小学休学申请书范文模板

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　　小学休学申请书

　　____________：

　　我是________的学生(学籍号为____________)，因____________，根据____________的规定，我申请休学，期限为____年，自____年____月____日至____年____月____日。

　　请予批准。

　　申请人：__________

　　____年____月____