公共卫生方面论文

公共卫生方面论文

　　公共卫生与人的健康权利密切相关,各国通常通过立法建立一套稳定的公共卫生规范和秩序以保障公共健康。下文是学习啦小编为大家搜集整理的关于公共卫生方面论文的内容，欢迎大家阅读参考!

　　公共卫生方面论文篇1

　　谈公共卫生突发事件的原因及解决措施

　　摘要：近些年来，公共卫生突发事件层出不穷， 社会危害性极大，究其深层次的原因主要有：生存问题与 发展问题的背离， 经济增长与经济发展的背离，专业知识分子队伍薄弱。因此，从加强对贫困地区的支援，做好“三网”建设，加大相关 教育投入是最好的解决途径。

　　关键词：公共卫生;突发事件;教育

　　近年来，公共卫生突发事件层出不穷，从2003年的“非典”至2009年的“H1N1”，无一不牵动着公众的神经。为了控制公共卫生突发事件的严重危害，本文拟就在厘清公共卫生突发事件内涵和特点的基础上找出症结所在，进而探寻出良好的预防和治理措施。

　　一、公共卫生突发事件的含义及其特征

　　根据国务院颁布的《突发公共卫生事件应急条例》，公共卫生突发事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和 职业中毒以及其它严重影响公众健康的事件。如果得不到及时有效的解决就会引发诸多社会问题，对症下药须先应该厘清公共卫生突发事件的特性。

　　第一，发生的突然性。公共卫生突发事件的发生难以预测，有的甚至不能预测，而且常在较短的时间内集中发生。 例如“非典”，仅几个月间全国各个省区全部有了“非典”的侵入，并严重威胁着人们的生存，考验着我们党和政府的应变能力。

　　第二，结果的危害性。就人群而言，公共卫生突发事件往往涉及广泛，甚至波及整个 工作与生活群体，甚至可能导致跨地区、跨国界传播。经济危害更是不言而喻，由于其发生突然，罹及数众，因此往往会带来巨大的经济损失，甚至颠覆了整个经济秩序的运行。

　　第三，处理的综合性。由于公共卫生突发事件对公众健康威胁极其严重，对造成的社会负面影响极大，而且往往涉及 政治、经济、 文化等各个方面，其抢救干预、原因调查和善后处理常常需要多个系统、多个部门密切配合，必须在党和政府统一领导下才能综合协调解决。

　　第四，决策的时效性。公共卫生突发事件往往具有突然的发生性和事件演变过程的难以预测性，救治机会稍纵即逝，如果干预过晚往往会造成难以估量的巨大后果，这就要求党和政府必须果断作出决策，迅速干预。

　　第五，结果发生的人为性。虽然公共卫生突发事件往往是发生突然，难以预测，但是一般情况下，只要遵守操作规程和规章制度，能达到很好的控制效果。公共卫生突发事件的发生和扩散就常与违法行为、责任心不强有着直接的关联。

　　二、公共卫生突发事件问题的原因探析

　　(一)生存问题与发展问题的背离

　　《2000世界发展 报告》对贫困的认识是：“穷人生活在没有最基本的行为与选择的自由的境况中，而这种自由是使他们生活改善理所当然应具备的。通常他们缺乏必要的食品和和住房、教育和医疗，以便使他们能过剩所有人都向往的那种生活。面对疾病、经济混乱和自然灾害，他们十分脆弱。”由于贫穷的层面在经济落后地区较大，这就在某种程度上增加了公共卫生突发事件的突然发生的可能性和防御防范的难度。

　　必须看到公共卫生突发事件深层次的原因是生存与发展的背离，贫困往往会增加公共卫生突发事件发生的可能性，而且也会增加公共卫生突发事件防治的不确定性。如果政府过分地加大经济的投入往往会忽视公共卫生的维护。这就使公共卫生突发事件也陷入了一个生存与发展的怪圈之中。

　　(二)经济增长与经济发展的背离

　　由于经济、文化等各个方面比较落后，人才大量外流，加上政府GDP的硬性要求，这都会产生经济增长了，却并没有长足发展的现象。过分重视经济增长，不计后果的引进高污染、高噪音、低附加值的企业往往为公共卫生突发事件埋下了隐患。以山西朔州毒酒事件为例，这个毒酒事件导致朔州、大同等地先后有数百名群众饮假酒中毒住院，近30人死亡。还导致了整个山西酒业的大萧条，变成了名副其实的“山西毒酒案”，在事件发生后，朔州白酒企业几乎全部陷于瘫痪状态，甚至山西的名酒也销量大跌，类似的例子不胜枚举。由此可知：过分重视经济增长往往会带来公共卫生突发事件的发生隐患，而公共卫生突发事件的发生则会严重影响当地的经济发展。

　　(三)专业知识分子的队伍较差

　　“由于公共卫生上作不受重视，人员待遇偏低，人才流失严重，现在岗的公共卫生人员，特别是基层的疾病预防控制中心的人员数量少、素质偏低，公共卫生研究力量分散。”我们不能小看知识分子独有的话语权威，这往往会左右群众的思维。在破坏分子造谣生事时，如果政府直接出面会导致公众的舆论反感，专业知识分子的辟谣则会起到事半功倍的效果。

　　知识分子的缺位是我国由来已久的一个问题。首先，财力物力投入不够。我国的卫生资源一直十分匮乏，影响了卫生防疫系统对重大疫情的及时有效处理。其次，教育方面的不足之处。专业知识分子的缺少必需得从教育上找问题，因为教育是人才的“助产妇”，可以说什么样的教育就出产什么样的人才。但是真正意义上的 医学教育在我国并不系统，政府对这方面的投入少直接影响了学习这方面人数。

　　三、现实中应对公共卫生突发事件的积极措施

　　1.加强对贫困地区的支援

　　加强对偏远贫困地区的支持不失为预防公共卫生突发事件的一个较好选择，因为要解决生存问题与发展问题的怪圈必须需要政府的介入，而政府的发展式扶贫是全方位的扶贫方式，这不仅能使贫困地区经济发展，而且不损害自身公共卫生事业。尤其是近年来，在中国经济迅速增长的背景下，中国反贫困事业，更加在注重效率的同时，兼顾社会公平正义。切实将人民的利益摆在第一位，工作的焦点放在解决民生问题，努力做到为人民办实事，做人民的公仆，推动和谐社会的建设。贫困地区经济的发展，以及公共卫生事业的完善，在一个最高层面上全面的提升了公共卫生突发事件的预防和治理。

　　2.做好“三网”建设

　　从2001年6月起，广西壮族自治区人民政府实施了公共卫生突发事件处理责任网、信息报告网、紧急医疗救助网的“三网”建设，收效明显。这不失作为一个很好的范例推广。 “三网”建设以自身为基础，以公共卫生突发事件的特点为切入点，进行了从预防、治理到后续的全面涵盖。针对公共卫生突发事件的人为性特征建立了公共卫生突发事件处理责任网，责任追究到个人，这就提高了工作人员的责任感，防止人为扩大公共卫生突发事件。信息报告网的普及一方面提高了群众对于公共卫生突发事件的敏感程度，更重要的一方面是提高了预报公共卫生突发事件的及时性。公共卫生突发事件发生后紧急医疗一直是一个大问题，而紧急医疗救助网的建立，很好地协调了各部门调动资源，极大地提高了救援速度。同时，“三网”的实施极大地节约了经济资本，且为防止社会恐慌做出了重大贡献。

　　3.加大教育投入

　　在公共卫生突发事件中，冲锋在前的永远是我们的医务人员，他们是当之无愧的应急处理的主力军，公共卫生突发事件发生后，医务人员必须在第一时间赶到现场并作出判断，还要及时的向上面和外界传达信息;在突发事件应对的整个过程中，医务人员的身处的位置也是最危险的，他们随时可能受到这些突发事件中病魔的威胁，风险非常大。因此，应对突发公共卫生事件的一项重要下作就是对各级各类医疗机构的医护人员和疾病控制专业人员实施医学教育培训。因为只有通过教育投入，才能把更多的人才吸收进这个职业;只有加大教育投入，才能够 提高从业人员应对公共卫生突发事件的能力;只有通过鉴于投入，才能使社会上更多的人认识到公共卫生突发事件的重要性和紧迫性。

　　参考文献：

　　[1] 中华人民共和国国务院.突发性公共卫生事件应急条例[M].北京：中国法律出版社，2003.

　　[2] 2000/2001年世界发展报告：与贫困作斗争[M].中国 财政经济出版社，2001.

　　[3] 来宝和.论公共卫生突发事件[J].职业与健康，2006，(21).

　　公共卫生方面论文篇2

　　浅谈妇幼保健公共卫生服务的成本测算

　　1 妇幼保健公共卫生服务范围、项目、内容妇幼保健承担着占人口总数2/3的妇女、儿童保健工作。

　　1.1妇女保健部分:生殖期保健服务、女性青春期保健、女性生殖保健、女性更年期保健、女性老年保健。

　　1.2儿童保健部分:包括胎儿期、新生儿期、婴幼儿期、学龄前期及学龄期保健技术服务，对托幼园所卫生保健管理和业务指导。重点对儿童早期综合发展、营养与喂养指导、生长发育监测、心理行为咨询、儿童疾病综合管理等儿童保健服务。

　　1.3国家重大公共卫生服务项目:艾滋病母婴阻断技术服务、降削项目、宫颈癌筛查、乳腺癌筛查与防治项目等。

　　1.4突发公共卫生应急与救援:参与应急处理妇女儿童突发公共卫生事件处理，如艾滋病母婴阻断，儿童'手足口病防治'，'孕妇、儿童甲型H1N1流感防控'，儿童毒奶粉治疗等相关突发公共卫生事件。

　　1.5行政性公共卫生服务与管理:《母婴保健法》行政执法检查;托幼机构卫生保健综合服务，助产机构规范化建设，产科质量达标评估，妇幼卫生信息统计与报表;儿童死亡、孕产妇死亡监测与评审。

　　1.6健康教育及技术培训:妇女保健、儿童保健、妇女儿童防病知识宣传教育及咨询。产儿科适应技术的开展。

　　2 妇幼保健公共卫生服务项目成本测算的内容和方法

　　2.1 公共卫生服务项目成本测算的内容

　　(1)人员工资和福利支出:岗位工资、绩效工资、薪级工资、津贴补贴、职工福利费、社会保障费、住房补贴、其他人员支出。 (2)日常公用支出:办公费、水电费、日常交通费、差旅费、邮电费、培训费、宣传广告费、劳务费、专用材料支出、公用取暖费、招待费、租赁费等。(3)对个人和家庭的补助支出:离退休费、生活补助、就业补助费、住房公积金、医疗补助等。(4)固定资产购建和大修理:建筑物购置费、基础设施建设、大修理、折旧、专用设备购置费、办公设备购置费等。

　　3 事业单位成本测算的方法

　　成本测算:是以计算对象为主体，对其直接费用的汇总，和对间接费用的归集与分配，对对象的总成本、单位成本所进行的计价。其实质就是通过一系列的计算，明确对象的"总成本、单位成本。

　　(1)人员工资和福利经费的测算:一是按照管理人员和公共卫生服务项目人员分别收集成本测算期内的单位所有职工的人员工资和福利经费的项目支出。二是将公共卫生服务项目人员的工资和福利经费直接归入其所从事项目的项目成本中，管理人员的人员经费则应按各项目的业务总量分摊计入各项目的项目成本中。(2)日常公用经费的测算:一是归集测算期内的单位的办公费、水电费、邮电费、差旅费、日常交通费、印刷费、公用取暖费、培训费等，二是根据单位所有项目的业务总量将公务费分摊计入各项目成本。(3)专用材料支出(药品、低值易耗品、卫生材料)的测算:材料购进可采用先进先出法，首先应归集测算期内的各项目耗用的药品、低值易耗品、卫生材料等数据，然后按各项目承担的原则将以上费用直接计入相应项目成本。(4)交通费(业务用车燃料、保险费、养路费)的测算:首先应归集测算期内的燃料费、车辆保险费、养路费，然后按各项目承担的原则，直接计入相应项目成本，对于无法分清的按各项目车辆里程总数分摊计入项目成本。(5)固定资产购建和大修理的测算:固定资产折旧可采用年限平均法(也称直线法)、首先计算出测算期内的应计提的房屋修购基金、设备修购基金、其他资产修购基金等基金。然后按谁受益谁承担的原则，计提基金分别计入各项目成本。对于无法分清的，可采用相应方法分摊计入各项目成本。(6)修理费、租赁费等的测算:首先归集测算期内的维修费、租赁费，然后按谁受益谁承担的原则将修缮费、租赁费分别计入各项目成本。对于无法分清的，可采用相应方法分摊计入各项目成本。

　　运用以上方法可以归集测算本期内单位各项目的总成本，再将各项目的总成本除以各项目业务量，便可计算出测算本期内各项目的单位成本。将本系统内的所有同类单位的项目成本汇集起来便可计算出本系统内同类项目的平均成本，进而可以计算出本区域，甚至是全国范围内同类妇幼保健公共卫生项目的平均成本。

　　4 结论

　　完善与提高妇幼保健公共卫生服务项目成本测算指标和测算方法，分析与评价各项妇幼卫生服务项目先进水平，使其更加科学合理，从而为政府或有关单位制订公共卫生服务项目筹资与补偿政策提供参考依据。

　　参考文献

　　[1] 卫生部关于印发《妇幼保健机构管理办法》的通知.

　　[2] 陈家声.公共卫生服务项目的界定及其成本测算[M].审计与财务，2009;第九期.