骨髓瘤临床表现有哪些

　　患上骨髓瘤应该怎么办?, 由于环境恶化、人口老龄化、职业接触等因素,多发性骨髓瘤的发病率越来越高下面由学习啦小编为大家介绍骨髓瘤临床表现，希望能帮到你。

　　骨髓瘤临床表现

　　多发性骨髓瘤起病徐缓，早期无明显症状，容易被误诊。MM的临床表现多样，主要有贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血、神经症状、高钙血症、淀粉样变等。

　　1.骨痛、骨骼变形和病理骨折

　　骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子而激活破骨细胞，使骨质溶解、破坏，骨骼疼痛是最常见的症状，多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤细胞对骨质破坏，引起病理性骨折，可多处骨折同时存在。

　　2.贫血和出血

　　贫血较常见，为首发症状，早期贫血轻，后期贫血严重。晚期可出现血小板减少，引起出血症状。皮肤黏膜出血较多见，严重者可见内脏及颅内出血。

　　3.肝、脾、淋巴结和肾脏病变

　　肝、脾肿大，颈部淋巴结肿大，骨髓瘤肾。器官肿大或者异常肿物需要考虑髓外浆细胞瘤或者淀粉样变。

　　4.神经系统症状

　　神经系统髓外浆细胞瘤可出现肢体瘫痪、嗜睡、昏迷、复视、失明、视力减退。

　　5.多发性骨髓瘤多见细菌感染

　　亦可见真菌、病毒感染，最常见为细菌性肺炎、泌尿系感染、败血症，病毒性带状庖疹也容易发生，尤其是治疗后免疫低下的患者。

　　6.肾功能损害

　　50%～70%病人尿检有蛋白、红细胞、白细胞、管型，出现慢性肾功能衰竭、高磷酸血症、高钙血症、高尿酸血症，可形成尿酸结石。

　　7.高黏滞综合征

　　可发生头晕、眼花、视力障碍，并可突发晕厥、意识障碍。

　　8.淀粉样变

　　常发生于舌、皮肤、心脏、胃肠道等部位。

　　骨髓瘤治疗

　　1.一般治疗

　　(1)血红蛋白低于60g/L，输注红细胞。

　　(2)高钙血症 等渗盐水水化，强的松;降钙素，双膦酸盐药物，原发病治疗。

　　(3)高尿酸血症 水化，别嘌呤醇口服。

　　(4)高黏滞血症 原发病治疗，必要时临时性血浆交换。

　　(5)肾功能衰竭 原发病治疗，必要时血液透析。

　　(6)感染 联合应用抗生素治疗，对反复感染的病人，定期预防性丙种球蛋白注射有效。

　　2.化疗

　　(1)合适做自体移植的患者 采用不含有马法兰的联合治疗方案，常用药物包括：万珂、地塞米松、沙利度胺、来那度胺等。

　　(2)不合适做自体移植的患者 采用含有马法兰的联合治疗方案，常用药物包括：万珂、地塞米松、沙利度胺、来那度胺、马法兰等。

　　3.造血干细胞移植

　　所有有条件的患者均推荐进行自体造血干细胞移植，部分年轻高危的患者可以酌情考虑异体造血干细胞移植。

　　4.放疗

　　用于局限性骨髓瘤、局部骨痛及有脊髓压迫症状者。