公共卫生考核通报(2)
公共卫生考核通报范文三
按照2015年年初工作安排和目标责任书要求，区卫生局组织区妇幼保健院、区疾控中心和区结防所对基层医疗机构公共卫生工作进行了半年考核。现将考核结果通报如下：
一、指标完成情况
(一)基本公共卫生项目
1、居民健康档案管理：居民累计纸质建档人数440445人，建档率87%，累计电子建档人数325513，电子建档率64%。
2、慢性病管理：建档管理高血压24213人，规范管理20462人，规范管理率85%，血压控制率26%;建档管理糖尿病6367人，规范管理5273人，规范管理率83%，血糖控制率28%。
3、重性精神病管理：重性精神病患者新增31人，实际管理948人，规范管理942人，规范管理率99%，显好率48%。
4、65岁以上老年人健康管理：65岁老年人总数25911人，本年度体检3267人，体检率13%。
5、45-64岁居民健康体检：45-64岁居民总人数91593人，体检5285人，体检率6%;
6、孕产妇健康管理：抽查孕产妇162人，系统管理159人，系统管理率98.15%。
7、儿童健康管理：抽0—6岁儿童193人，系统管理185例，系统管理率95.85%。
8、预防接种：调查儿童261名，建证率100%，建卡率99%，卡介苗99.6%、乙肝疫苗98.1%、脊灰疫苗98.5%、百白破97.3%、麻风疫苗96.9%、“五苗”全程合格接种率90.4%。
9、传染病防治：各基层医疗机构门诊日志、出入院登记共查出法定传染病病例28例，及时报告率100%。
10、卫生监督协管：全区摸底管理学校217所，厂矿企业19家，餐饮娱乐场所1502家。食品安全巡查182次，非法行医巡查84次。卫生监督协管工作覆盖率达100%。
11、健康教育：全区发放健康教育资料21397份，影像播放31次，更换宣传专栏121期，开展公众健康咨询108次，举办讲座32次，受众人数达6800余人次。
(二)重大公共卫生妇幼项目
1、农村孕产妇免费住院分娩补助情况：抽农业户籍产妇106人，“农免”补助102人，补助率96.23%，全免率100%，知晓率100%。
2、增补叶酸预防神经管缺陷项目：调查叶酸应服162人，实服131人，服用率80.86%，依从131人，依从率100%，知晓136人，知晓率83.95%。
3、宫颈癌筛查项目：调查35—64岁妇女132人，宫颈癌筛查知晓83人，知晓率62.88%，满意率100%。
(三)其他疾病控制
结核病管理：全区上半年初诊病人348例，发现活动性肺结核117例，其中新涂阳2例，涂阴115例，各基层单位举办培训班27期，累计培训398人次，累计转诊结核病可疑症状者35人。
二、好的方面
1、计划免疫：一是蟠龙、麻洞川、万花、贯屯、青化砭疫苗管理规范，一类疫苗能够按批次、按效期分类出入库，账、苗及报告数据相符。二是姚店、李渠、蟠龙、桥沟及宝塔丁泉砭接种门诊免疫规划相关资料齐全，填写准确，能够按照国家免疫程序规范接种。三是万花，桥沟罗家坪接种门诊对辖区儿童接种证进行打印，减少了卡证不符现象。
2、传染病防治：各单位传染病疫情报告相关资料和消除疟疾工作资料收集较齐全，能够分类归档，网络直报正常运转，操作熟练。如李渠、万花、松树林、凤凰传染病疫情报告管理工作较好，临镇、李渠、万花、凤凰消除疟疾工作较好。
3、慢性病管理：一是松树林对老年人健康状况进行中医体质分类，并根据不同体质给予中医药保健指导，有体质辨识结论及中医药健康指导处方。二是青化砭、河庄坪慢性病重点人群档案管理有特色，分类明确，标识清楚，便于管理和查找。三是梁村老年人管理有特色，绘制老年人居住分布图，统一了病种颜色及标示。四是柳林、宝塔患者自我管理小组活动规范，资料齐全。
4、健康教育：一是各单位均能按照要求举办健康讲座，开展咨询活动，同时针对重点在人群开展了个体化健康教育工作。二是梁村对半年健康教育实施效果进行了评价。三是枣园开展了19次知识讲座，且资料记录规范完整。四是宝塔、南市、凤凰积极主动与延大附院合作，邀请专家为辖区慢性病患者进行了义诊，并联合电台录制了两期慢性病健康知识讲座，受到辖区慢性病人的好评。
5、卫生监督协管：一是姚店、麻洞川、枣园对辖区内的公共场所、学校、农村集中式供水单位、医疗机构等进行了摸底建档，并按季度开展巡查，定期开展宣传培训工作，影像资料齐全。二是麻洞川、枣园对辖区的学校卫生、公共场所卫生、食品卫生、饮用水卫生建立了本底资料，巡查资料收集填写规范。三是梁村生活饮用水有区域划分图，管理较好。
6、妇幼卫生：一是松树林、甘谷驿、李渠、蟠龙妇幼专干工作认真负责，经常深入村组，将两个系统管理落到实处。二是枣园、姚店、李渠、桥沟建立了乡医参与妇幼卫生工作激励奖励机制，充分调动了乡医的积极性。三是姚店、李渠、蟠龙、川口、贯屯、万花、元龙寺、临镇、南泥湾、河庄坪、枣园已开展宫颈癌免费检查项目，截止目前累计筛查2300余例。四是李渠、姚店和南泥湾制定了院内绩效考核制度，提取妇幼工作量的30%—35%，作为妇幼专干月奖金分配，极大程度的提高了妇幼专干的积极性。
7、结核病管理：一是南市、宝塔、松树林、官庄、万花能够积极开展结核病防治业务培训，且各项资料填写规范。二是南市、姚店、万花、梁村能够积极到广场、学校、村庄开展主题鲜明的结核病防治知识宣传活动。三是柳林、临镇、南泥湾、李渠结核病防治工作运转良好，病人的发现、治疗管理及报告管理均能按照指南运转。
三、存在问题
1、计划免疫：一是大部分接种门诊无冷链管理制度及冷链设备管理维护记录。二是冯庄、甘谷驿、南泥湾、元龙寺、梁村、柳林、麻洞川、甘谷驿，桥沟罗家坪、枣园兰家坪接种门诊疫苗出入库与报表不符。三是川口、甘谷驿、万花、临镇、元龙寺，枣园兰家坪、南市七里铺接种门诊接种卡、证、疫苗批号与实际接种疫苗不符，且南市七里铺接种门诊建卡不及时。四是临镇、官庄、麻洞川、川口、柳林，南市七里铺、枣园兰家坪接种门诊未严格按照《接种证查验方案》开展接种证查验工作(无入托入学查验证明)。五是凤凰2015年报告疑似麻疹病例中有两名儿童含麻疹成份疫苗接种史为零剂次。六是南泥湾、姚店、临镇、川口、柳林，桥沟罗家坪、凤凰文化沟、枣园兰家坪接种门诊“五苗”合格接种率未达到指标要求(90%以上)。七是枣园对辖区两个预防接种门诊责任区域划分不明确，且兰家坪接种门诊对辖区内免疫规划目标儿童信息不清，调查建卡率远远低于指标，有优先接种二类疫苗现象。八是柳林部分村卫生室开展预防接种工作(村卫生室未按要求设置接种室，存在不安全接种隐患)。
2、传染病管理：一是除李渠、川口、枣园、凤凰外，其余单位门诊日志、出入院登记项目填写不完整，字迹潦草，有涂改现象。二是姚店、梁村、麻洞川、元龙寺传染病报告卡未按月进行导出、装订、分析。三是梁村、贯屯、元龙寺、蟠龙传染病报告卡填写不全。四是甘谷驿传染病登记项目不全。
3、健康档案与健康体检：一是枣园、凤凰、桥沟居民健康档案建档率、合格率均未达标。二是桥沟老年人体检人数与报表不符。三是凤凰、枣园、柳林、李渠、姚店、甘谷驿、梁村和官庄健康体检表项目填写不完整，部分报告单无诊断医师签名及体检日期，个别体检表无体检评估及反馈建议。四是冯庄、贯屯、青化砭、万花、临镇、南泥湾、麻洞川卫生院老年人体检工作至今未开展。
4、慢性病管理：一是冯庄、元龙寺、贯屯、梁村、万花、麻洞川、姚店、枣园、桥沟、凤凰慢性病随访工作数据不真实，随意性突出，不同时段随访数据雷同，体质指数错误。二是凤凰、柳林、桥沟、枣园、宝塔、临镇、姚店慢性病登记册人数与报表人数不符。三是临镇、李渠、姚店、川口、凤凰、枣园、桥沟高血压、糖尿病患者随访信息与患者管理手册信息不符，内容填写不全。四是梁村、贯屯、川口、河庄坪、李渠、柳林，凤凰、枣园死因登记信息、死亡医学证明书填写不全，死因链填写错误，不符合逻辑。五是临镇、贯屯、桥沟、南市死因网络零报告，宝塔社区死因报告率低，南泥湾、麻洞川、姚店死因网报有迟报现象。六是川口、河庄坪、桥沟心脑血管事件报告登记册信息缺失。七是蟠龙、李渠、甘谷驿肿瘤半年零报告;青化砭、贯屯肿瘤随访工作未落实，桥沟肿瘤随访表填写不规范。八是蟠龙未开展患者自我管理活动;万花、青化砭、梁村、贯屯、元龙寺、官庄、冯庄、柳林、桥沟活动开展不规范，活动次数不够、时间不明确，无报到册;麻洞川、姚店活动签到册似同一人一次性完成;凤凰、南市活动无影像资料。九是青化砭、贯屯、川口、南泥湾、蟠龙、临镇、柳林未开展高危人群发现和干预随访工作;官庄、冯庄高危人群登记数与随访数不符，随访信息不真实;凤凰高危人群发现和干预登记册高危项目不明确，填写不规范。
5、重性精神病管理：一是蟠龙、李渠、甘谷驿、川口重性精神病显好率未达标。二是宝塔、冯庄、元龙寺重性精神病患者档案资料不完整，缺档案编号和诊断证明书，存在随访信息与显好信息不符。
6、中医药健康服务：一是枣园、川口、临镇、冯庄、贯屯、青化砭、万花、南泥湾、麻洞川、李渠、姚店未开展65岁以上老年人中医药管理服务工作。二是河庄坪、甘谷驿缺少中医药健康指导处方。三是桥沟无中医药健康服务记录。
7、健康教育：一是各单位健康讲座普遍存在资料模糊，照片重复，内容单一，上报人数与签到册不符现象(签到册和调查问卷由一人填写)，临镇、姚店、青化砭、元龙寺最为突出。二是松树林、冯庄没有影像播放设备，南泥湾播放工作无痕迹。三是姚店、蟠龙、临镇、南泥湾、青化砭健康教育活动报表数字与实际不符。
8、卫生监督协管：一是李渠、甘谷驿、松树林、青化砭、冯庄、万花、宝塔卫生监督协管工作按季度巡查覆盖面达不到100%。二是河庄坪、万花、冯庄、元龙寺、宝塔卫生监督协管工作资料不全，检查笔录不完整，内容没有针对性，整改意见不具体，被查单位未签字。
9、孕产妇及0-6岁儿童管理：一是除李渠、南泥湾、松树林外，其余单位孕产妇系统管理低，均不同程度存在活产漏报。二是各单位高危孕产妇及高危儿均不同程度存在筛查率低、漏报、漏管、产前检查次数不够、评分错误、保健指导不详等现象。三是凤凰孕产妇保健卡、册登记不规范。四是宝塔、南市、柳林、河庄坪、万花个别孕产妇未按时进行产前检查麻洞川、川口部分孕产妇产后访视不到位。五是冯庄、青化砭、梁村、桥沟个别儿童未按时体检;贯屯、临镇、枣园部分儿童未进行体格评价;柳林部分新生儿出生监测不及时。六是桥沟、南泥湾婴儿死亡率高于指标要求。
10、重大妇幼项目：一是各单位叶酸发放任务完成率低，且辖区孕妇有自购叶酸现象;南泥湾叶酸出入库不符;元龙寺叶酸出入库填写不规范;临镇叶酸随访不及时，填写不规范;蟠龙、川口叶酸新增服用人数报表与实际不符。二是各单位普遍存在农免早孕发卡率低，(人户分离孕产妇不能及时办理农免卡)。三是凤凰、梁村妇幼信息掌握不及时，档案填写不规范。四是大部单位宫颈癌筛查进度缓慢，回访宫颈癌知晓率低。五是南市、柳林、官庄育龄妇女花名册填写不规范。
11、结核病防治：一是大部分基层医疗机构肺结核转诊到位率低，对村、社区及学校结核病防治督导和宣传力度不够，督导次数较少。二是南泥湾、河庄坪、甘谷驿、川口、官庄、元龙寺结核病防治宣传资料不全。
四、工作要求
1、各单位要进一步加强本单位基本公共卫生服务工作的组织领导，建立健全长效管理工作机制，规范开展基本公共卫生服务项目工作，在保证质量的基础上，切实加快基本公共卫生服务项目工作进程，确保各项任务指标的完成。
2、各单位要严格按照《2011版公共卫生服务规范》和有关文件精神，制定公共卫生服务下半年工作实施方案，进一步明确工作职责和任务目标，明确工作流程和工作方式，做好医院临床科室和公共卫生科相关工作的衔接，确保下半年各项工作规范开展。
3、各单位要进一步加强公共卫生项目资金的管理，稳定专干队伍，落实岗位绩效考核制度，增强工作人员责任心，从而提高公共卫生工作人员的积极性和能动性(公共卫生工作人员比例不低于单位总职工40%，且防疫、妇幼、公卫至少配备正式职工各1名)。
4、各单位要切实加强公共卫生服务项目工作的管理，建立目标考核和绩效考核制度，严格监督管理与责任追究，确保工作落实到位，对本次检查中发现的问题，认真制定整改措施，明确整改责任人、整改内容和整改时间，加强跟踪督办，确保整改落实到位。对整改不力、行动迟缓的单位追究主要领导责任，并扣除相应的公共卫生服务经费。
附件：1、宝塔区2015年基本公共卫生工作上半年考评成绩汇总表
2、宝塔区2015年医疗与公共卫生工作上半年综合考评成绩汇总表
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年月日
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