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急性脑出血的病因有哪些

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  脑出血是急性脑血管病中一种较常见和严重的疾病。它的病死率和致残率都较其他急性脑血管病高。那么为什么会脑出血呢?下面由学习啦小编为大家介绍急性脑出血的病因,希望能帮到你。

  急性脑出血的病因

  (1)高血压性脑出血:占所有病因的80-90%,中老年人多见,有高血压病史,出血部位多在基底节、丘脑等。所以,控制血压可预防脑出血的发生。

  (2)脑血管淀粉样病变:75岁以上老年人,无高血压病史,脑叶出血者多考虑该病因。此类患者手术清除血肿,容易造成再次出血,确诊需要脑软膜血管的病理学诊断。

  (3)脑血管畸形:如脑动静脉畸形、静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、海绵状血管瘤、烟雾病等,儿童、青少年、中壮年多见。有时合并脑室出血和蛛网膜下腔出血,需要脑血管造影明确诊断。

  (4)脑外伤:如打击、车祸、高空坠落等。

  (5)脑肿瘤:包括原发性脑肿瘤和转移性脑肿瘤。

  (6)血液病:如淋巴瘤、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等。

  (7)其他病因:如脑静脉窦血栓、脑血管炎、脑寄生虫等。

  不论是哪一种病因引起的脑出血,对患者的生命都带来不可逆性的伤害,因此对脑出血的预防是非常有必要的,在发生脑出血时应及时到正规医院做详细的检查及必要的治疗。

  脑出血的症状

  1.高血压脑出血

  常发生于50~70岁,男性略多,冬春季易发。通常在活动和情绪激动时发病,出血前多无预兆,50%的病人出现头痛并很剧烈,常见呕吐,出血后血压明显升高。临床症状常在数分钟至数小时达到高峰,临床症状体征因出血部位及出血量不同而异,基底核、丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状;约10%的病例出现痫性发作,常为局灶性;重症者迅速转入意识模糊或昏迷。

  2.外伤性脑室内出血

  因暴力作用在额或枕部,使脑组织沿前后方向猛烈运动时,脑室壁产生剪力变形,撕破室管膜血管或是外伤性脑实质内血肿,破入脑室而引起。

  3.自发性脑室内出血

  是指非外伤性因素所致的颅内血管破裂,血液进入脑室系统。

  脑出血的预防方法

  脑出血跟天气的变化也有着密切的关系. 天气变寒,人的皮肤血管床收缩,造成心脑循环血量的剧增,心脏负荷增加,脑循环阻力增大,容易引起血压增高,因此,冬季来是脑血管意外的高发期。

  患有高血压、心脑血管等慢性疾病的老人,冬季要特别提高警惕,预防脑血管意外的发生。

  一、生活要有规律

  老人可以适当做一些力所能及的劳动,但不可过于劳累。

  二、控制高血压

  要想理想地控制血压须注意许多方面。

  (1)血压控制在理想水平:

  我国一项大量人群的干预实验表明,140/80mmHg可能是预防脑血管病的理想血压值。但一些人的血压降低到该水平后反而出现脑缺血的症状,其原因可能是由于降压速度太快,也可能是对于这些人而言的理想血压要略高于上述数值。这是由于个体差异所致。比较可行的办法是在一段时间内逐渐将血压降低到上述水平或略高而又没有脑缺血的不适症状为宜。

  (2)血压要控制平稳:

  使24h内血压的“波峰”和“波谷”接近,这样既可避免血压波动对血管壁的损害,又可防止血压过低可能导致的脑灌注不足。降压不要过快。

  (3)保持舒畅的心情:

  原发性高血压的发生与环境及精神状态有明显的关系。环境因素有饮食、社会环境、生活改变、精神冲突等。高度的应激事件可引起交感神经介导的血管收缩及其他自主神经反应,对血压产生较大且持久的影响。Brod观察到高血压患者在紧张时血管收缩反应比正常人持久。易感性体质者对一般及特殊的应激反应表现为急性且持久的血压升高。心理生理学研究提示,精神紧张、自主神经活动及条件作用均可引起高血压。因此,对高血压患者进行支持性心理治疗十分必要。

  (4)同时采取非药物疗法:

  如限制盐的摄入量、减轻体重、降低血脂、适度运动、生物反馈疗法等,可以巩固和促进药物的降压作用。

  三、保持良好的心态

  保持乐观情绪,避免过于激动。做到心境平静,减少烦恼,悲喜勿过,淡泊名利,知足常乐。

  四、注意饮食

  饮食要注意低脂、低盐、低糖。少吃动物的脑、内脏,多吃蔬菜、水果、豆制品,配适量瘦肉、鱼、蛋品。

  五、预防便秘

  大便燥结,排便用力,不但腹压升高,血压和颅内压也同时上升,极易使脆弱的小血管破裂而引发脑溢血。要预防便秘,多吃一些富含纤维的食物,如青菜、芹菜、韭菜及水果等。适当的运动及早晨起床前腹部自我保健按摩,或用适且的药物如麻仁丸、蜂蜜口服,开塞露、甘油外用;可有效防治便秘。

  六、防止劳累

  体力劳动和脑力劳动不要过于劳累,超负荷工作可诱发脑出血。

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