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肝腹水的治疗与症状基本介绍

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肝腹水的治疗与症状基本介绍

  肝腹水患者的病情是比较严重的,而且这个时候患者的肝脏也是受到了较大的损伤。你们知道肝腹水有哪些治疗方法吗?肝腹水有什么症状呢?下面由学习啦小编为大家讲解下肝腹水的治疗与症状吧。

  肝腹水的治疗方法

  1.原发病的治疗

  腹水的治疗方案应依原发病而定。如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗;对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗;对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗。

  2.基础治疗

  包括卧床休息和饮食治疗。腹水预示疾病的严重性。不论何种病因所致的腹水,都不能忽视基础治疗。

  3.卧床休息

  卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要,有利于腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代谢负荷,促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收;另一方面,能使肾血流量增加,改善肾灌注,消除水钠潴留。

  4.饮食治疗

  丰富的营养、足够的热卡对疾病的恢复是必要的。补给内容应因病而异,如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素;而对于严重肾功能和肝功能衰竭者,蛋白质则应有所限制,以碳水化合物为主;对于肝性腹水,应有足够热卡,每日保证热量在2000Kcal以上,以补充碳水化合物为主,蛋白质每天1~1.2g/kg,肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右。

  应补充适量脂肪。为了减少分解代谢,肝硬化病人应提倡两餐之间再进食。高歌等报道对28例顽固性肝硬化腹水患者,在原治疗基础上,短期静脉给予20%脂肪乳250ml,隔日一次,5~6次为一疗程。结果显示病人精神、食欲均显著改善,16例腹水消退,10例腹水减少,认为20% 脂肪乳剂配合治疗有助于改善肝硬化顽固性腹水。

  肝腹水的症状

  症状一:腹部胀大

  患者的腹部会逐渐胀大,腹部逐渐胀大是指腹部在一段时间内出现逐渐胀大的现象。多种原因可以引起这一症状,而最常见且典型的原因莫过于妊娠。还有一个就是肝脏硬化造成的,肝细胞坏死会造成严重的后果。快速发展(急性)腹水可能发生的并发症有很多,比如创伤、溃疡、穿孔阑尾炎或结肠炎症或其他的管状器官(憩室炎)。这种情况还可以开发肠道液体时,胆汁、胰腺液、或细菌入侵或损坏光滑,透明的薄膜,在腹部叫腹膜。然而,腹水更常与肝脏的其他长期疾病有关。

  症状二:产生腹水

  肝硬化,在中国是造成大多数肝腹水的原因,它会触发一系列致病的变化,削弱肾脏排泄尿液中钠的能力。胰腺癌腹水形成囊肿,纤维墙胰腺假性囊肿破裂并且有腹水进入腹腔。乳糜性腹水有乳白色的外观造成泄露到腹腔淋巴。尽管乳糜性腹水,有时是由于创伤、腹部手术,肺结核,或另一个腹膜感染,通常是淋巴瘤或其他癌症的症状。

  症状三:肝区不适

  患者可能会出现肝区疼痛不适等症状,这个要看患者的具体情况,有的病人根本就没有症状,但是已经肝硬化非常严重。这个患者一定要注意及时检查,不能耽误治疗疾病的最佳时间。

  肝腹水病人护理措施

  (1)心理护理 在护理过程中,应多给患者关心和鼓励,使其抛却悲观失望的情绪,树立战胜疾病的坚定信念,以助于身体康复。

  (2)一般护理 为减轻肝脏负担应保证病人有充足的睡眠和休息。并要做好病人的口腔及皮肤护理,减少继发感染的机会。

  其次要使病人采取半卧的姿势,增加肺活量,减少肺淤血,有利于病人呼吸循环的正常进行。在饮食上要限制水钠的摄入量,要准备高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪的新鲜易消化食物,另外可准备些新鲜的水果蔬菜,防止患者便秘。

  再次,家属应定期对患者的体重腹围进行测量,以判断腹水消长情况。同时,还应密切观察肝硬变病人的病情变化,如有体温、意识、出血、腹水及肝肾功能等方面的异常时,应及时住院治疗。

  (3)密切观察利尿效果 及时监测血中电解质浓度,以防发生电解质紊乱。由于腹水吸收量每日不超过900ml,因此利尿不宜过猛,以每周体重减轻不超过2kg为宜。当利尿效果不佳时,可配合应用导泻剂,如口服甘露醇等,通过胃肠道将水分排出体外。

  (4)腹腔穿刺放腹水的护理 在放腹水前,为避免损伤膀胱,家属应督促病人术前排尿。在手术时,患者应采取舒适的坐或半卧的姿势,医生应随时观察患者的脉搏,呼吸及面部表情,如有异常,应立即停止放液。


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