护理硕士论文
护理硕士论文
护理专业形象对护理学科的发展影响重大,护理专业被社会确认是专业价值发展的最终成果,而改变护理专业负面的历史形象影响,重塑21世纪护理新的专业形象和社会地位,是寻求专业发展的关键点。下面是学习啦小编为大家整理的护理硕士论文，供大家参考。
护理硕士论文范文一：浅论精神科护理安全管理
护理安全管理，是医院管理中不可缺少的环节，也是制约医院综合效益的重要部分，尤其是在精神科病区，病人由于症状的支配会出现精神、行为异常，某些行为往往具有危险性，如冲动、伤人、自伤、毁物等异常行为。护理安全是精神科护理工作的重中之重，也是护理人员护理精神障碍病人的重要环节，精神病人送到医院后会采取什么样的管理模式呢?病人进医院后人身安全是否有保障?这是病人及家属最关心的问题。我们在日常工作中主要从以下几方面着手：
1 加强教育.思想上高度重视组织学习，提高认识。由护士长组织，科室人员进行职业道德、行业规范、专科护理常规制度以及安全管理相关制度学习，使全体人员在思想上高度重视护理安全工作。针对我们服务的人群的特殊性，在实施护理服务过程中，为病人提供优质、高效、安全的服务，促使广大护理人员牢固树立“安全第一、质量第一”的意识，提高对护理不安全因素后果的认识。
2 建立健全各项规章制度根据病区的管理模式，将收治病种的特殊性，以及为病人提供各项诊疗护理措施而制订出专科护理常规制度、安全管理常规制度及相关应急预案等。主要涉及入院、住院、出院的每一个环节上的工作流程，使各项常规工作做到有章可循。
3 常规工作程序化、制度化、规范化在建立健全常规制度的基础上，狠抓制度落实，从每个班次、每个岗位、每个工作环节着手，使得各项工作达到程序化、制度化、规范化，坚决杜绝有章不循现象。由于精神科病人的特殊性，作为精神科护士必须熟悉病人，在护理操作中尤应严格遵守三查八对制度，严防差错事故发生。
4 加强安全管理质量检查.并做作好归因分析，加强防范病区成立安全管理质量小组，定期开展活动。护士长抓好经常性的检查、考核工作，坚持周查、月评，对于发现的问题，及时查找原因，将不安全因素消灭在萌芽之中，制订并落实整改措施，将安全护理作为考核护理质量的重要指标。年终作护理质量安全汇总，进行归因分析。RCA根本原因分析法：
直接原因：查对制度未严格执行、防范措施未落实、观察巡视不及时、判断处理不到位、交班制度未执行、应急处理能力差、沟通交流不规范;根本原因：护理规范、职业道德、沟通技巧。
如何防范：医院(制度落实、护理质量控制、培训教育、奖惩到位;)个体(以德行护、依法行护、循规蹈矩、尽职尽心、提高水平，多思多想、充分沟通，及时上报积极处理。)
5 加强沟通.杜绝安全隐患
首先是加强与病人及家属的沟通，通过语言及书面形式，相互交流信息，从而使病人家属了解并适应医院的管理制度，避免由于家属不了解患者的特殊性和危险性，常常将火柴、刀、剪、绳索等一些危险物品或器械带人病房，给安全带来隐患;有些家属不懂得接触患者的技巧，也有被伤害的危险;或因食用家属带入的不洁食品，致使患者呕吐、腹泻等感染性疾病，因此，带入病房的食物须经护士检查。此外，由于求医心切，家属也可能利用外出机会在外投医，乘工作人员不备，偷偷将“药物”给患者服，从而造成严重后果。医院的管理制度在不违反安全原则的基础上，尽量适应病人生理上、生活上的需要。
其次是加强与医生的沟通，对重点病人要做到心中有数，做好病情观察，了解病人的思维动态，主动关心、体贴患者，建立相互平等、相互尊重、相互理解的医护患关系，严防意外的发生。
再次，与医技人员及后勤保障人员的沟通，使他们对精神科护理安全有足够的认识，配合并支持各项常规制度的实施。尽责尽心为精神病人提供一个安全的、有利于康复的休养环境，这样才能确保病人得到安全、有效的护理服务。
6 加强物品管理首先是将物品分类，判断必需与非必需物品。把非必需品清理掉，将必需品的数量降到最低程度。医护办公室根据精神科的特点，规范物品管理，做到定位管理。要求属危险物品的东西(如剪刀、缝针、绷带、保护带等)要固定放置并上锁，各班要清点数量并做好交接班。要求各班写字台上没有不必要的物品，消毒物品数量恰当、无过期，备用药品数量恰当、无过期，每周检查一次。病人床单每天常规整理，床头柜上除无杂物。根据精神科的特殊要求，病人衣物要随时清理检查，以便随时发现危险物品，如男性病人会藏匿香烟、打火机、剃须刀;女性病人会藏匿长丝袜等。水果及点心统一存放在点心橱，每天定时发放。所有通道无杂物，保证病区环境整洁、卫生及安全。
7 定期急救药品、物品检查每天检查抢救车药品、物品，确保在有效期内，无损坏，每周定期检查抢救设备，要求物品齐全，功能良好，人人会使用，保证病人在需要时立即得到治疗和抢救。
8 定期安全检查每周一进行安全大检查，包括病室门窗、各个角落、浴室、厕所、病人床单、床头柜等，并做登记。保证病区环境的整洁、舒适、安全。
9 加强病情观察对伴有躯体疾病、急性期患者加强病情观察及用药后反应，防止跌倒等意外事件发生，必要时予保护性约束并加强生活护理。
安全护理是精神疾病护理中最重要的环节。它直接关系着病人的身体健康、生命安全，是精神科医护质量的重要标志。因此，护理人员必须以高度的责任感做好安全护理，尊重和保护病人的生命权益，为促进病人康复创造条件。
护理硕士论文范文二：探索围手术期患者的心理护理
在临床护理工作中，如何做好围手术期患者的心理护理，使患者在轻松、舒适的环境里，在医护人员的关怀和照顾中渡过自己的手术时刻，是提高手术成功率的重要因素。现将笔者在工作中积累的一些护理体会总结如下：
1.病人术前的心理特征
1.1 多愁、忧郁、渴求。手术前，有90% 以上患者精神过度紧张，考虑问题过多，感情容易冲动，夜问严重失眠。部分患者害怕手术时间拖延过长，医疗费用过高，经济负担过重。同时，患者大多渴望由技术高明的医生给自己做手术，得到医护人员对自己特殊的重视和关心，寻找一切机会同医护人员交谈。
1.2 恐惧、紧张。对手术盼望很久的患者，一旦知道自己将要实行手术时却又产生了恐惧和紧张的心理。根据不同病人的表现形式又可分为抑郁型和激动型。
1.2.1 抑制心理。多见大手术和中老年女患者，由于对手术缺乏正确认识及对手术室这种特殊环境的陌生，患者表现为神经抑制，反应迟缓，表现呆板，若有所思，问其话时突然醒悟，肢体活动僵硬不灵活，鼻尖出汗，发抖，双手下意识“紧张握床单”等。
1.2.2 激动心理。由于心理压力过大，采取自我解嘲的方式，常在推进手术室途中就痛哭流泪。表现为神经衰弱，持续不安，心烦意乱，这类情况多见于儿童及女性病人。
2.手术前的心理护理
2.1 有针对性地对患者及家属进行开导和解释。患者是一个非常复杂的群体，其年龄、性别、性格特点、职业、家庭背景、生括阅历、文化层次以及所患疾病的种类和严重程度等都千差万别，各不相同。因此，在对患者进行手术前的心理准备工作中，必须因人而异，有针对性地对患者及家属进行开导和解释。通过通俗易懂的语言解除患者的思想负担，使其正确对待自己的病情，配合手术顺利进行，努力做到在手术前就能消除患者的紧张和恐惧心理。
2.2 把手术必要性及可能出现问题向患者交代清楚。首先向患者简要说明实施麻醉的意义，实施手术的大致方法和过程，以及手术中对某些器官及功能可能产生的影响，或者不实行手术的后果等。其次对手术中、手术后可能出现的问题以及对这些问题的应急措施和处理方法向患者及家属交代清楚。另外还应该向患者及家属交待手术前后的注意事项。
2.3 充分了解患者的近期身体情况。术前要充分了解患者的近期身体情况，如：有无心慌、气促及其他不适，对女性患者需了解其月经情况，以便根据具体情况决定手术日期。
2.4 征得患者和家属的同意。手术是对机体有一定创伤的治疗措施，在实施前必须征得患者和家属的同意，千万不可勉强进行手术。有些患者及其家属对手术有顾虑，不愿意实行手术，那么作为医务工作者而言，首先要了解患者顾虑和担心的原因是什么，并且有针对性地进行说明和安慰，然后进一步向患者解释手术的必要性与重要意义，以及不实施手术的隐患和危险性。
3.手术中的心理护理
手术室护士去病房接患者到手术室时，态度要和蔼，动作要轻柔。病人进了手术室以后，对手术的恐惧以及环境的变化可能刺激患者心情紧张。
手术室护士应安抚患者的情绪，使患者逐渐适应手术室的环境，准确掌握病人的心理活动，实施个体心理护理，使患者能积极配合手术，以便手术顺利进行。语言是人与人之间相互沟通的纽带和桥梁，术中要正确地运用语言，准确地表达情感，和病人聊一些比较轻松愉快的话题，分散其注意力，缓解其紧张情绪;同时也要做个好听众，认真听病人的谈话，不要随意发言，当病人过度激动时应给予安慰，也可诱导继续谈些别的话题。在手术中医护人员要用心工作不要闲谈，不要谈易使病人误解的话，以免引起某些心源性疾病，使语言在心理护理中起到应有的作用。
4.手术后的心理护理
当手术室护士护送患者回病室后，首先要向患者及家属交待好术后注意事项。多数患者都会希望手术治疗后能达到立即好转，但实际上无论大小手术都对身体有一定的损害，术后切口常疼痛难忍，这样会使患者想到是否手术时损伤其他部位等各种离奇的想法，增加了患者的思想负担，这时患者很想知道手术的结果如何，非常希望跟医护人员交流病情，因为通过与医护人员的交谈，患者可知道手术是否成功，那些离奇的想法就会慢慢消失，心情也会变得舒畅，手术后的思想顾虑也会解除。护士不光要做好耐心细致的解释工作，还要做好保护性医疗，需要和家属单独交待的病情要回避患者，以防引起患者情绪波动，影响切口愈合。此外，要做好家属的思想工作，取得家属的配合，通过家属可以了解患者的心理变化，共同搞好患者的心理护理，增加患者战胜疾病的信心。
5.小结
围手术期的心理护理是社会发展的需要，也是人类社会文明进步的重要标志，我们护理工作者应掌握好患者的心理护理，通过各种途径及渠道了解患者的心理特征，采取个体化的疏导方式，使每位患者在最佳的心理状态下接受手术治疗，提高手术的成功率及患者的满意度，最终取得良好的社会效益与经济效益。
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