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治疗神经性偏头痛的最好方法

学习啦【保健治疗方法】 编辑:朝燕 发布时间:2016-09-28

  神经性偏头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病,那么,神经性偏头痛有什么治疗方法吗?接下来,学习啦小编就和大家分享治疗神经性偏头痛的最好方法,希望对大家有帮助!

  神经性偏头痛的症状

  1.前躯期:60%的偏头痛患者在头痛开始前数小时至数天出现自主神经症状,如面色苍白,发冷,厌食或明显的饥饿感,口渴,尿少,尿频,排尿费力,打哈欠,颈项发硬,恶心,肠蠕动增加,腹痛,腹泻,心慌,气短,心率加快,对气味过度敏感等,不同患者前躯症状具有很大的差异。

  2.先兆:约有20%的偏头痛患者出现先兆症状,先兆多为局灶性神经症状,偶为全面性神经功能障碍,典型的先兆应符合下列4条特征中的3条,即:重复出现,逐渐发展,持续时间不多于lh,并跟随出现头痛,大多数病例先兆持续5~20min,极少数情况下先兆可突然发作,也有的患者于头痛期间出现先兆性症状,尚有伴迁延性先兆的偏头痛,其先兆不仅始于头痛之前,尚可持续到头痛后数小时至7天。

  3.头痛期:头痛可出现于围绕头或颈部的任何部位,可位颞侧,额部,眶部,多为单侧痛,也可为双侧痛,甚至发展为全头痛,其中单侧痛者约占2/3,头痛性质往往为搏动性痛,但也有的患者描述为钻痛,疼痛程度往往为中,重度痛,甚至难以忍受,往往是晨起后发病,逐渐发展,达高峰后逐渐缓解,也有的患者于下午或晚上起病,成人头痛大多历时4h~3天,而儿童头痛多历时2h~2天,尚有持续时间更长者,可持续数周,有人将发作持续3天以上的偏头痛称为偏头痛持续状态。

  4.头痛终末期:此期为头痛开始减轻至最终停止这一阶段。

  5.后续症状期:为数不少的患者于头痛缓解后出现一系列后续症状,表现怠倦,困钝,昏昏欲睡,有的感精疲力竭,饥饿感或厌食,多尿,头皮压痛,肌肉酸痛,也可出现精神心理改变,如烦躁,易怒,心境高涨或情绪低落,少语,少动等。

  治疗神经性偏头痛的最好方法

  1.一般原则治疗策略包括两个方面:对症治疗及预防性治疗。对症治疗的目的在于消除、抑制或减轻疼痛及伴随症状。预防性治疗用来减少头痛发作的频度及减轻头痛严重性。不论是对症治疗还是预防性治疗,均包括两个方面,即药物干预及非药物干预。非药物干预方面,强调患者自助。

  2.药物对症治疗

  偏头痛对症治疗可选用非特异性药物治疗,包括简单的止痛药,非甾体类消失药及麻醉药。对于轻、中度头痛,简单的镇痛药及非甾体类消炎药常可缓解头痛的发作。常用的药物有布酚宁(脑清片),对乙酰氨基酚(扑热息痛),阿司匹林、萘普生、吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬、罗通定(颅痛定)等。

  3.特殊类型偏头痛的治疗

  (1)与偏头痛相关的先兆是否需要治疗及如何治疗,目前尚无定论。通常先兆为自限性的、短暂的,大多数患者于治疗尚未发挥作用时可自行缓解。

  (2) 关于难治性严重偏头痛性头痛:这类头痛主要涉及偏头痛持续状态,头痛常不能为一般的门诊治疗所缓解。患者除持续的进展性头痛外尚有一系列生理及情感症状,如恶心、呕吐、腹泻、脱水、抑郁、绝望,甚至自杀倾向。用药过度及反跳性依赖、戒断症状常促发这些障碍。这类患者常需收入急症室观察或住院,以纠正患者存在的生理障碍,如脱水等;排除伴随偏头痛出现的严重的神经内科或内科疾病;治疗纠正药物依赖;预防患者于家中自杀等。应注意患者的生命体征,可做心电图检查。药物可选用酒石酸二氢麦角胺、Sumatriptan、鸦片类及止吐药,必要时亦可谨慎给予氯丙嗪等。可选用非肠道途径给药。如静脉或肌注给药。一旦发作控制,可逐渐加入预防性药物治疗。

  (3)关于妊娠妇女的治疗:Schulman建议给予地美罗注射剂或片剂,并应限制剂量。还可应用泼尼松,其不易穿过胎盘,在妊娠早期不损害胎儿,但不宜应用太频。如欲怀孕,最好尽最大可能不用预防性药物并避免应用麦角类制剂。

  (4)关于儿童偏头痛:儿童偏头痛用药的选择与成人有很多重叠,如止痛药物、钙离子通道拮抗药、抗组胺药物等,但也有人质疑酒石酸麦角胺药物的疗效。如能确诊,重要的是对儿童及其家长进行安慰,使其对本病有一个全面的认识,以缓解由此带来的焦虑,对治疗当属有益。

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