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克罗恩病的病因及治疗方法

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  克罗恩病在我们生活中是越来越常见了,而且给我们带来的危害也是非常痛苦的,如果我们在患上克罗恩病的时候,没有得到及时的治疗的话,给我们的伤害会越来越大。那么,下面我们一起了解下克罗恩病的病因吧。

  克罗恩病的病因

  1、感染因素:在早年的时候,我们可以发现克罗恩病的发病表现其实跟非钙化的结核病变是比较相似的,曾怀疑本病由结核杆菌引起,但用各种方法均未能分离出此病菌。20世纪70年代末80年代初有从crohn病切除的肠段和肠系膜淋巴结中培养出kansasii分枝杆菌或与结核杆菌类似的分枝杆菌的报道。研究发现,这些分枝杆菌接种于小鼠腹腔中可在其肝、脾中发生肉芽肿并出现抗酸杆菌。再把这些抗酸杆菌给乳羊口服,数月后羊的回肠末端可发生非干酪性肉芽肿。从而认为分枝杆菌可能是crohn病的病因。

  2、环境因素:相信大家也都清楚,虽然城市的生活水平比农村高,但是城市的环境是没有农村的好的,这也就导致了城区居民较农村人群的发病率高,这种差异在乡村保健水平很高的瑞典也存在,这可能与社会、经济地位有关。

  3、家族遗传:据研究表明,克罗恩病的发病因素还与遗传因素有一定的关系的。研究发现单卵发育的孪生子之间患crohn病的一致性比率明显升高,为67%,而双合子的孪生子,其一致性比率仅为8%。同时发现crohn病患者与配偶之间表现为不一致性,且与普通人群无差别。

  4、易感性的改变:目前多数学者认为,crohn病的发生可能与机体对肠道内多种抗原刺激的免疫应答反应异常有关。越来越多的证据表明,crohn病患者固有膜的t细胞激活增强,包括t细胞激活的表面标志表达增加,t细胞细胞活素生成增加,以及细胞毒t细胞功能增加。这种t细胞激活的增加导致了效应细胞(如中性白细胞)的聚集。并随后合成破坏性物质(如蛋白酶和反应性氧代谢产物),由此造成crohn病肠损伤。t细胞激活的触发机制尚不清楚。

  克罗恩病的治疗方法

  1、一般治疗:病变活动期应住院休息治疗。注意加强营养、纠正代谢紊乱、改善贫血和低蛋白血症状。

  2、柳氮磺胺吡啶是轻度和中度克罗恩病的主要治疗用药:开始剂量1.O克,4次/日,口服;维持量为O.5克,4次/日,口服。但有一定副作用,如白细胞减少、皮疹、肝功能损害等,应密切观察。研究发现,与糖皮质激素合用可提高疗效。

  3、抗菌药物:如有继发感染或合并盲袢综合征,可给予氨苄西林或氯唑西林1.5-2.O克,4次/日,口服;也可应用庆大霉素8万单位,2次/日,肌注。最新报道,有人用甲硝唑治疗急性期克罗恩病有效,剂量为O.2-O.4克,3次/日,口服。也有人采用替硝唑治疗,效果满意。

  4、手术治疗:

  大部分患者,尤其是小肠病患者都会需要手术。但手术不能治愈克罗恩病,而且术后复发率高。因此手术主要是治疗其并发症,如内科治疗无效的肠梗阻,瘘管或窦道形成,腹腔内感染,肠出血者;此外,尚有阑尾炎不能排除及疑有恶变者。

  克罗恩病的预防

  中医学认为本病是由于脾肾虚弱、感受外邪、情志内伤、饮食劳倦等因素导致的。现代医学认为克隆病的发病原因不明确,可能与病毒感染、免疫、遗传因素有密切关系。结合中西观点,可从生活起居、饮食、精神调养、增强体质等几个方面进行预防。

  1.生活起居要有规律;

  2.禁食生冷不洁食物;

  3.精神调养;

  4.适当进行体育锻炼;

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