儿科常见疾病和预防措施
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儿科常见疾病和预防措施
发热
小儿正常体温常以肛温36.5-37.5℃，腋温36-37℃衡量。通常情况下，腋温比口温(舌下)低0.2-0.5℃，肛温比腋温约高0.5℃左右。目前主张测腋温，若腋温超过37.5℃，且一日间体温波动超过1℃以上，可认为发热。
(一)发热程度分级
1、低热：37.5℃-38℃;
2、中等热：38.1℃-39℃;
3、高热：39.1℃-41℃;
4、超高热：41℃以上。
(二)病因
经过细致的体格检查，根据一些体征能帮助找到小儿高热的诱因，主要有以下几个方面：
1、若患儿皮肤出现皮疹，可能为常见的出疹性传染病，例如幼儿急疹、麻疹、风疹、水痘、手足口病等;
2、若发现咽部充血、扁桃体肿大，可能为急性上呼吸道感染、急性扁桃体炎;
3、若伴有咳嗽，肺部听诊闻及痰鸣音或水泡音，是急性支气管炎或支气管肺炎的体征;
4、若发现浅表淋巴结肿大，应考虑传染性单核细胞增多、皮肤黏膜淋巴结综合征，亦应该注意结核、白血病和恶性淋巴瘤;
5、腹部有明显的压痛或其它体征，应注意急腹症，如急性阑尾炎、肠梗阻等。
(三)急救措施
将患儿置放于环境安静、阴凉、空气流通处，解包、松衣散热。
1、冷敷：可用冷湿毛巾敷额，用不漏水的塑料袋盛冰块外裹干毛巾敷头、颈，还可加敷腋窝和腹股沟则效果更好。
2、醇浴：将75%酒精兑水一倍稀释，用小毛巾蘸湿擦抹头、颈、腋窝、胸背和四肢。若小儿四肢冷或擦抹后皮肤起“鸡皮”，应改用稍低于皮肤温度的温水擦抹四肢直至回红转暖。
3、在作物理降温的同时还要服退热药，有高热、抽筋病史的同时加服镇静药。当家离医院远而交通又不方便的，遇高热最好不要不管一切往医院跑，可以先在家中作上述紧急处理。
4、药物降温法：不可随便使用退热药，若体温不超过38℃，无需服药，要注意观察。对早产儿，小婴儿与体弱儿一般不用药物降温。对乙酰氨基酚(泰诺林)是一种比较安全的退热药，是儿科临床最常用的退热剂，剂量为每公斤体重10-15毫克，4-6小时一次。布洛芬(恬倩、美林)适用于6个月以上儿童，剂量为每公斤体重5-10毫克，每6-8小时一次。24小时内不超过4次。
由于高热容易造成脱水，也因服退热药大量出汗时体内丧失水分就更多。脱水不仅使退热困难，还会影响新陈代谢和血液循环，发生酸中毒等。因此必须鼓励患儿多饮水。一般发热对身体组织器官的影响不大，且能加速抵抗力的产生。但当体温超过40°C时，体内蛋白质会发生分解，引起脑水肿而致病孩死亡或留下脑病后遗症。因此，孩子出现40°C以上高热就必须紧急处理。小婴儿可能由于高热会引起心跳加快，还可能引起心力衰竭等。对于高热不退、有惊厥病史者及小婴儿及时送医院进一步诊治。
(四)预防
1、加强锻炼，多进行户外活动，提高免疫力。必要时在医生指导下使用一些提高免疫力的药物。
2、气候转变时及时增减衣服，防止过冷或过热。
3、流行期间少带小儿去拥挤的公共场所，减少感染机会。
4、经常开窗，流通新鲜空气。衣着要凉爽透气，切忌采用捂被子发汗。
5、及时接受预防注射，减少传染病发生。
儿科常见疾病治疗方法
感冒
80%～90%的感冒是由病毒引起的，能引起感冒的病毒有200多种;占10%～20%的感冒是由细菌所引起的。1岁以内的婴儿由于免疫系统尚未发育成熟，所以更容易患感冒。一般，感冒将持续7～10天，小宝宝有时可持续2周左右。咳嗽往往是最晚消失的症状，它往往会持续几周。经常和大孩子一起玩耍的婴儿，头一年通常要得6～10次感冒;甚至整个冬天都在不停地流鼻涕。
症状：
儿童患感冒时往往上呼吸道症状如鼻塞、流鼻涕、咽喉肿痛等不明显，而消化道症状如食欲不振、呕吐、腹痛、腹泻等却较明显，婴幼儿感冒时，常常发生高烧，有的患儿甚至发生惊厥，同样患了感冒，儿童得了可能就比大人要重些。
由于儿童抵抗力弱，得感冒后炎症容易波及下呼吸道，引起支气管炎，肺炎等合并症。此外，小儿感冒时有时可引起心肌炎、肾炎危及生命，儿童时期，还有不少急性传染病如麻疹、流行性脑脊髓膜炎、百日咳等，这些病在早期，也有类似感冒的一些症状，但由于儿童表达能力差，往往不能明确说明自己哪里不舒服，不会说话的婴儿更是不能表达，并且小儿病情发展变化快，因此对小孩的感冒症状不可掉以轻心，应当细心观察，发现病情异常应及时去医院诊治，千万不能疏忽大意。
治疗方案：
1、带着宝宝去医院，医生常会要求宝宝进行一些检查，这样才能知道感冒的原因。
2、如果是病毒性感冒，并没有特效药，主要就是要照顾好宝宝，减轻症状，一般，过上7～10天就好了。
3、如果是细菌引起的，医生往往会给宝宝开一些抗生素，一定要按时按剂量吃药。有的妈妈为了让孩子病早点好，常会自行增加药物剂量，这可万万不行，否则会事与愿违。
4、如果宝宝发烧，应当按照医生的嘱托服用退烧药，体温低于38.5℃，不用服用退烧药。不要乱吃感冒药。1岁以内的婴儿，乱吃感冒药往往弊大于利。
5、如果鼻子堵塞已经造成了宝宝吃奶困难，你就需要请医生给你开一点盐水滴鼻液，在吃奶前15分钟滴鼻，过一会，即可用吸鼻器将鼻腔中的盐水和粘液吸出。滴鼻水可以稀释粘稠的鼻涕，使之更容易清洁。未经医生允许，千万不要给孩子用收缩血管或其他的药物滴鼻剂。
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