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头癣的症状及治疗方法

学习啦【保健治疗方法】 编辑:朝燕 发布时间:2016-09-30

  头癣是头皮和头发的浅部真菌感染,那么,有什么治疗方法吗?接下来,学习啦小编就和大家分享头癣的症状及治疗方法,希望对大家有帮助!

  头癣的症状

  常见症状

  淋巴结肿大 鳞屑 脓疱 疱疹 丘疹 头皮结痂 头皮屑多 细菌感染 永久性秃发 面部长癣

  黄癣多自儿童期发病,可延续到成人而不自愈,这是因为不饱和脂肪酸对许兰毛癣菌的生长和繁殖无抑制作用,白癣,主要发于学龄前儿童,由于青春期皮脂分泌增多,皮脂中的不饱和脂肪酸抑制了白癣病原菌,因此至青春期可自愈,黑点癣儿童和成人皆可发病。

  1.黄癣 中医称为秃疮,“癞头疮”,“肥黏疮”等,俗称“癞痢头”,许兰毛癣菌侵入头皮角质层后大量生长繁殖,很快在毛根处形成针头或绿豆大小丘疱疹,继而变为脓疱,脓疱干燥后形成硫磺色干痂,皮损扩大,痂皮融合变厚,边缘翘起,中央黏着于头皮而略凹陷,中心则有毛干通过,外观似碟状,称为碟形黄癣痂,黄癣痂是由许兰毛癣菌及脱落的上皮细胞组成,易碎,传染性强,用力揭去痂皮,其下为鲜红色湿润糜烂面或浅溃疡,极易继发细菌感染,发出鼠尿样臭味,同时伴有附近淋巴结肿大,毛发由于病原菌侵入,变得干枯无光泽或出现弯曲,易拔除,但无断发,最后毛囊破坏,遗留萎缩性瘢痕和永久性秃发,碟形黄癣痂,萎缩性瘢痕,永久性秃发是黄癣三大临床特征,黄癣若未及时治疗,皮损持续发展可累及整个头皮,形成广泛性秃发性瘢痕,但在发际处可遗留1~2cm正常毛发带,瘢痕中可散在少数正常毛发,瘙痒剧烈,可因搔抓而自身播散,毛癣菌偶可侵犯躯干及四肢光滑皮肤和甲板,可有黄癣痂和皮肤萎缩,甲损害则很难与其他甲癣区分。

  2.白癣 中医称为白秃,蛀发癣,如《外科证治全书》记载“蛀发癣是头上渐生秃斑,久则远开,干枯发痒,由阴虚热盛,剃头时风邪袭入孔腠,博聚不散,血气不潮而成,”最初表现为毛囊性丘疹,上覆白色鳞屑,皮损逐渐扩大,形成白色鳞屑斑片,呈圆形或椭圆形,界限清楚,无明显炎症,微痒或无任何自觉症状,若不治疗,斑片状损害周围可出现小的卫星灶,由于真菌孢子寄生,病损区毛发根部围绕有一特征性鳞屑状鞘状物,不易去除,称为菌鞘,病发干枯,无光泽,长出头皮约4~5mm即折断,极易拔除,灰白色鳞屑斑,菌鞘和断发是白癣三大临床特征,部分患者可并发脓癣,体股癣,甲癣和肉芽肿。

  3.黑点癣 初发损害为较小白色鳞屑斑,散在分布,炎症轻微或无炎症,有时似白癣,由于孢子寄生于发内使毛发变脆,病损处毛发出头皮即折断,断发残根留在毛囊口内呈黑点状,故名黑点癣,本病病程较长,病变进展缓慢,至成年也不能自愈,日久,由于毛囊破坏,愈后留有点片状瘢痕和秃发,少数患者断发不明显,而以脱屑斑为主,易与脂溢性皮炎相混淆,此外,病原菌也可侵犯光滑皮肤和甲板。

  4.脓癣 为人体皮肤对亲动物性或亲土性真菌感染发生的强烈炎症反应,脓癣亦多发生于儿童,尤其是学龄前儿童,最初表现为化脓性毛囊炎,群集性小脓疱融合形成隆起炎性结节或肿块,界限清楚,触之较软,表面有与毛囊口一致的小脓点,似蜂窝状,挤压时有多孔溢脓现象,毛发松动而易拔除,自觉疼痛或无症状,若继发细菌感染,则有明显疼痛及压痛,附近淋巴结常肿大,损害常单发,亦有少数多发,愈后常伴瘢痕及秃发。

  头癣的西医治疗方法

  头癣一般采用综合性治疗。

  1.系统治疗 灰黄霉素目前仍为首选,对小孢子菌最为敏感。成人0.6~0.8g/d,儿童15~20mg/(kg?d),分3次饭后服用,疗程3~4周。服药期间,多 食油脂性食物,以促进药物吸收。同时要注意肝功能检查。应用灰黄霉素如同时服用中药茵陈,可提高其疗效,减少灰黄霉素的用量。并避免应用抑制胃酸分泌药 物。酮康唑对断发毛癣菌最敏感,儿童用量为5mg/(kg?d),1次顿服,最好进餐时服,疗程4~8周。伊曲康唑用餐时服用,成人0.2g/d,儿童 0.1g/d,每周1次,服用4~6周。特比萘芬0.25g/d,儿童0.125g/d,服用4~8周,服药期间亦应注意肝功能检查。脓癣急性期亦可短期 加用小剂量皮质类固醇激素。

  2.局部治疗 单用局部治疗疗效差,应同时进行系统治疗或与拔发疗法同时应用。外用药常用者有5%~10%硫磺软膏,2.5%碘酊,3%克霉唑霜等,连续应用1个月,不 可间断。涂药前先用肥皂水洗头,脓癣如脓液较多,炎症明显时,可用温和杀菌剂,如0.1%依沙吖啶(利凡诺)、1∶4000高锰酸钾液或0.1%呋喃西林 敷,或外用抗生素软膏如环丙沙星软膏等。在医疗条件较差的地区,对于面积较小(五分硬币范围以内)、数量不超过3块的损害可采用拔发疗法,即有用平头镊子 将病损区及其周围3mm范围内的正常头发连根拔出。拔发后外涂前述外用药,每天1次。如此每周拔1次,连续3~4次。

  治疗期间应注意每天用温肥皂水洗头,以洗去带菌鳞屑和痂皮,避免皮损播散。黄癣菌痂如过厚时,可先用5%水杨酸软膏或油剂除去,然后再涂药。用药前 将头发剃去,每7~10天理发1次,以去除被感染的毛发。同时,对患者接触过的物品,如帽子、枕巾、理发工具,要消毒处理,病发应焚毁。

  头癣的中医治疗方法

  湿热内蕴型

  【主症】头皮瘙痒剧烈,浸淫流滋,散在性脓疱丘疹,口苦,咽干,大便干结,小便红赤,舌质红,苔薄黄,脉滑数。

  【治法】清热利湿止痒。

  【方药】黄连解毒汤合六一散加减。黄连、黄芩、栀子、滑石、白鲜皮、苡仁、赤茯苓、丹皮、泽泻、通草、银花、蒲公英、甘草。

  加减变化:瘙痒甚者,加刺蒺藜、地肤子、防己。发热者,加石膏、知母、连翘。大便秘结者,加生大黄。

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