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颈部动脉瘤如何治疗 颈部动脉瘤治疗方法

学习啦【保健治疗方法】 编辑:朝燕 发布时间:2016-09-02

  颈部动脉瘤分为真性、假性和夹层动脉瘤,多为动脉硬化或创伤所致,梅毒性少见。那么,患上颈部动脉瘤后要怎么治疗呢?接下来,学习啦小编就和大家分享颈部动脉瘤治疗方法,希望对各位有帮助!

  颈部动脉瘤西医治疗方法

  一、治疗

  1、手术应在侧支循环充分建立(一般在动脉瘤出现3~6个月)后进行。如有动脉移植的条件,手术时间可适当提前。

  2、有下列情况之一者,应紧急或尽早施行手术:

  (1)动脉瘤破裂或迅速增大有破裂倾向者;

  (2)瘤体远端的肢体或脑组织出现严重的缺血而影响肢体的存活或因脑 部损害危及生命时;

  (3)动脉瘤感染;

  (4)严重压迫邻近组织器官时;

  (5)有夹层动脉瘤形成时。

  3、手术方法

  (1)动脉瘤切除、动脉对端吻合或血管移植术。颈动脉瘤术前行Matas试验,手术采用低温麻醉,尽量缩短阻断血流时间,或用暂时性内、外转流,以维持脑 组织的血液灌注。

  (2)动脉瘤腔内修补术。适于假性动脉瘤或动脉瘤与邻近神经、血管紧密粘连者。

  (3)动脉瘤切线切除、动脉修补术。适于囊状膨出的动脉瘤。

  (4)动脉瘤包囊术。适于动脉瘤无法切除或患者不能耐受切除者。

  (5)动脉瘤近、远端动脉结扎、自体静脉解剖位旁路移植、瘤腔引流术。适于感染性动脉瘤。

  二、术前准备

  1、促进侧支循环形成,可用以下方法:

  (1)压迫动脉瘤的近端动脉,每日数次,每次压迫时间由2~5min渐增至30min,如无自觉症状且肢体血运正常,则证明已有充分的侧支循环形成。

  (2)交感神经节阻滞术,上肢作星状神经节阻滞术,下肢作腰交感神经节阻滞术。

  (3)患肢适当应用按摩、超短波和热敷。

  2、创伤性动脉瘤,于手术前1d给予抗生素,有异物存留者,术前、术后均需注射破伤风抗毒血清3000U。

  3、配血400~1500ml备用。

  4、准备可供移植的血管。

  三、术中注意点

  1、显露动脉近侧端,并备有止血带,以便控制出血。

  2、尽可能保留侧支循环,以减少术后肢体坏死的机会。

  3、动脉断端需双重结扎后再缝扎1次,止血须彻底;严格执行无菌操作技术,防止术后感染,以免导致继发性大出血。

  四、术后处理

  1、除注意全身情况外,每日应检查患肢循环情况,详细纪录,至患肢循环保持良好时为止。

  2、如有循环不良现象,按下述方法处理:

  (1)将肢体放在心脏平面以下15cm,如有浮肿,可每日短时间抬高患肢(约30°)数次。

  (2)消除一切可能引起血 管痉挛的因素,如疼痛、精神紧张、吸烟、受凉等。

  (3)动脉瘤,尤其是腹主动脉瘤,术后出现肢体缺血,常见原因为下肢动脉血栓栓塞(垃圾脚),应尽早行 Fogarty导管取栓及溶栓治疗。

  3、出院前应复查肢体循环情况,注意有无缺血症状。

  颈部动脉瘤中医治疗方法

  中医药治疗恶性肿瘤方法多,如单验方有梅花点舌丹,增生平、六味地黄丸、参莲片、肝复乐等。外治药有蟾酥止痛膏,经临床观察对肺癌、肝癌、胃癌及胰腺 癌等引起多种癌性疼痛确有较好的镇痛效果,无成瘾性和毒副作用,具有活血化疾,消肿止痛功效。

  扶正抗癌方(党参,生黄芪,白术,生苡仁,仙鹤草,白英,白花蛇舌草,七叶一枝花,石见穿等)。

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