头癣的症状及治疗方法

时间：2016-09-30 09:11:52 朝燕820由分享

　　头癣是头皮和头发的浅部真菌感染，那么，有什么治疗方法吗?接下来，学习啦小编就和大家分享头癣的症状及治疗方法，希望对大家有帮助!

　　头癣的症状

　　常见症状

　　淋巴结肿大鳞屑脓疱疱疹丘疹头皮结痂头皮屑多细菌感染永久性秃发面部长癣

　　黄癣多自儿童期发病，可延续到成人而不自愈，这是因为不饱和脂肪酸对许兰毛癣菌的生长和繁殖无抑制作用，白癣，主要发于学龄前儿童，由于青春期皮脂分泌增多，皮脂中的不饱和脂肪酸抑制了白癣病原菌，因此至青春期可自愈，黑点癣儿童和成人皆可发病。

　　1.黄癣中医称为秃疮，“癞头疮”，“肥黏疮”等，俗称“癞痢头”，许兰毛癣菌侵入头皮角质层后大量生长繁殖，很快在毛根处形成针头或绿豆大小丘疱疹，继而变为脓疱，脓疱干燥后形成硫磺色干痂，皮损扩大，痂皮融合变厚，边缘翘起，中央黏着于头皮而略凹陷，中心则有毛干通过，外观似碟状，称为碟形黄癣痂，黄癣痂是由许兰毛癣菌及脱落的上皮细胞组成，易碎，传染性强，用力揭去痂皮，其下为鲜红色湿润糜烂面或浅溃疡，极易继发细菌感染，发出鼠尿样臭味，同时伴有附近淋巴结肿大，毛发由于病原菌侵入，变得干枯无光泽或出现弯曲，易拔除，但无断发，最后毛囊破坏，遗留萎缩性瘢痕和永久性秃发，碟形黄癣痂，萎缩性瘢痕，永久性秃发是黄癣三大临床特征，黄癣若未及时治疗，皮损持续发展可累及整个头皮，形成广泛性秃发性瘢痕，但在发际处可遗留1～2cm正常毛发带，瘢痕中可散在少数正常毛发，瘙痒剧烈，可因搔抓而自身播散，毛癣菌偶可侵犯躯干及四肢光滑皮肤和甲板，可有黄癣痂和皮肤萎缩，甲损害则很难与其他甲癣区分。

　　2.白癣中医称为白秃，蛀发癣，如《外科证治全书》记载“蛀发癣是头上渐生秃斑，久则远开，干枯发痒，由阴虚热盛，剃头时风邪袭入孔腠，博聚不散，血气不潮而成，”最初表现为毛囊性丘疹，上覆白色鳞屑，皮损逐渐扩大，形成白色鳞屑斑片，呈圆形或椭圆形，界限清楚，无明显炎症，微痒或无任何自觉症状，若不治疗，斑片状损害周围可出现小的卫星灶，由于真菌孢子寄生，病损区毛发根部围绕有一特征性鳞屑状鞘状物，不易去除，称为菌鞘，病发干枯，无光泽，长出头皮约4～5mm即折断，极易拔除，灰白色鳞屑斑，菌鞘和断发是白癣三大临床特征，部分患者可并发脓癣，体股癣，甲癣和肉芽肿。

　　3.黑点癣初发损害为较小白色鳞屑斑，散在分布，炎症轻微或无炎症，有时似白癣，由于孢子寄生于发内使毛发变脆，病损处毛发出头皮即折断，断发残根留在毛囊口内呈黑点状，故名黑点癣，本病病程较长，病变进展缓慢，至成年也不能自愈，日久，由于毛囊破坏，愈后留有点片状瘢痕和秃发，少数患者断发不明显，而以脱屑斑为主，易与脂溢性皮炎相混淆，此外，病原菌也可侵犯光滑皮肤和甲板。

　　4.脓癣为人体皮肤对亲动物性或亲土性真菌感染发生的强烈炎症反应，脓癣亦多发生于儿童，尤其是学龄前儿童，最初表现为化脓性毛囊炎，群集性小脓疱融合形成隆起炎性结节或肿块，界限清楚，触之较软，表面有与毛囊口一致的小脓点，似蜂窝状，挤压时有多孔溢脓现象，毛发松动而易拔除，自觉疼痛或无症状，若继发细菌感染，则有明显疼痛及压痛，附近淋巴结常肿大，损害常单发，亦有少数多发，愈后常伴瘢痕及秃发。

　　头癣的西医治疗方法

　　头癣一般采用综合性治疗。

　　1.系统治疗灰黄霉素目前仍为首选，对小孢子菌最为敏感。成人0.6～0.8g/d，儿童15～20mg/(kg?d)，分3次饭后服用，疗程3～4周。服药期间，多食油脂性食物，以促进药物吸收。同时要注意肝功能检查。应用灰黄霉素如同时服用中药茵陈，可提高其疗效，减少灰黄霉素的用量。并避免应用抑制胃酸分泌药物。酮康唑对断发毛癣菌最敏感，儿童用量为5mg/(kg?d)，1次顿服，最好进餐时服，疗程4～8周。伊曲康唑用餐时服用，成人0.2g/d，儿童 0.1g/d，每周1次，服用4～6周。特比萘芬0.25g/d，儿童0.125g/d，服用4～8周，服药期间亦应注意肝功能检查。脓癣急性期亦可短期加用小剂量皮质类固醇激素。

　　2.局部治疗单用局部治疗疗效差，应同时进行系统治疗或与拔发疗法同时应用。外用药常用者有5%～10%硫磺软膏，2.5%碘酊，3%克霉唑霜等，连续应用1个月，不可间断。涂药前先用肥皂水洗头，脓癣如脓液较多，炎症明显时，可用温和杀菌剂，如0.1%依沙吖啶(利凡诺)、1∶4000高锰酸钾液或0.1%呋喃西林敷，或外用抗生素软膏如环丙沙星软膏等。在医疗条件较差的地区，对于面积较小(五分硬币范围以内)、数量不超过3块的损害可采用拔发疗法，即有用平头镊子将病损区及其周围3mm范围内的正常头发连根拔出。拔发后外涂前述外用药，每天1次。如此每周拔1次，连续3～4次。

　　治疗期间应注意每天用温肥皂水洗头，以洗去带菌鳞屑和痂皮，避免皮损播散。黄癣菌痂如过厚时，可先用5%水杨酸软膏或油剂除去，然后再涂药。用药前将头发剃去，每7～10天理发1次，以去除被感染的毛发。同时，对患者接触过的物品，如帽子、枕巾、理发工具，要消毒处理，病发应焚毁。