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治腹泻有哪些原则

学习啦【疾病知识】 编辑:冠明 发布时间:2016-09-07

  腹泻主要是临床上的一种常见症状,它是由于多种疾病引起的。那么在治疗腹泻上应遵循什么原则呢?接下来学习啦小编和你一起了解治腹泻的原则吧。

  治腹泻的原则

  1.如判断腹泻属分泌性腹泻,应尽早寻找引起分泌性腹泻的病因,而不能盲目使用地芬诺酯(苯乙哌啶)与洛哌丁胺等止泻剂,否则会加重病情。

  2.如判断腹泻是因为肝脏、胆道或胰腺功能低下所致的吸收功能障碍时,除积极治疗原发病以外,可适当补充复合酶制剂,常用的有胰酶(得每通)、复方胰酶片4340(慷彼申)等,以增加蛋白质、脂肪和糖类的吸收,还可补充多种维生素及微量元素。

  3.如怀疑腹泻是因为内分泌疾病所致,当腹泻次数多且量多时,应在积极寻找病因的同时,给予静脉高营养治疗,补充人血白蛋白、氨基酸、脂肪乳、维生素及电解质等。

  4.如经多种检查后,已确定腹泻是因为炎症性肠病(溃疡性结肠炎及克罗恩病)所致者,应给予柳氮磺胺吡啶(SASP)或5-氨基水杨酸制剂治疗,病情重者可联合应用泼尼松(强的松)、氢化可的松、地塞米松或泼尼松龙(强的松龙)等药物进行治疗。

  5.如经多种检查排除了肠道的多种器质性疾病,可考虑患者腹泻系肠道运动功能障碍所致。

  患者如伴有精神心理障碍,腹痛或腹部不适在排便后消失或减轻,粪便中无脓血、寄生虫,培养多次阴性,结肠镜检查亦无异常,且患者一般情况良好,无贫血及消瘦等表现时,可诊断为肠易激综合征(罗马Ⅱ标准)。

  可应用匹维溴胺(dicetel)等肠平滑肌钙离子拮抗药,以缓解肠道痉挛,恢复肠道功能。

  此外,也可选用十六角蒙脱石(思密达)以保护肠道黏膜,减少腹泻的次数。

  还可选用恢复肠道菌群的药物。

  腹泻后易营养不良

  在很多人眼里,腹泻如同感冒发热一般,是一种小毛病,谁一生中没有拉过肚子呢?据世界卫生组织统计,全世界每年发病人数达14亿人次之多。虽然腹泻很常见,但并不等于是小问题。调查表明,发展中国家每年因急性腹泻死亡的人数达一千万。

  我们所说的腹泻,是指粪便水分及大便次数增加,定义为大便次数超过每日3次,粪便量大于每日200克,并且水分超过粪便总量的85%,经常可伴有大便紧迫感及腹部、肛周不适。

  腹泻时,人体对营养的吸收发生严重障碍,能量供给不足,使人感到头昏眼花、口干舌燥、四肢疲乏、心慌气短,甚至出现营养不良表现。

  严重腹泻患者还极易脱水,从而导致死亡。所以,了解腹泻后该吃啥,才能维持正常能量供给极为重要。

  急慢性腹泻的饮食原则

  急性腹泻期,脱水过多者应补充水分。

  病情缓解后,可给患者细软少油的米汤、稀粥、面以及淡茶水、果汁等。

  这些食物既易于消化吸收,又可补充热量和维生素。一些粗质通便的蔬菜和易使肠胀气的豆类不宜吃。

  慢性腹泻由于拖的时间长,易造成体内多种营养素缺乏,而使肠道处于病变之中,因此补充营养要精心配制。

  腹泻患者饮食应是少油腻、少渣、高蛋白、高热能、高维生素的半流质食物。

  少吃多餐,可食蒸蛋、肉泥、鱼、面条、菜泥、苹果、香蕉等食物,隔夜食物要煮沸消毒后再吃。

  腹泻以后不能禁食,而且要特别注意的是合理的补充水分,这样才能够有效的减轻腹泻症状。

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