医学 位置:首页>论文大全>毕业论文>医药学论文>医学>《有关肿瘤内科护理论文…》正文

有关肿瘤内科护理论文

学习啦【医学】 编辑:斯娃 发布时间:2016-08-27

  随着肿瘤病患的不断增多和各医院增设肿瘤内科病房,越来越多的护士将进入肿瘤内科护理领域工作,实习护生的教学工作也变得越来越重要。下面是学习啦小编为大家整理的有关肿瘤内科护理论文,供大家参考。

  有关肿瘤内科护理论文范文一:肿瘤内科护理风险与安全管理

  护理安全是衡量护理服务的重要质量指标,如何加强安全护理管理已成为现代护理管理者面临的重要课题。肿瘤住院患者因心理、病情及用药的特殊性等特点,存在有潜在的护理隐患。我科针对肿瘤临床护理中存在的风险因素,采取防范措施,完善了护理制度,降低风险系数,有效的规避了护理风险的发生。

  1 护理风险相关因素分析

  1.1管理因素:护理安全制度缺乏或不完善,管理监督不得力,发生护理不良事件隐瞒不报,造成无法了解客观事实,无法分析改进致防范不良事件的能力下降,而重复发生类似的问题而使风险增加;制度完善但执行力度不够,导致护理缺陷、差错的发生。

  1.2护理人员因素

  1.2.1护理队伍年轻化:医院业务快速发展短期内招聘了大量的不同学历不同层次的新护士,出现年轻护士业务素质与医疗护理任务不相适应的状况,护理工作安全与质量提高面临严峻考验,增加护理风险的机率.。

  1.2.2责任心不强,规章制度执行不严格 如查对制度执行不严格导致配错药、打错针;给化疗药物时巡视不够,未能及时发现渗漏而引起局部反应;病情观察不及时、不仔细,未能及时发现病情变化而延误抢救时机。

  1.2.3专业理论知识缺乏,护理操作技能不精 由于专业理论知识的欠缺,对病情变化和并发症的预见性不够,未能采取一些必要的防范措施;护士操作技术不精,抢救病人时不能及时建立有效的静脉通道;对一些新仪器设备操作不熟练,延误了病人的治疗和抢救。

  1.2.4 护患间缺乏有效的沟通 由于护理人员缺乏社会经验及与患者沟通交流的技巧,对患者及家属的提问,回答简单生硬,沟通简单机械,忽视了病人及家属的情绪与心理需要等。

  1.2.5 法律意识淡薄,护理记录不规范 临床工作中常出现护理记录不及时、不严谨,漏记、错记、补记、涂改、医护记录不一致等现象,一旦发生医疗纠纷,病案将成为法律的一种证据。

  1.3肿瘤病人的不安全因素

  1.3.1情感障碍、抑郁、自杀倾向 晚期癌症病人,由于疾病预后差、生活质量严重下降、无法忍受的疼痛、缺乏情感支持、经济负担过重等原因,易产生恐惧、抑郁和厌世情绪甚至自杀。

  1.3.2化疗药物外渗:化疗是恶性肿瘤治疗的主要手段,绝大多数化疗药具有很强的化学性、酸碱性、刺激性,如不慎漏出血管,轻者引起局部红、肿、热、痛,重者可引起皮肤、组织坏死。

  1.3.3褥疮:肿瘤晚期病人长期卧床,皮肤弹性差,营养状况差、水肿、被迫体位。

  1.3.4坠床、跌倒:由于病人体质差,翻身或起床时力不从心。

  2护理风险管理对策

  2.1完善护理风险管理制度

  2.1.1建立非惩罚性不良事件上报制:重点发现并改进系统错误而不是强调个人处罚,及时报告并采取有效措施。护理部每季度对不良护理事件进行统计讨论分析,结果在护士长例会或护理质控会上通报。2.1.2强化核心制度,实行护理安全责任制 制定了护理部-科护士长-病区护士长安全护理责任制。对查对制度、交接班制度、危重病人抢救制度、等核心制度,要求护理人员人人熟知,考核过关。

  2.2加强安全管理:

  2.2.1加强护理安全管理:制定了突发事件的应急预案、重点护理操作前后的告知程序、科室风险管理等。护理部着手编写了《护士手册》、《护理操作技术规范》,人手一册,以指导护理工作。

  2.2.2制定护理安全专项督察计划:定期对病区环境、设备、急救药品、器材、毒麻、特殊药品、危重病人的管理进行专项检查。护士长根据工作量的变化,实行弹性排班,确保护理安全。

  2.2.3建立护理安全标识系统:设计高危药物警示标识、化疗药物标识;预防意外标识如:对跌倒坠床、烫伤、压疮的高危者在床头予警示标识。设计了各种管道的标识,便于护士在繁忙的工作中快速识别各种管道,确保管道护理安全。

  2.3加强护理安全教育

  2.3.1法律法规的学习:组织护理人员学习相关知识讲座,强化法律意识,提高护理文件书写的内涵质量。

  2.3.2加大“三基”培训及考核力度 加强基础知识、基础理论、基本技能培训。科内、护理部定期组织考核。

  2.3.3专科护士的培训 重点培养穿刺护士,成立静脉输液的专业组织及PICC小组,保证静脉穿刺的成功率,减少病人的痛苦。

  2.3.4加强肿瘤专科知识的学习,提高专科理论和技能水平 科室制定学习计划,每月组织护理学习及护理查房一次,定期组织操作培训,利用晨会提问,理论、操作考核了解学习的效果。

  2.3.5新护士培训:新护士必须参加护理部组织的岗前培训、考核,入科后完成科室的专科培训,指定高年资护士带教,经科室多方考核后才能独立上班。

  2.4加强肿瘤病人不安全因素的管理

  2.4.1重视心理护理,预防自杀行为的发生 观察病人的日常行为有无异常,情绪是否低落、悲观、厌世等,对有心理障碍者针对原因予以疏导。对有明显自杀倾向的病人耐心进行疏导,同时取得病人家属的配合,转移病人可能用来伤害自己的物品,要求家属24小时陪护,同时,护士加强巡视。

  2.4.2加强看护,防止意外发生 评估病人的自理能力,加强陪护力量,应用床栏,加强巡回,当病人起身或取物时随时予以帮助。做好病人自我保护的宣教,告知病人要及时求助及求助的方法。给予病人气垫床应用,局部垫软枕,水垫,加强翻身按摩

  2.4.3做好静脉管理,注重穿刺工具和血管的选择 根据治疗方案、药物的刺激性和血管条件等选择适合的血管通道器材,注意血管的保护,化疗药物输注时应严密观察,一旦发生外渗情况,应积极处理,将损伤降到最低。

  护理风险管理是一项长期、连续性的工作,建立完善的护理风险长效机制,有效地推进护理质量管理的科学化、制度化、系统化,不断识别、发现护理工作中存在和潜在的风险,采取积极的管理对策,才能真正为病人提供更加安全、有效、优质的护理,从而有效的规避医疗事故、医疗纠纷的发生。

  参考文献:

  [1] 徐绍红. 浅谈护理安全隐患与防范措施[J].青岛医药卫生,2010,42(1):64-65.

  [2] 刘仁娟.护理安全管理与事故防范研究进展[J].中国实用护理杂志,2005,21(2):73-74.

  有关肿瘤内科护理论文范文二:肿瘤内科住院患者的日间护理

  摘要:目的:研究肿瘤内科患者日间护理模式,提高护理质量。

  方法:针对本院2012年4月至2013年7月间,肿瘤内科住院患者进行研究,增加护理力度,注重护患交流,在了解病人病情和需求的前提下,展开具体的护理流程。

  结果:所有住院患者均得到了有效护理,未出现护理安全隐患。

  结论:本次护理研究有效的分析了日间护理中常见的安全隐患,通过护理健康教育等一系列措施提高了患者对医院护理的满意度。

  关键词:肿瘤内科住院患者日间护理护理管理

  【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)09-0380-01

  肿瘤是一种严重威胁人类健康的疾病,近年来随着人类生活方式的改变,环境污染的加重,肿瘤类疾病的发病率逐年提高。目前肿瘤疾病患者的治疗效果并不理想,出了手术治疗外,化学疗法也是最常见的治疗手段之一,然而,长期的化疗,给患者带了严重的身体损伤和心理压力。

  研究发现,目前困扰医院和患者的不仅是治疗技术,医疗物资也不甚理想,如众多医院都存在的住院难,日间护理不当,病人突发各种安全隐患等现象。针对这些现象,我们有必要探索新的住院管理模式,来满足日渐增多的肿瘤患者。本文就肿瘤内科住院患者日间的护理问题展开研究,总结出了常见的护理问题和解决策略。

  1临床资料与方法

  1.1一般资料。目前我院肿瘤内科住院患者所患肿瘤疾病为胃癌、肠癌、肝癌、肺癌乳腺癌、淋巴瘤等。本院月平均收治患者27例,2012年4月至2013年7月间,收治患者268例次,稳定治疗患者157例。其中22例患者行动受限,长期卧床,12例患者出现神志不清的现象,4例患者出现较严重的并发症。其余住院患者均为行动自如、治疗方案明确、神智清晰者,无需严重的并发症治疗。

  1.2一般方法。针对住院治疗的肿瘤内科患者,一律需签订住院同意书,接受本院的治疗模式。医院为患者指定固定的治疗医师,提供系统的护理技术。住院治疗结束后,在护士站签名后方可离院回家休息。治疗期间,为每位患者发放护理意见书,可对护理人员的护理态度和质量提出问题。此外,每个疗程之间病人无需办理出院手续,可回家休假,到期即可直接入住进行下个疗程的治疗,反复至所有治疗结束后可办理出院。出院后的患者可随时咨询和就诊,医院继续为其提供相应的服务。

  具体流程为:就诊—接诊—开具入院通知单—患者领取住院号—护理人员登记病房管理条例—体检、诊断、评估、制定治疗方案—开具化疗药物、医嘱、病程—患者治疗—第一疗程结束—预约下次治疗时间—治疗结束患者出院—护理人员协助医师完成病例留底归档工作。

  2肿瘤内科住院患者的日间护理措施

  2.1给患者讲解住院详情。在患者入住前,护理人员首先要给患者讲解病房的管理流程,告知病房注意事项和常见安全风险,之后征得患者同意方可签订入住病房同意书。由于条件有限,也为方便管理,每件病房开设3张床位,所有患者集体入住,护理人员要针对患者相处提出相应的管理细节,使患者了解详情,避免临时发生冲突,保障患者医疗安全。

  2.2肿瘤内科住院患者的日间护理措施。

  (1)做好患者的身份识别工作:在患者住院期间,护理人员要对所有住院患者进行身份管理,可在患者床头设置身份标示牌,给每位患者佩戴手腕带,注明姓名、病种、床位号。护理人员在对患者用药前,一定要认真核实患者身份,以免发生医疗事故。此外,护理人员在日常护理中要做好三查七对,人员交接时更要注意,防止出现任何差错。

  (2)设置专门的日间护理小组:为了做好肿瘤内科的日间护理,医院可设置专门的日间护理小组,除了护士长外,要另设小组管理组长,负责医师与患者的沟通工作,确认治疗方案和用药时间,做好治疗准备。做好小组间的人员调配工作,实施责任制,分别负责患者的监护患者的日间治疗、饮食、活动、娱乐等项目。

  (3)防止患者发生医院感染现象:肿瘤内科的患者,历经多次化疗,身体的抵抗力严重下降,一旦护理不当就会引起感染,为此,在护理要我们要严格做好预防工作。确保,一人一床,保持被褥等用品的勤换次,做好消毒。护理人员在接触不同患者前要进行消毒,并且在每件病房入口设置消毒液,方便医护人员和家属消毒,预防交叉感染。

  (4)做好药品管理:对于配合口服药品的患者,在医生开具药方后,除精神和麻醉药品外,其余药品要有护理人员到病房领取,且一次可领7天药量。药品发到患者前需患者或家属签字确认。药品如许护理人员管理的,可集中编号,集中管理。输液药品,要在瓶体上注明主要药物名称和患者姓名,如药品要特殊注意事项,如:需慢滴,要注明。

  (5)做好患者身体检查护理:需要检查和抽血检验的患者,护理人员要提前做好预约统计,在确认检查时间后,提前一天通知患者检查前注意事项,如:检查前空腹、自备饮用水等。检查结果出来后,发现异常情况,要及时交予患者主治医师,调整治疗方案,并通知患者相关注意事项。

  (6)做好患者的日间安全护理:由于医院人口流动量大,设置不全等原因,患者存在一定安全隐患,如常见的:坠床、烫伤、摔倒、走失、钱物丢失等。为此,我们要加强日间的巡视,禁止病房日间外人进出量,嘱咐患者及家属不要讲贵重物品放置病房内外出。增加检查病房设置的安全次数,一旦发现病床不牢固或灯具损坏等,要立刻申请维修。热水装置要避免放在患者床头和病房过道上。地面要保持清洁,防止杂物或与湿滑。医院走廊和卫生间避免防止杂物。此外,要患者的身心健康,对倾注更多的关爱,多与患者沟通,通过疾病科普、休闲读报或组织娱乐活动等来缓解患者的心理压力,使他们了解疾病的相关知识,增加治疗的信息。

  3小结

  肿瘤内科住院患者的日间护理是以患者为中心的护理模式,是临床护理的重要内容,病人的安全保障是医院医护工作质量的重要指标之一。随着医院医疗设施的完善,治疗和护理水平的提高,护理人员的整体素质和安全护理意识需要进一步的加强。在日间护理工作中,以病人为中心,安全护理为主,预防为首,积极保障日间患者的安全,提高护理护理质量。

  参考文献

  [1]董爱珠.护理人员对安全管理认识的调查分析.中华护理杂志,2004,39(3):194

  [2]张惠兰,陈荣秀.肿瘤护理学[M].天津:天津科学技术出版社,2010,6.

  [3]栗慧娟,史雅琴.护理安全的影响因素及对策[J].实用医技杂志,2009,16(3):240

有关肿瘤内科护理论文相关文章:

1.肿瘤护理论文

2.肿瘤病人的心理护理论文

3.有关癌症患者的心理护理论文

4.浅谈肿瘤心理护理论文

5.有关内科护理论文范文

本文已影响
网友评论

Copyright © 2006 - 2016 XUEXILA.COM All Rights Reserved

学习啦 版权所有