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肥胖性脂肪肝的治疗方法

时间: 朝燕820 分享

肥胖性脂肪肝的治疗方法

  肥胖性脂肪肝形成之原因,往往是食物中含有高热量碳水化合物所致,那么,有什么治疗方法吗?接下来,学习啦小编就和大家分享肥胖性脂肪肝的治疗方法,希望对大家有帮助!

  肥胖性脂肪肝的治疗方法

  ①祛除病因,即减轻体重,也就是常说的“减肥”。

  ②治疗因脂肪肝带来的肝功能损害,包括饮食治疗、运动治疗及药物治疗三个方面。肥胖合并脂肪肝者的饮食要合理;运动方式应以腹部运动为主(如腹部按摩、仰卧起坐等),也可选择慢跑、打球游泳等,其目的在于消耗多余的热量、减轻体重,贵在持之以恒,切忌“三日打鱼、两日晒网”;药物治疗可酌情选用降三酰甘油及胆固醇的药物

  肥胖性脂肪肝的预防方法

  ①强调不同年龄段的人群均应重视预防,如母亲妊娠期应合理饮食,防止妊娠期糖尿病的发生,避免胎儿过度肥胖。

  ②婴幼儿期孩子对饮食缺少控制能力,需要父母加以帮助,使其从小养成良好的饮食习惯,少吃糖果、糕点等甜品,不暴饮暴食,并培养爱好运动的习惯。

  ③青春期发胖者相对少见,但应注意一些疾病的肥胖(如I型糖尿病、垂体功能障碍等),一旦发现体重异常增加,应尽快去医院检查。

  ④中年期人群易发胖,故科学的饮食结构加上适当的体育锻炼,保持热量进出平衡,有助于防止肥胖及脂肪肝的发生。⑤老年期人群除注意单纯性肥胖外,还应注意各种疾病继发所致的肥胖。

  肥胖性脂肪肝的注意事项

  1.尽管坚持节食,但由于缺乏运动,每日所摄热量与其体力消耗相比仍有节余,或收支基本平衡不可能动用原有大量脂肪贮备,结果体重和腹部脂肪无明显变化,也就是其脂肪肝仍与肥胖症有关。

  2.过度节制饮食导致营养不良和短期内体重急剧下降,一方面大量脂肪酸从脂肪组织进入肝脏引起肝脏脂肪合成增加,另一方面伴随的营养要素缺乏可引起脂肪从肝脏排泄障碍,结果导致肝脏脂肪沉积。

  3.饮食方式不规则、膳食结构不合理,例如不吃早餐,喜吃零食、甜食、含糖饮料,常吃夜宵、过量饮酒,水果“当饭”等,通过引起能量代谢紊乱,亦可诱发和加剧脂肪肝。当然,除了热量过剩和营养不良外,某些药物、甲状腺疾病、炎症性肠病、丙型肝炎等也可导致脂肪肝。

  肥胖性脂肪肝治疗应从控制饮食入手,不能吃得过饱,更不能暴饮暴食,每餐吃8成饱即可。要以减轻体重为原则,注意饮食营养的合理搭配,提倡高蛋白、低糖、低脂饮食,不吃或少吃动物脂肪及甜食,拒绝饮酒,多吃蔬菜适量食用水果(有些水果含糖较多),不吃零食,睡前不加餐,适当参加体育运动,糖尿病患者控制好血糖水平,这样脂肪肝即可逐渐好转。脂肪肝的药物治疗时间较长,轻度脂肪肝疗程在1个月左右,而中—重度脂肪肝疗程往往在3个月以上。重度脂肪肝必须配合使用保肝和降脂药物。

  临床上有许多脂肪肝患者好转的病例,但部分患者好转后又复发了。这是由于没有继续控制饮食,又恢复了以前的饮食习惯。世界卫生组织提出了人类健康的4大基石:合理膳食、适当运动、戒烟限酒、心理平衡,这应是我们生活中遵循的原则,那么我们具体应该怎么治疗呢?

  ①首先,针对原发病:糖尿病的患者降糖,高脂血症的患者降脂等。

  ②其次,调整饮食结构,提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食(包括含糖饮料)。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等,不吃零食,睡前不加餐。

  瘦肉、鱼类、蛋清及新鲜蔬菜等富含亲脂性物质的膳食,有助于促进肝内脂肪消退,高纤维类的食物有助于增加饱腹感及控制血糖和血脂,这对于因营养过剩引起的脂肪肝尤其重要。

  我们所说的高纤维类的食物有玉米麸、粗麦粉、糙米、硬果、豆类、香菇、海带、木耳、鸭梨、魔芋等。同时,应注意充分合理饮水,一般地,成人每日需饮水2000ml,老年人1500ml,肥胖者因体内水分比正常人少15%~20%,故每日饮水量需2200ml~2700ml,平均每3小时摄入300ml~500ml;饮用水的最佳选择是白开水、矿泉水、净化水以及清淡的茶水等,切不可以各种饮料、牛奶、咖啡代替饮水。如果是营养过剩性脂肪肝的人,饭前20分钟饮水,使胃有一定的饱胀感,可降低食欲、减少进食量,有助于减肥。

  脂肪肝的人要注意三大营养素的合理搭配,即增加蛋白质的摄入量,重视脂肪的质和量,糖类饮食应适量,限制单糖和双糖的摄入。需要提醒的是,脂肪肝的人应以低脂饮食为宜,并且要以植物性脂肪为主,尽可能多吃一些单不饱和脂肪酸(如橄榄油、菜籽油、茶油等),尽量少吃一些饱和脂肪酸(如猪油、牛油、羊油、黄油、奶油等),同时应限制胆固醇的摄入量,如动物内脏、脑髓、蛋黄、鱼卵、鱿鱼等。在糖类摄入方面,应吃一些低糖类饮食,不能吃富含单糖和双糖的食品,如高糖糕点、冰淇淋、干枣和糖果等。

  脂肪肝的人还应该坚决改掉不良的饮食习惯,实行有规律的一日三餐。长期大量饮酒可引起脂肪肝,应坚决戒酒。同时,过量的摄食、吃零食、夜食、间食以及过分追求高品位高热量的调味浓的食物会引起身体内脂肪过度蓄积,因此应尽量避免。饮食方式无规律,如经常不吃早餐,或者三餐饱饥不均会扰乱身体的代谢动态,为肥胖和脂肪肝的发病提供条件。有研究表明,在一天能量摄取量相同的情况下,固定于晚间过多进食的方式比有规律的分3次进食更容易发胖。此外,进食速度过快者不易产生饱腹感,易因能量摄入过多促发肥胖症。

  ③适当增加运动,促进体内脂肪消耗。

  运动种类:脂肪肝的人主要选择以锻炼全身体力和耐力为目标的全身性低强度动态运动,也就是通常所说的有氧运动,比如慢跑、中快速步行(115~125步/分钟)、骑自行车、上下楼梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、做广播体操、跳绳和游泳等,这类运动对脂肪肝的人降脂减肥、促进肝内脂肪消退的效果较好。

  运动强度:脂肪肝的人应根据运动后劳累程度和心率(脉搏)选择适当的运动量,以运动时脉搏为100~160次/分钟(以170减去实际年龄),持续二三十分钟,运动后疲劳感于一二十分钟内消失为宜。亦有人认为,运动量的大小以达到呼吸加快,微微出汗后再坚持锻炼一段时间为宜。

  运动实施的时间带和频率:根据研究,同样的运动项目和运动强度,下午或晚上锻炼要比上午锻炼多消耗20%的能量。因此,运动锻炼时间最好选择在下午或晚上进行;散步的最佳时间是晚饭后45分钟,此时热量消耗最大,减肥的功效也最好。运动实施的频率以每周3~5天较为合适,具体应根据实施者的肥胖程度、余暇时间以及对运动的爱好等因素来决定。如果运动后的疲劳不持续到第二天,每天都进行运动也可以。

  ④最后,药物辅助治疗,脂肪肝并不可怕,早期发现积极治疗,一般都能痊愈,且不留后遗症。值得指出的是,脂肪肝的预防工作应从儿童做起,尤其是独生子女,想吃什么就给什么,活动又少,一旦变成“小胖墩”,恐已有脂肪肝了。

  到目前为止,尚无防治脂肪肝的有效药物。一般常选用保护肝细胞、去脂药物及抗氧化剂等,如维生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐、肝泰乐,以及某些降脂药物等等。上述药物虽然很多,但大多仍需要进一步验证其疗效以及安全性,因此,应在医生指导下正确选用,切不可滥用。
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