如何治疗儿童鼻窦炎

　　儿童鼻窦炎是耳鼻喉科的常见病，多表现为鼻堵、流脓涕、头痛等，与一般的上呼吸道感染不容易区别，那么如何治疗儿童鼻窦炎呢?下面小编就带大家去了解一下，希望对大家有所帮助!

　　儿童鼻窦炎的病因:

　　1、儿童鼻窦窦口相对较大，感冒易经窦口侵入鼻窦;且鼻腔及鼻道狭窄，通气和引流不通畅;

　　2、自身抗病能力及对外界的适应能力均较差，易患感冒，上呼吸道感染和急性传染病如麻疹、百日咳、猩红热和流行性感冒等。

　　3、扁桃体肿大或腺样体肥大影响正常呼吸。

　　4、先天性免疫机能不全或特应性体质，如哮喘、过敏性鼻炎等，小孩的过敏性鼻炎约有65%会并发鼻窦炎。

　　5、在不清洁水中游泳或跳水。

　　6、鼻腔异物、鼻外伤而继发感染。

　　儿童鼻窦炎治疗方法:

　　目前治疗儿童鼻窦炎的方法有：

　　1.抗生素治疗 抗生素治疗是鼻窦炎一切治疗措施的基础。抗生素的选择要基于致病菌的流行病学调查。研究表明，肺炎双球菌、流感嗜血杆茵、金黄色葡萄球菌、卡他球菌以及厌氧茵是儿童急、慢性鼻窦炎的主要致病菌.在抗生素的选择上要充分考虑致病菌对药物的敏感性。推荐药物：青霉素族以阿莫西林克拉维酸，头抱类以二、三代头孢较好;大环内酸类易产生耐药性，主要作用是其抗炎作用‘不推荐儿童使用喹诺酮类药物，也不提倡抗生素联合应用。急性或复发性急性鼻窦炎用药2—4周，或脓性引流消退后继续用药l周;慢性鼻窦炎用药4周以上;鼻内镜鼻窦术后2周内。Wald等研究认为，羟氨苄青霉素在治疗急性鼻窦炎上与头孢克洛相似。因此，对无并发症的儿童急性鼻安炎，无青霉素过敏者的治疗可首选氨苄青霉素<每天100mg/kg，或羟氨苄青霉素每天40mg/kg，最少14d。青霉素过敏者的首选药物是红霉素每天50 mg/kg、红霉素及复方磺胺甲噁唑等，尽管后者对甲型链球菌可能无效。

　　2.糖皮质激素的应用 局部糖皮质激素有较强抗炎、抗水肿作用，可作为一线药物使用。急性鼻窦炎需使用4—8周;慢性鼻窦炎和鼻内镜手术后需使用3—6个月。如有明显变态反应，可全身使用抗组胺药物。

　　3.黏液促排剂的应用 可促进纤毛活动并稀释黏稠分泌物，有利于分泌物的排除，应使用4周以上。

　　4.减充血剂的使用 应当慎重，因其可抑制纤毛活动，应以短时间3—5d低浓度0.5%麻黄素为宜。

　　5.辅助治疗 负压吸引及鼻腔冲洗、上颌窦穿刺，疗效尚不确定。

　　6.处理阻塞后鼻孔的腺样体

　　7.全身伴随疾病的治疗

　　近年来我国的空气质量每况愈下，雾霾对儿童呼吸道的影响非常的大，儿童鼻窦炎已经成 为多发病、常见病，现如今也越来越受到社会各界的关注。由于儿童的表达能力受到限制，作为监护人的家长责任重大，要随时注意观察儿童的各种体征，尤其儿童 患上感冒以后，流黄脓鼻涕的症状得不到改善时，考虑儿童鼻窦炎的可能性增加，及时治疗，并防止并发症的产生是当务之急。