HBV-DNA疾病

HBV-DNA疾病

　　HBV-DNA即是乙肝病毒的脱氧核糖核酸(即乙肝病毒基因)。 HBV-DNA是HBV感染最直接、特异性强和灵敏性高的指标，HBV-DNA阳性，提示HBV复制和有传染性。那么HBV-DNA疾病是什么呢?下面和学习啦小编一起来看看吧!

　　HBV-DNA疾病：

　　研究证实，HBV cccDNA是最先能检测到的复制中间体.HBV特异的RNA，单链DNA(ssDNA)均晚于cccDNA形成，因此认为cccDNA是病毒前基因组RNA转录的模板.52溴脱氧尿嘧啶标记分析显示rcDNA在胞浆经逆转录合成，是核内病毒cccDNA扩增池的主要前体.鸭肝细胞体外感染鸭乙型肝炎病毒(DHBV)证实，在病毒产生前的感染早期，核内就能检测到50至100个拷贝cccDNA分子，说明核内cccDNA扩增池的形成不需要多轮感染.在感染细胞内，病毒的持续存在也可能依赖于转录活性cccDNA分子池的大小.Tuttleman等研究发现DHBV接种鸭肝细胞原代培养后8～12 d，细胞核内DHBV DNA分子增加超过100倍，胞内rcDNA,ssDNA水平则仅增加2～4倍.这种早期cccDNA分子扩增发生时，在培养细胞的上清液中尚不能检测到完整的感染病毒颗粒.

　　在实验的基础上，专家提出在感染的早期阶段细胞核内cccDNA合成的途径为：病毒进入细胞后，在胞浆内脱壳，DNA的正链在DNA聚合酶作用下形成全长的rcDNA.rcDNA被转运至核内构象发生改变形成cccDNA，作为HBV部分基因的mRNA和前基因组RNA的合成模板.前基因组RNA在核内转录后转运到胞浆，经组装进入复合体内，复合体由病毒核心蛋白以及P蛋白组成.以前基因组RNA为模板通过逆转录合成HBVDNA负链.前基因组降解后，剩下负链DNA作为正链DNA的合成模板.新合成的双链中的正链大多不完整.包含完整或部分正链的核衣壳核心包装进病毒包膜运出细胞成为成熟的病毒体，但也可在胞浆内脱壳形成rcDNA被转运至核内以补充cccDNA的量.一个感染病毒体在感染肝细胞后只产生一个cccDNA分子，但在处于稳定感染的每个肝脏细胞内大约有50～100个cccDNA拷贝，其原因就是rcDNA又在胞内转换成cccDNA.

　　通常低于10的3次方，就结论为阴性，报告上写阴性，或“<10的3次方”。HBV-DNA检查非常灵敏，在同一数量级变化通常不能说明病毒变化，例如2X10的5次方和5X10的5次方很可能就是没有变化，但2X10的5次方和2X10的4次方，就有变化了。

　　需要指出的是，HBV-DNA阳性的乙肝携带者未必需要治疗，还要结合转氨酶(ALT)水平。一般来说，只有当转氨酶大于正常值的2倍时，才应考虑治疗;HBV-DNA值的多少和肝损伤的程度没有直接的关系。乙肝大三阳携带者的HBV-DNA一般都比较高，但肝损伤未必就严重，因为乙肝病毒本身并不直接伤害肝细胞。

　　不过一般来说，HBV-DNA检查结果是可以做为乙肝患者抗病毒治疗的标准的，一般超过正常值范围的话，乙肝患者就需要进行乙肝抗病毒治疗。

　　当检查出乙肝DNA高时，一定要引起足够的重视，说明病毒活动剧烈，复制频繁，不及时治疗会给机体带来很大的危害。

　　HBV-DNA疾病注意事项

　　首先，HBV DNA检查的是乙肝病毒复制多少，DNA复制程度的大小并不代表肝脏实际损害的程度，DNA复制程度高，并非就代表损害严重。是否有损伤或损伤的程度请参考生化检查结果或肝活检的结果。

　　其次，HBV DNA检查分为定性检查和定量检查。HBV-DNA定性检查就是阴性或是阳性的结果。HBV DNA定量检查就是明确的数值，一般来说将HBV DNA低于1000copies/ml确定为阴性，但是因为采用的仪器和试剂不同，应该根据HBV-DNA检查化验单提供的正常参考值的范围来确定，而不能简单地一概而论。

　　第三，HBV DNA检查不需要空腹，也无特殊要求。

　　第四，HBV DNA定量检查精度非常高，但是准确性较差，一般只能精确到一个数量级上。所以乙肝患者在进行检查时，不能简单地按照一次的检查结果来判断病情，而应该将结合其它检查指标，综合多次HBV DNA定量检查结果进行判断。

　　第五，目前主要采用HBV DNA定量检查，但是只有大型医院才具有检查设备和技术，一些小的医院并不具备这样的条件的。乙肝检查要尽量去大医院检查，不要图便宜、图快。

　　HBV-DNA疾病治疗方法

　　HBV-DNA定量检测阳性说明体内存在病毒复制且传染性相对强。这种情况下，不论是乙肝大三阳还是乙肝小三阳患者，此时都需要进行抗病毒治疗。若乙肝患者肝功能正常，此时建议患者做肝穿刺检查，结果提示肝脏有炎症时也要进行抗病毒治疗，尤其是有肝癌家族史的患者，无论肝脏出现炎症，都需要进行治疗。

　　乙肝患者如果检查出HBV-DNA阳性，应该进一步检查肝功能、B超等。肝功能是衡量乙肝患者病情轻重的指标，B超检查结果可以看看该患者是否存在肝硬化迹象。如果HBV-DNA阳性患者的肝功能检查异常或者B超检查结果提示肝硬化，需要尽快进行治疗，防止病情进一步恶化。