颞叶癫痫用药治疗方法
颞叶癫痫用药治疗方法
颞叶癫痫为部分发作以及继发性全身性发作或混合发作，可发生记忆缺损。在代谢的成像研究上(例如PET)，经常观察到低区域代谢，在EEG上经常呈现单侧或双侧颞叶棘波。儿童或青年期起病，常有高热惊厥史，部分病人有家族史。颞叶癫痫用药治疗方法的介绍，一定能对你的生活带来帮助!接下来就让小编来为你讲解下颞叶癫痫用药治疗方法都有哪些吧!
颞叶癫痫用药治疗方法
1.选择用药原则
(1)先选用速效AEDS静脉给药，首次用药必须足量。
(2)发作控制不良时应毫不迟疑地重复给药。
(3)顽固性病例应多种药物联合使用。
(4)控制发作后应给予足够的维持量，患者清醒后改用口服抗痫药，并进一步查明病因。
2.常用药物
(1)地西泮
是成人或儿童各型癫痫状态的首选药，成人剂量10～20mg，单次最大剂量不超过20mg，儿童0.3～0.5mg/kg，以3～5mg /min速度静脉推注，幼儿可直肠给药，剂量为0.5mg/kg;如15min后复发可重复给药，或用地西泮100～200mg溶于5%葡萄糖盐水中，在 12h内缓慢静脉滴注，总量不超过120mg/d为宜。本药起效快，迅速进入脑部使血药浓度达到峰值，一般2～3min生效，但本品代谢快，半衰期短，20min后脑及血药浓度迅速下降，偶可出现呼吸抑制，应停药。
(2)10%水合氯醛
成人25～30ml，小儿0.5～0.8ml/kg，加等量植物油保留灌肠。
(3)氯硝西泮
药效是安定的5倍，半衰期22～32h，成人首次剂量3mg静脉注射，注射后数分钟奏效，对各型癫痫状态均有效，以后5～10mg/d，静脉滴注或过渡至口服药。需注意对呼吸及心脏抑制较强。劳拉西泮(氯羟安定)：作用较安定强5倍，半衰期12～16h，可用0.1mg/kg以1～2mg /min速度静脉注射，首次剂量不超过5mg为宜。一般注射3min后可控制发作，如未控制5min后可重复同样剂量，亦应注意呼吸抑制。
(4)异戊巴比妥
0.2g/次，速度不超过0.05g/min，至控制发作为止，通常0.5g以内可控制发作，未注完的剩余药物可肌内注射。
(5)利多卡因
用于安定注射无效者，2～4mg/kg加入10%葡萄糖内，50mg/h速度静脉滴注，复发时可重复应用;心脏传导阻滞及心动过缓者慎用。
(6)苯妥英
能迅速通过血脑屏障，用负荷剂量在脑中迅速达到有效浓度，无呼吸抑制和降低觉醒水平副作用，但起效慢，多在30～60min起效，80%的患者在20～30min内停止发作，作用时间长(半衰期10～15h)，对GTCS持续状态效果尤佳。成人剂量5～10mg/kg，儿童15mg/kg，溶于 0.9%氯化钠液中静脉注射，成人注射速度不超过50mg/min，可与安定合用。可引起血压下降及心律失常，需密切观察，心功能不全、心律失常、冠心病及高龄者宜慎用或不用。
(7)丙戊酸钠
丙戊酸钠(德巴金)注射剂5～15mg/kg溶于注射用水中，3～5min内静脉注射，再用10mg/kg剂量加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠液500ml中，静脉滴注，最大剂量可达2500mg/d。可迅速终止某些癫痫持续状态，如部分性运动发作持续状态。
抗癫痫病的常用中药配方
抑痫散(丸)
对癫痫大发作伴有精神症状者或精神运动性发作者有一定疗效。其配方是：天麻330克、全蝎330克、丹参90克、当归150克和硼砂90克。将前4种药烘干或烤干后，与硼砂一起研成细末或制成蜜丸(以朱砂为衣)，每丸重9克。服用方法：抑痫散每次4.5克，每日3次;或抑痫丸每次1丸，每日3次。
青黛散
对部分癫痫大发作有较好的效果。其配方是：山药180克、硼砂90克和青黛30克，三者混合均匀后即可服用。每次3克，每日3次。
宁痫散
对部分癫痫大发作的病人有效。其配方是：朱砂450克、硼砂450克、制香附900克、广木香900克和川玉金900克。将诸药研末混合后服用，每次1.8克，每日2次。
白金丸
对某些癫痫大发作病人有效。其配方是：广郁金120克、白矾120克。共研细末，薄荷汤泛丸。每次3～6克，热汤或菖蒲汤送服，每日2～3次。
痫症镇心丸
对精神性发作有效，用于大发作伴有精神症状者。其配方包括：犀角150克、犀黄2.1克、川连9克、麦冬9克、茯苓21克、珠粉6克、枣仁30克、炙甘草3克、胆星15克、朱砂9克。将前几种药共研细末，胆星氧化，加蜂蜜为丸，朱砂为衣，每粒湿重1.2克。每次1丸，姜汤送服，每日2～3次。
温胆汤加减
对癫痫精神症状有一定疗效。配方及用法是：半夏、茯苓各9克，陈皮、远志、石菖蒲各4.5克，枳实、竹茹各6克，甘草3克。用水煎成200毫升，每次100毫升，每日2次，早晚分服。也可简化改用二陈丸，每次4.5克，每日2次，和白金丸(每次4.5克)共服。如体质虚弱，可采用白金丸与河车大造丸同服，每次各4.5克，每日2次。
定痫丸加减
对癫痫及癫痫性痴呆有一定疗效。配法及用法：钩藤60克、天麻15克、贝母30克、胆星30克、半夏30克、陈皮30克、茯苓30克、丹参15克、麦冬30克、菖蒲30克、远志15克、全蝎15克、天虫30克、琥珀15克、甘草15克，共研细末，用竹沥姜汁和水泛丸，朱砂为衣，每次9克，每日2～3次。
医痫无双丸、保元丹(丸)、朱黄抱龙丸、琥珀抱龙丸等成品丸药，对缓解癫痫发作亦有一定疗效。
癫痫的常见治疗方法
一、药物治疗：
1.根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。
①大发作选用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸钠 0.6-1.2/d,卡马西平 600-1200mg/d等。
②复杂部分性发作：苯妥英钠 0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d。
③失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。
④癫痫持续状态:首选安定 10-20mg/次静注。
2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。 3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定。
4.一般不随意更换或间断，癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。
5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量。
二、对于明确病因的治疗
对于明确病因的癫痫，除有效控制发作外要积极治疗原发病。
三、药物治疗无效时的治疗
对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域，胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。
四、全身强直阵挛发作持续状态的治疗
1.积极有效的控制抽搐：
①安定,成人10-20mg, 小儿 0.25-1mg/kg,缓慢静脉注射至抽搐停止。随后将20-40mg加入葡萄糖液中以每小时10-20mg速度静脉滴注,连续10-20小时,日总量不超过120mg。
②异戊巴比妥钠 成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度缓慢静脉注射至发作停止。注射中要注意呼吸心跳变化。发作控制后应继续鼻饲或口服抗癫痫药物。
2.处理并发症：保持呼吸道通畅，利尿脱水减轻脑水肿，纠正酸中毒等。
以上就是关于癫痫的治疗方法介绍，相信大家这回对于癫痫的治疗方法并不陌生了。如果在生活中患上癫痫后，一定要及时有效地采取相应的措施，到正规的医院进行检查和治疗，不能耽误病情。
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