝解郁,清热利湿。

  【方药】:龙胆泻肝汤加减。方中柴胡、龙胆草、山栀子、川楝子疏肝解郁,泻肝胆实火;生地、黄芩滋阴凉血,清热解毒;木通、泽泻除湿利尿;当归、元胡活血散瘀,理气止痛。

  2、气滞化火:

  【治法】:行气化痰,软坚散结。

  【方药】:导痰汤合藻药散加减。方中半夏、陈皮、竹茹燥湿化痰,降逆止呕,理气健脾;茯苓利水渗湿,宁心安神;枳实、胆南星行痰散结,熄风定惊;黄药子解毒消肿,化痰散结。

  3、阴虚内热:

  【治法】:滋阴清热,软坚散结。

  【方药】:清骨散加减。方中柴胡疏肝解郁,解表和里;青蒿、胡黄连、知母、地骨皮滋阴降火,清热凉血,泻火解毒;贝母、甘草清热解毒,润肺止咳;必甲、牡蛎软坚散结,安神敛汗。

  4、气滞血瘀:

  【治法】:理气活血,化痰消瘿。

  【方药】:海藻玉壶汤加减。方中半夏、贝母、连翘化痰软坚,消应散结;陈皮、青皮行气化痰;当归、川芎、赤芍活血调经。

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