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有关骨折健康护理论文

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有关骨折健康护理论文

  骨折是指骨的完整性和连续性中断。其病因为直接暴力、间接暴力和积累性劳损。下面是学习啦小编为大家整理的有关骨折健康护理论文,供大家参考。

  有关骨折健康护理论文范文一:骨折病人的临床护理措施

  【摘要】 目的 通过对15例骨折病人的心理问题的分析,总结出心理护理对骨折病人早期康复,提高生存质量具有现实而深远的意义。结论 护理在某种程度发挥着医学技术和药物治疗无法代替的作用。我们除给予及时的药物治疗外,给予她一个安静、舒适的环境,加强了心理护理,经常与她接触交谈,尽量满足她在护理上的需要。同时指导她进行功能锻炼,以减少疼痛。使患者在心理上感到踏实、安全,情绪逐渐好转,取得了较满意的疗效。

  【关键词】 骨折病人 护理措施

  随着医学科学技术的不断发展,现代医学正由单纯的“生物医学模式”转向“生物一心理一社会医学模式”。从而证明了情绪对调整身心健康的重要作用。

  对病人来说,保持乐观的情绪尤其重要,一切不良的社会心理因素作用,都可导致并加速病情的发展。因此,加强对病人的心理护理是我们临床护理的重要环节。我院骨外科病房2006年1月至2010年10月共收治骨折患者15例,现将患者的心理特点及我们采取的护理措施介绍如下。

  1 心理护理

  1.1 心理因素分析

  通过我们临床观察,病人的致病因素与心理活动的改变有着直接的关系。护理心理学认为,一个人患病后的心理状态不同于正常人,有着特殊的心理需要和心理反应,但因其疾病类型,病程长短及其性格,经济状况和所处的社会环境不同而表现出相应的不同特点。所以,加强病人的心理护理对治疗效果是十分重要的。

  1.2 患者入院后心理状态的护理

  患者住院后由于环境的改变,人地生疏,故表现为焦虑和恐惧,担心自己的病治不好,怕成为一个残疾人,特别是一些农村自费患者,常为住院费担心。护理人员在病人面前切忌表现出惊慌、忙乱、烦躁或不屑一顾的轻视态度,应以良好认真的服务态度,从容镇定的神情,熟练准确的操作技术取得病人的信任。及时止血、镇痛,使病人脱离生理痛苦反应,从而稳定情绪。对病人进行有针对性的卫生宣传,简单介绍病情和同类病人救治成功的病例、医院救治的经验及伤病良性转归的可能,使病人建立安全感。

  1.3 慢性病患者的心理状态的护理

  骨外科的慢性病患者多见于一些陈旧性的骨折,骨髓炎或伤口不易愈合的开放性骨折,病情多数较为顽固,容易反复发作,有时药物治疗也不太理想。这些患者入院后会产生一种以希望了解病情为中心的求知欲望,他们盼望医生能对病情做出详细的了解,冥思苦想询查病源,本组患者15例;有的患者由于治疗时间较长,产生急躁情绪,失眠、烦躁、易怒,自觉度日如年。

  2 护理措施

  2.1疼痛护理

  2.1.1针对引起疼痛的不同原因对症处理。创伤、骨折伤员在现场急救时予以临时固定,以减轻转运途中的疼痛,并争取及时清创、整复;发现感染时通知医生处理伤口,开放引流,并全身应用有效抗生素;缺血性疼痛须及时解除压迫,松解外固定物,如已发生压疮应及时行褥疮护理;如发生骨筋膜室综合征须及时手术,彻底切开减压。

  2.1.2在进行各项护理操作时动作要轻柔、准确,防止粗暴剧烈,引起或加重病人疼痛。

  2.1.3 断肢(指)再植术后病人肢体疼痛应及时判明情况,有效镇痛,防止因疼痛刺激血管痉挛而影响再植肢体的成活。 2.1.4截肢术后如患肢疼痛,应向病人耐心解释,一般可随时间的推移而自行消失,不须应用镇痛药物镇痛。

  2.1.5采用非侵袭性镇痛方法,如控制焦虑,建立良好的护患关系,利用视觉或触觉分散法分散或转移病人的注意力。另外,利用冷敷、热敷、按摩及皮肤搽剂,也能起到骨折病人 镇痛效果。

  2.2营养失调护理

  2.2.1尽快纠正病人的悲观、消沉、紧张、恐惧等不良情绪,建立正常心态,保持健康的心理。

  2.2.2建立规律的生活习惯,定时就餐,定时排便。

  2.2.3鼓励病人进食,伤病或手术早期供给较清淡的饮食;病情稳定后及时调整高蛋白、高热量、高维生素饮食。

  2.2.4根据病人的生活习惯及口味适当调整饮食,尽可能在病人喜欢的基础上调整营养结构。并保证食物结构多样化。

  2.2.5多食用水果及含维生素多的蔬菜,避免进食易产气的食物,如牛奶、糖等。

  2.2.6注意多饮水,防止便秘。

  2.3 功能锻炼

  2.3.1向病人宣传锻炼的意义和方法,使病人充分认识功能锻炼的重要性,消除思想顾虑,主动运动锻炼。

  2.3.2认真制定锻炼计划,并在治疗过程中,根据病人的全身状况、骨折愈合进度、功能锻炼后的反应等各项指标不断修订锻炼计划,增删锻炼内容。

  2.3.3一切练功活动均须在医护人员指导下进行。随着骨折部位稳定程度的增长及周围损伤软组织的逐步修复,功能锻炼循序渐进,活动范围由小到大,次数由少渐多,时间由短至长,强度由弱增强。

  3 体会

  在掌握了骨折患者的常见心理变化,笔者认为在临床实施心理护理应把握以下几点:要积极做好心理工作,和患者密切交流,关心体贴患者,去的患者的信任;通过交往减少陌生感,了解患者思想情况、家庭情况、爱好及生活习惯,随时掌握患者病情变化和治疗情况。

  骨折患者的治疗周期长,情绪波动大,在整个治疗过程中,根据患者不同的心理状态,用美好的语言、周到的服务,全面的知识,合理的指导,对患者进行精神上的安慰、鼓励、疏导,从而缩短病程,促进患者早日康复。

  医学护理模式的转变向我们每一个护理工提出了更高的要求。我们护士不但要有丰富的专业知识,娴熟的专业技术,良好的医风医德,还要有良好的自身修养,把握言谈技巧的方法,以积极的工作态度面对每一位病人,使病人早日康复。

  参 考 文 献

  [1]田拥军,苗京亚.骨科住院患者失眠相关因素分析[J];中华护理杂志.2001年04期

  有关骨折健康护理论文范文二:浅谈骨折患者术后的护理应对

  【摘要】 骨折患者术后的护理应对的关键是减轻患者疼痛、促进患处功能恢复、防止并发症的发生。疼痛刺激通过脊髓介质和交感神经反射可引起肌肉和血管收缩,导致手术切口呈缺血状态,影响愈合。另外,疼痛还可导致机体免疫球蛋白下降,机体免疫力降低,从而影响患者术后康复。针对术后疼痛的常见原因(如:心理因素、手术刺激和环境因素等),本文结合我科实际工作浅谈骨折患者术后的护理应对,为临床护理工作提供经验。

  【关键词】 心理护理 骨折 术后护理

  1 心理护理

  骨折患者创伤初期的疼痛及骨折术后继发的疼痛会引起患者发生一系列心理变化,如:对手术效果及预后的担心等心理压力。对于这种恐惧、悲观、焦虑的负面情绪,在术后护理中应注意多与患者沟通,给予患者足够的尊重和关心,建立起良好的护患关系。在沟通过程中应注意稳定患者的情绪,耐心倾听患者的需求,消除患者的疑虑,增强患者康复的信心,使患者主动配合治疗,提高心理抗病能力。另外患者家属的负面情绪对患者的心理也会产生或多或少的影响,因此还需要做好患者家属的思想工作,解除患者的后顾之忧。

  2 饮食护理

  由于骨折术后患者需要长时间卧床休息,活动少,消化功能退化,会引起身体代谢的异常,患者食欲也会受到影响。而处于恢复期时骨折处的愈合、软组织的修复,都需要充足的营养物质供应,如果饮食调节不好,营养跟不上,不仅影响患者对骨折处疼痛、软组织损伤的耐受力,还会影响伤口的愈合和身体的康复。因此,对骨折术后患者进行适当的饮食护理非常重要。饮食应以高钙、高蛋白、低脂肪、低盐、清淡易消化的饮食为主。不仅要指导患者多摄入高钙、高蛋白、高维生素的食品以补充身体所需营养(如鸡蛋、豆制品、牛奶、骨头汤等),还应尽量做到色、香、味俱全。严禁进食生冷、辛辣、油腻食物。长期卧床会导致患者胃肠蠕动减慢,常会发生便秘现象,应鼓励患者多进食富含粗纤维的食物,多吃新鲜蔬菜、水果,保持大便通畅,必要时服用缓泻剂帮助排便。

  3 生活护理

  对陌生环境的不适应、病房噪声较大、手术后探视的人较多、温度和光线的刺激等都会带给骨折术后患者不良的刺激。在护理工作中应给患者创造一个安静整洁、舒适卫生的环境,保持病室内干燥、整洁,地面采用湿式清扫。每日用0.2%过氧乙酸消毒空气,定时开窗通风,保持空气流通,维持适当的温湿度。限制探视的人数和次数,在病房走廊禁止大声喧哗,护理巡视和进行各项护理操作时动作要轻柔,尽量不要影响患者休息,以有利于患者手术后的恢复。帮助患者养成良好的作息规律,保证充足的睡眠时间。

  4 预防并发症

  术后应密切观察患者生命体征的变化,使患者顺利度过苏醒期。观察伤口渗血、渗液情况。保持切口干燥,及时更换敷料。注意手术切口引流液量和色的变化。若局部出现红、肿、热、痛现象,提示伤口感染,应及时通知医生采取相应措施处理。

  骨折术后患者恢复期需要长期卧床,护理过程中应注意保持皮肤清洁和干燥,床单平整无皱折。每2小时帮助患者翻身一次或变换肢体体位,以减少局部受压。强制体位的患者使用气圈、气垫床,对瘫痪的肢体要帮助被动活动,并用50%的酒精或滑石粉按摩受压部位。护理操作时动作轻柔,及时发现和解除患者不适,以防褥疮的发生。 指导骨折术后患者卧床期间进行“呼吸训练”,鼓励患者深呼吸、咳嗽,定时协助翻身拍背,防止坠积性肺炎的发生。鼓励患者多喝水,维持正常的尿量,并做好会阴部的清洁,以防尿路感染和因骨质脱钙而引起的泌尿系统结石。

  骨折导致的创伤和手术后切口的疼痛、周围组织肿胀、皮下瘀血,使神经的敏感性增加而加剧疼痛。避免在患肢进行静脉输液,以防深静脉栓塞。

  5 功能锻炼

  骨折术后患者应及时进行适当的功能锻炼,功能锻炼的具体方案必须在医护人员的指导下,根据患者的损伤部位、手术方法及患者的身体素质来个性化制订。以促进伤口愈合、恢复机体功能为原则,循序渐进地贯穿于骨折愈合的全过程。

  进行功能锻炼时应将伤肢保持在适当的功能位置,在不影响骨折固定愈合的情况下,可借助他人或拐杖的力量进行锻炼,活动量宜由小到大,循序渐进,切忌急躁。一般术后1~2 周主要通过有节律地收缩、放松锻炼肌肉;术后3~6周可加强关节的活动,逐渐增加运动量。在活动过程中,应密切观察骨折处及远端肢体的情况,如有异常现象,应及时停止锻炼并与医生联系。

  需要特别注意的是,许多骨折术后患者因术后疼痛而不愿及时下床活动,患者的这种怕痛心理如不能及时地得到排解,常会导致患肢肌肉萎缩、关节强直、肢体末端肿胀等,必将影响其功能恢复。长时间的卧床还会影响患者心、肺功能及消化系统功能障碍,甚至产生静脉血栓或继发感染等,所以护理人员应耐心向患者讲解功能锻炼的必要性,鼓励患者积极地进行功能锻炼和康复治疗。

  参 考 文 献

  [1]李晓松主编.护理学基础[M].北京:人民卫生出版社.2007:12.

  [2]张燕群,吴怡君.下肢骨折术后护理与康复训练[J].华夏医学.2010,20(2):187-189.

  [3]康元歌,刘秋歌.腰椎骨折患者术后的护理[J].当代护士.2010,5:7.

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