浅谈健康教育的论文
浅谈健康教育的论文
健康教育是一项投资少、产出高、效益大的保健措施。下面是学习啦小编为大家整理的健康教育的论文，供大家参考。
健康教育的论文范文一：浅谈临床护理中的健康教育
【关键词】 颜面部;烧伤;护理
本科2008年6月—2010年6月共收治颜面部烧伤患者35例,经过精心治疗及护理，取得满意疗效。现将护理体会报告如下。
1 临床资料
本组男24例,女11例;年龄1.5~71岁,平均35岁。其中热力烧伤21例,化学烧伤13例。波及眼烧伤9例,鼻烧伤6例,口烧伤8例,耳烧伤2例。
2 护理
2.1 面部烧伤
剪掉头面部全部毛发,垫高头部(休克除外)。病情稳定者采取半坐卧位,以减轻肿胀。如烧伤波及颈部要使头后仰过伸,充分暴露创面,除局部涂磺胺嘧啶锌软膏或者磺胺嘧啶银粉及控制感染外,并配合烧伤红外线治疗仪照射使创面干燥结痂愈合。如果是深度烧伤,一经愈合,在瘢痕未隆起之前即戴弹力面罩防止瘢痕形成。操作时,凹陷部位用纱布包裹垫高以保持受压部位压力均匀。一般压力为40mmHg左右。每天至少压迫23h,持续0.5~1年,才能获得满意效果。另外,也可实施美容手法按摩。
2.2 眼部烧伤
(1)眼睑烧伤:立即清涂眼部污物及异物。必要时用生理盐水冲洗眼结膜囊,氯霉素眼液滴眼,每4h 1次。眼睑不能闭合者,用金霉素眼膏涂满结合膜并覆盖油纱布,必要时戴眼罩,以保护角膜及虹膜睫状体。对上下眼睑粘连者,用虹膜钩将其分开,必要时给予冲洗并经常拭干睑裂分泌物。俯卧位时,严防眼部受压,摩擦。以免继发角膜溃疡,穿孔;(2)眼球烧伤:立即将面部浸入水盆,拉开眼睑转动眼球摆动头部,持续10~15min。将溅入眼内及面部的酸碱洗掉,再用等渗盐水冲洗。详细检查上下穹隆部有无隐藏的污物及异物。若有,在表面麻醉下用盐水棉签轻轻粘拭去除或用针尖挑出。滴1%阿托品眼液散瞳,3~4次/d。氯霉素眼液点眼,4h/次,预防感染。
2.3 鼻部烧伤
因鼻部位于面部“危险三角”区中,腔内常被分泌物形成的干痂堵塞。要注意剪去鼻毛,每日用清水清洗干净,去除分泌物及干痂,涂抗生素药膏,保持鼻腔清洁、通畅。鼻黏膜有感染时可滴入庆大霉素等抗生素药液,预防疖肿及脑内感染。并注意观察有无喉烧伤,必要时床边备气管切开包,配合医生进行气管切开。
2.4 口部烧伤
口唇外翻不能闭合时,要及时吸出口内分泌物及痰液,有渗出液时用无菌纱布吸附干净。喂食喂水时,用无菌纱垫围于唇边,以防汤饭污染创面,确保口周创面清洁干燥。口腔烧伤后不能刷牙漱口,成为细菌滋生的场所。每日晨起、餐后、睡前用3%的双氧水或生理盐水擦洗口腔,防止口腔黏膜糜烂,发生口腔炎和腮腺炎。如有口内烧伤要特别注意观察是损伤否至咽部,防止咽部水肿,引起呼吸困难或窒息。
2.5 耳烧伤
因耳壳皮肤较薄,受压会影响血液循环致耳软骨缺血,引起感染、溃烂、坏死,所以勿施压。侧卧时需用纱卷或海绵圈将耳部空出。仰卧时,宜用小枕头,使耳壳悬空。如有外耳道烧伤,用3%过氧化氢液滴耳道,清洗干净后再滴入氯霉素溶液,保持外耳道清洁干燥。耳道因肿胀而闭塞时可塞入干棉条以便引流。
2.6 心理护理
由于患者担心愈后面部会留下瘢痕、畸形,影响美观,给自己的日后生活带来不利影响，往往产生恐惧、焦虑、懊丧、悲观,甚至轻生的念头。对此,我们要关心、同情、尊重、安慰、鼓励患者,和他们谈理想、谈生活,宣传有成就伤残人的事迹,勉励他们振作精神,积极配合治疗,使其早日康复。
2.7 功能锻炼
为防止眼睑外翻及口形缩小,在面部肿胀消退后即可指导患者睁眼、闭眼、转动眼球、微笑、抬眉、张大口、龇牙等动作,以使各器官恢复到功能位。
3 结果
26例面部及五官功能恢复良好,未留瘢痕;3例因眼烧伤严重视力仅有光感;1例成为鱼形口;5例面部有不同程度的瘢痕形成。通过1年随访,4例给予手术整容比较满意,1例自动放弃。
4 讨论
颜面部皮下组织疏松,淋巴及血管丰富,故烧伤早期渗出较多,肿胀明显。更为严重的是当深度烧伤时,水肿向深度扩展,引起颈部和咽后壁的肿胀,出现上呼吸道阻塞而窒息。另外,五官开口于外,分泌物常使创面潮湿软化而感染。面部静脉多呈网状,缺乏静脉瓣,一旦感染,易向颅内扩散,造成严重后果。因此,护理烧伤患者时要争分夺秒、准确、细心,才能减少创面感染,减少瘢痕的形成,尽快恢复五官功能,降低伤残程度。
【参考文献】
1 何延奇.老年人烧伤临床治疗观察.实用诊断与治疗杂志,2004,18(5):437-438.
健康教育的论文范文二：浅谈护理健康教育有关问题概述
在近几年的护理工作改革中，最引人注目的转变之一是越来越多的医院在实施整体护理中，开展了对患者及其家属的健康教育。健康教育满足了人们对健康的关注和需求，受到了普遍的欢迎和好评，体现出了护理专业在人类健康领域的重要作用[1]。但由于认识和水平的差异，我国护理健康教育发展并不平衡，健康教育也存在需要提高层次和水平的问题。许多国家的《护士法》明确规定，“护理人员有教育患者的责任，患者有接受教育的权利”。为使广大护理工作者不断加深对现代护理观的认识，充分认识健康教育是护理工作的重要内容，笔者通过对护理健康教育的现状和展望作一综述，以期为广大护理工作者提供提高健康教育水平的参考和借鉴。
1对护理健康教育的认识有待提高
1.1健康教育的定义健康教育是一门研究传播保健知识和技术，影响个体和群体行为，消除危险因素，预防疾病，促进健康的科学。左月燃教授认为，健康教育的实质是一种干预，它向人们提供改变行为和生活方式所必需的知识、技术与服务。通过护理健康教育，使人们有能力做出抉择，消除或减轻影响健康的危险因素[1]。
1.2健康教育不同于传统意义上的卫生宣教有学者认为，健康教育是有目标、有计划、有组织、有交流、有评价的教育活动[1]。而卫生宣教是知识的单项传播，接受对象比较广泛，且不注重信息反馈和效果评价。王慧贤提出健康教育指通过有计划、有组织的交流教育过程，以人为服务对象，通过一定教育手段，使人们具有自我保健能力，对自己的健康从依赖医院逐步转向依靠家庭和自己[2]。
1.3健康教育应是一门专门知识与技术健康教育随着整体护理的深入虽已被广为重视，但极少有人把健康教育看作是一门研究传播保健知识和技术，影响个体和群体行为，消除危险因素、预防疾病、促进健康的科学。健康教育的实质是一种干预[1]。某些医疗单位健康教育效果不理想的一个重要原因，是护理人员没有掌握足够的知识量。健康教育涉及医学、护理学、教育学、行为学、心理学、社会学等多个领域[3]。综上所述，可以认为：护理人员丰富的知识储备是做好健康教育并使其成为专门的科学和技术的前提。
2社区已日渐成为健康教育的主课堂
健康教育在我国较为广泛的传播和应用的历史并不长。目前护理专业开展健康教育主要是在医院，少量在社区[1]。但随着社区医疗保健工作的逐渐深入、随着社区卫生工作范畴的逐渐扩大，健康教育的重点必将放在社区。苗惠霞等对社区中脑卒中恢复期患者通过心理指导、日常生活能力训练，肢体训练、培养遵医行为、预防并发症等多方面进行健康教育，收到了明显的效果并得到了广泛认可[4]。李娟等在对骨质疏松患者的健康教育中，强调社区应成为健康教育的主阵地;医护人员在社区健康教育中发挥的作用明显不足;社区中老年人获取健康教育知识通过医护人员者远比电视和报刊低[5]。这种现状不应再继续下去，医护人员丰富的理论知识，良好的沟通能力应该为群众提供比报刊更全面、更广泛、更方便、更有效的知识和服务。
3门诊的健康教育可起到事半功倍的效果
患者到医院首先接触的是门诊，在医学知识不足的情况下，对首先碰到的医学知识和健康教育是印象最深刻、记忆最清楚的。林梅等认为，关心、真诚、努力营造良好的咨询氛围，热情，耐心倾听，语言通俗，是健康教育的基本基础[6]。而提供满意的咨询内容，包括疾病知识，手术相关知识，心理社会支持等是做好健康教育的必要条件。朱婧等提出，分诊护士在开展健康教育中应把握如下原则，即患者及其家属自愿的原则;教育者水平与身份相符的原则;内容可靠，程序严格的原则[7]。在时机选择上，就诊前应以介绍医师情况、提供医师出诊时间、通报诊室医护进展、了解病情填写健康教育卡、预约教育项目、介绍就医须知，防病科学方法等，以解除缓解患者焦虑;离诊前教育应针对生活起居、饮食调节、并发症预防、识别危险信号及自救常识以及服药时间、日常护理观察、与医院联络方法等。
4对不同年龄、不同病种人群的健康教育应有所侧重
健康教育的原则应是让每一个患者具体接受到所需的保健、康复知识。要求具有针对性、特异性。文献中对不同病种、不同年龄患者不同健康教育方法介绍较多。如张莉等通过饮食管理、运动管理、药物依从性管理、心理护理四个方面提高老年高血压患者的自我管理能力[8]。郑一宁认为应加强对30-45岁年龄段的健康教育。并提出对此年龄段者应注重对某些特殊疾病的监测;健康教育应与社区保健密切联系。
其原因是社会对此年龄段健康问题的忽视及患者自身的忽视[10]。唐艳超依据调查发现癌痛患者所了解的健康知识非常有限。并认为健康教育效果不理想的重要原因之一是护理人员没有掌握足够的知识量。从癌症渐渐成为人类主要杀手这一角度看，对癌症患者癌性疼痛的缓解、生命质量的提高，都还需护理人员给予更多的关注[10]。邵博针对SARS的突发和病情危重易使患者产生恐惧、焦虑、烦躁，甚至悲观厌世等情绪，提出SARS患者应在入院阶段熟悉环境教育，住院阶段进行护理教育及诊治常识教育，出院阶段行指导保健教育。王晶等在透析中心依据透析患者的护理问题和知识需求，提出评估患者学习需求、指定教育计划、确定教育方式、选定教育内容，并实施责任制，收到了健康教育的良好效果[12]。
5健康教育的时机与技巧
掌握好健康教育的时机可使健康教育收到良好的效果，而技巧的掌握则会使健康教育真正发挥作用，两者缺一不可。杨秀丽认为，1健康教育的时机要适宜，应在患者病情较稳定、心情愉快、护患双方“供”、“求”达到平衡时进行最好;2健康教育方法应得当：以问答疑问为最佳，因此时患者有求知欲望，精力集中易于接受，针对性吸引力强，还可激发患者的参与意识，便于双向交流和沟通，教育时应多贴近患者病情;3健康教育语言要标准：恰当的称呼、亲切的态度，语言应富于感情，推理严密、通俗易懂[13]。也有人认为，健康教育应依客观条件、依据患者需求，做好医护健康教育的衔接，加强出院宣教的力度[14]。
6健康教育的方法与质量控制
随着整体护理工作的不断深入，健康教育已贯穿到从患者入院到出院的各个环节，成为检验整体护理效果、评价整体护理质量的重要指标，并从管理制度、质控形式、质控内容及质控评分标准组织实施。这样做既调动了护士的积极性，提高了护理质量，又进一步融洽了护患关系[15]。龚春兰认为，护患关系从被动服从转变成共同参与的合作关系，患者的健康教育是通过患者的学与教的互动过程来实现的[16]。程心涛提出，健康教育应包括4个因素：护理人员、患者、教育内容和教育方法。任何一个要素出现问题都将影响健康教育的顺利实施。医院健康教育的方法有20余种，最主要的有语言教育、文字教育、形象化教育和电化教育4种，前2种方法的应用是后2种方法的基础[17]。张绍荣等通过健康教育多媒体课件的研制，如研制出具有文字、图象、三维动画及视频技术的健康教育方法并将其应用于临床取得满意效果[18]。相信随着护理健康教育的进一步推进，健康教育的方法将更丰富多彩，健康教育的质量控制将更科学、更有针对性。
7健康教育的问题、对策及展望
左月燃指出：健康教育从客观上评价其水平，大体还处于初始阶段，还存在不少问题[1]。如发展不平衡、观念和知识更新不够;知识缺乏、教育内容泛化、针对性和实用性不够;管理相对滞后，对健康教育的管理评价基本局限在知识传递层面等。护士在整体护理应承担双重角色作用，即照顾者、教育者，才能在护理活动中为患者解决健康问题。李桂萍等也认为，部分护士对健康教育的概念模糊，在目标认识上有偏差[19]。护理人员缺乏健康教育的相关知识和技能等。这些问题阻碍了健康教育的进一步发展，应引起重视。 针对上述问题，笔者认为应加强培训，在提高认识的基础上强化护理人员开展健康教育的能力和水平。只有让一线的护士真正掌握健康教育的基本概念和工作方法，懂得如何分析和评价，才能创造性的开展工作。同时应拓宽思路、突破思想观念上的局限性;科学评价，建立有效的管理机制;深入研究，建立更适合我国国情的理论和实践体系等[1] .
事实证明，有无卓有成效的健康教育系统将成为衡量未来医院发展水平的一个标志[20]。健康教育是连接卫生知识和健康行为的桥梁，是一项低投入、高产出、高效益的保健措施，是全球推进“人人健康”的核心策略。健康教育起到了医疗卫生服务从观念转变到工作模式转变的作用，体现在：1有利于患者，使患者从被动接受治疗和护理转变为可以主动采取预防疾病、有利于健康的行为;2有利于医院发展，既体现了以患者为中心，又提高了医院的效益;3有利于护理专业建设和学科发展，较好地体现了理论与实践的结合，丰富了护理学科的理论体系，培养了护理骨干队伍[1]。由此看来，尽快提高认识、更新观念、不断提高护理健康教育的层次与水平，将是护理工作者今后较长一段时间内的重要任务。
参考文献
1左月燃.对护理专业开展健康教育的认识和思考.中华护理杂志，2000,35 (6 ): 325
2王惠贤.健康教育是建立新型护患关系的重要环节.实用护理杂志，2001，17(3):55
3康艳超.癌痛止痛治疗中的健康教育.海军医学杂志，2003.2:155
4苗惠霞，刘萍.社区脑卒中恢复期患者的健康教育.解放军护理杂志，2003 20(5):88
5李娟，骨质疏松健康教育现状调查与分析.解放军护理杂志，2003.20(10):34
6林梅.门诊手术室开展健康教育咨询的技巧.解放军护理杂志，2003.20(5):87
7牛婧，陈丽君，谢婷婷.分诊护士开展健康教育的实践与效果解放军护理杂志，2003.20(6):82
8张莉，李红，张海玲.健康教育对提高老年血压患者自我管理能力的研究.解放军护理杂志，2003.20(10):38
9郑一宁.如何对30-45岁午龄段病人的健康教育.中华护理杂志，2003,38(7):569
10张艳超.癌痛止痛治疗中的健康教育.海军医学杂志，2002.24 (2):155
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