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静脉治疗标准

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  目前最重要的恢复血流的措施为溶栓治疗,这也是循证医学证明的有效治疗脑梗死的方法。下面是学习啦小编为大家精心挑选的静脉治疗标准,希望对大家有所帮助。

  静脉治疗标准

  1、静脉炎的发生原因:

  主要有机械性、化学性、感染性及血栓性静脉炎。静脉炎的发生率为2.5%-45%。

  (1)化学因素:药液过酸或过碱;过高渗或过低渗;刺激性较大人体对血管通路材料产生反应。

  (2)机械因素:短时间内反复多次在同一血管周围穿刺;静脉留置针或静脉导管过粗过硬;留置静脉导管时操作粗鲁;输入各种输液微粒(如玻璃屑、橡皮屑、各种结晶物质)

  (3)细菌因素:无菌操作不严格;微生物由穿刺点沿穿刺针或导管进入;导管内血液残留;药液污染、给药装置污染

  (4)病人的自身因素:如免疫功能低下、合并多种疾病、气管插管等穿刺部位的微生物定植

  2、诱发静脉炎的危险因素:

  可干预:溶液的PH值、渗透压、穿刺材料、穿刺部位、液体输入量及速度。不可干预:病人的机体因素和药物本身的刺激作用。

  3、临床表现:

  沿静脉通路部位疼痛、压痛。滴速减慢,穿刺部位血管红、肿、热、痛,触诊时静脉发硬,呈条索状、无弹性,严重者局部针眼处可挤出脓性分泌物,并可伴有发热等全身症状。按临床表现进行临床分型,包括:

  红肿型:沿静脉走行皮肤红肿、疼痛、触痛。

  硬结型:沿给药静脉局部疼痛、触痛、静脉变硬,触之有条索状感。

  坏死型:沿血管周围有较大范围肿胀形成瘀斑至皮肌层。

  闭锁型:静脉不通,逐步形成机化。(血栓性静脉炎)严重者可出现发热等全身症状。

  4、静脉炎的分级(INS)

  级别临床标准。

  0 没有症状。

  1 输液部位发红伴有或不伴有疼痛。

  2 输液部位疼痛伴有和/或水肿。

  3 输液部位疼痛伴有发红和/或水肿,条索状物形成,可触摸到条索状的静脉。

  4 输液部位疼痛伴有发红和/或水肿,条索状物形成,可触及静脉条索物长度大于1英寸,有脓液流出。

  静脉炎的治疗方法

  药物治疗静脉炎:静脉炎疼痛严重者,应在医师嘱咐下,给予止痛剂治疗,用以缓减患者痛楚。静脉炎发炎者可给予抗生素治疗,化脓性血栓性静脉炎应给予大量有效的抗生素治疗,抵抗力较差的患者,可以使用广泛抗生素药剂,增强身体抵抗力防止静脉炎发炎、感染。

  手术治疗静脉炎:在静脉炎的治疗方法过程中起到举足轻重的地位,它能防止静脉炎的复发,减轻患者的痛苦,增强患者的抵抗力。目前临床对于静脉炎的治疗方法更多的是采取手术治疗。

  中医治疗静脉炎:金银花、紫花地丁清热解毒,茯苓、车前子清利湿热,丹参、桃仁、红花活血化瘀,配牛膝破血通经,并引药下行。红热甚者加公英、连翘、黄柏加强清热解毒之力。肿胀甚者加苍术、泽泻以利湿消肿。疼痛甚静脉炎者加制乳香、制没药以活血止痛。

  心理治疗静脉炎:静脉炎引起的组织缺血、缺氧而产生的疼痛是慢性的、长期的,因疼痛而使病人活动能力下降并影响睡眠,情绪也随之变得易激动或抑制、沮丧、轻生等;病情恶化,出现长期不愈的溃疡,组织坏疽需要截肢,多次住院以及日益增加的医疗费,单位家庭中的烦心事;或因淋巴水肿所致的畸形外观等都会造成不同程度的心理打击。因此,心理护理是病人整体护理中的一个重要组成部分。

  会引起静脉输液的情况

  1、药物严重外渗未及时处理。静脉输液,在见有回血时,才能放松止血带和调节器,开始输液。在头皮内静脉输液时,注射如误注入动脉,则回血呈冲击波,推注药液阻力较大,且局部迅速可见呈权枝分布状苍白,有的病儿出现痛苦状或尖叫。输液过程中应加强巡视,耐心听取病人的主诉,严密观察注射部位有无肿胀,针头有无脱出、阻塞或移位,输淮管有无扭曲受压,输液速度是否适宜以及进处理,引发严重后果的,可以认定为医疗事故。

  2、输液过快。注意控制输液速度。根据病人的年龄、病情、药物的性质调节滴速:一般成人40—60滴/分,儿童20—40滴/分;年老、体弱、婴幼儿、心肺疾患者输液速度宜慢;高渗盐水、含钾药物、升压药输入速度可稍快。头皮内静脉输按病情和年龄调节滴速,一般不超过20滴/分。输液过快,造成病人心衰或其他严重后果的,可以认定为医疗事故。

  3、未注意配伍禁忌。静脉输液应根据病情需要,有计划地安排输液顺序。若需加入药物,应注意配伍禁忌,使之摇匀,检查清晰度,若为刺激性强的药物应确知针头在静脉内方可使用。违反药物配伍禁忌,造成不良后果的,可以认定为医疗事故。

  4、未履行告知、协助义务。静脉输液时,医务人员应协助病人摆好体位,冬季勿暴露注射肢体,以免着凉。嘱病人如发生溶液不滴、注射部位肿胀或全身不适等情况及时告知,以便处理。未履行上述告知、协助义务,造成不良后果的,可以认定为医疗事故。

  5、未按规定做好记录。静脉输液时,护理人员应在输液卡上记录所输液体时间和滴速并签名,将卡挂在输液架上。未按规定做,导致输错液体或病人,引发其他严重后果的,可以认定为医疗事故。

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