中医护理效果论文
中医护理效果论文
中医护理学作为一个拥有悠久历史的学科,一直到新中国成立以后才迎来飞速发展期,形成了中医护理理论和教学体系。下面是学习啦小编为大家整理的中医护理效果论文，供大家参考。
中医护理效果论文篇一
《 四肢骨折早期中药湿热敷护理效果观察 》
摘要：目的 观察中药湿热敷治疗骨折消肿止痛的临床疗效。方法 将100例四肢骨折早期患者按随机、双盲、对照原则分成两组，治疗组骨折后的肿胀采用中药湿热敷;对照组骨折后的肿胀采用蜡疗的方法，疗程1w。结果 治疗组疼痛缓解平均5.38d，肿胀消退时效平均5.58d;对照组疼痛缓解平均7.86d，肿胀消退平均7.78d，统计学比效均有显著差异(P<0.01)。结论 中药湿热敷治疗骨折后的肿胀，其消肿止痛疗效显著，值得临床推广应用。
关键词：骨折;中药;湿热敷
四肢骨折早期，肢体肿胀疼痛明显。中医护理以活血化瘀，消肿止痛为基本原则。目前采用的消肿止痛方法较多，如蜡疗热敷等外治也有一定的疗效。2013年1月～12月，我院护理组将四肢骨折早期患者随机分成两组，在常规复位、固定基础上，分别采用中药湿热敷和蜡疗，均取得明显效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 所有病例均为我院骨科住院患者，共100例。分组：按随机统计数字表分两组，治疗组50例，对照组50例;性别：男56例，女44例;年龄：3～79岁，平均26.33岁 ;病程1.5h～8d，平均3d;骨折部位：胫、腓骨骨折35例，股骨骨折27例，肱骨骨折10例，尺、桡骨骨折28例;损伤原因：跌伤53例，车祸3例，坠落伤27例，重物压砸伤17例;骨折分型：粉碎骨折42例，横断骨折19例，斜形骨折8例，螺旋骨折6例，嵌插骨折11例，青枝骨折8例，裂缝骨折6例。
1.2纳入标准 ①诊断为骨折：疼痛和压痛 、局部肿胀和瘀斑、功能障碍;②骨折专有体征：畸形、反常活动、骨擦音和骨擦感 ，只要出现其中一种，即可确诊为骨折;③X线拍片确诊为骨;肿胀为中度肿胀，疼痛为中度疼痛[1]。
1.3排除标准 ①伤后24h内不能热敷及围手术期不能进食;②复合伤及严重并发症影响治疗和疗效观察者;③不能配合疼痛评分和测量肢体周径者;④骨折尚未得到有效复位、固定者。
1.4方法
1.4.1对照组 采用蜡疗热敷的方法。利用蜡疗机(河南省盛昌医疗器械有限公司，SCL-I型)加热石蜡液，用双层塑料袋盛装，用毛巾包裹，推治疗车到床边，做好解释工作，嘱患者治疗期间注意事项，热敷袋放置于病员肿胀患肢，温度根据患者耐受力而定，一般为50℃左右，敷30min/次，2次/d，共7d。
1.4.2治疗组 采用中药湿热敷的方法 。中药处方为我院骨科约定处方(桃仁、红花、赤芍、生地、当归、川芎、桂枝、元胡、山楂、三七、牛膝)，煎制成水剂后加入湿敷机(广州龙之杰科技有限公司生产的LGT-1000型)内，将湿敷袋放于湿敷机内，同煮30min，再将湿敷袋取出，放入布袋内，推治疗车到床边，做好解释工作，嘱患者治疗期间注意事项，协助患者暴露患肢，将湿敷袋放于患肢上，温度根据患者耐受力而定，一般为50℃左右，再盖上胶单，防止散热，敷30min/次，2次/d，共7d。
2结果
2.1疗效标准
2.1.1疼痛缓解标准 国际疼痛研究协会把疼痛(pain) 定义为 ：与实际的或潜在的组织损伤相关联，或者可以用组织损伤描述的一种不愉快的感觉和情绪上的体验。因此，疼痛是对伤害性刺激的一种主观感觉，是人的理性因素、情感因素和生理因素相互作用的结果。不同的个体对疼痛的感受是不同的，同一个体在不同时期对疼痛的反应也不一样。疼痛程度的评估法有视觉模拟评分法及语言描述评分法。采用语言描述评分法[2]，分为四级：无痛、轻微疼痛、中度疼痛、剧烈疼痛。本文病例属中等疼痛，指患者正常工作、生活及睡眠受到一定干扰。根据患者疼痛减轻的程度，将其疗效分为五级：未缓解，轻度缓解( 疼痛缓解约1/4) ，中度缓解(疼痛缓解约1/2) ，明显缓解( 疼痛缓解约3/4) ，完全缓解(疼痛消失)。
2.1.2肿胀消退指征 皮肤质地柔软，弹性恢复，皮纹清晰可见。
2.2临床观察结果
2.2.1疗效结果 两组治疗1w后，疼痛减轻程度差异显著(P<0.01)见表1，肿胀减轻程度差异显著(P<0.01) 见表2。
2.2.2时效结果 两组治疗1w后，疼痛减轻时间差异显著(P<0.01) 见表3，肿胀减轻时间差异显著(P<0.01) 见表4。
3讨论
中医认为[3]，骨折初期，由于外力作用导致肢体脉络受损，营血离经妄行，溢于脉外，离经之血便是瘀。瘀阻气血，不通则痛;瘀于肌肤腠理，则有肿胀、青紫;故而，损伤初期，活血化瘀、消肿止痛为治疗大法。对照组采用的蜡疗热敷，利用热疗原理能使局部组织受热、血管扩张、循环加快、细胞通透性增加，由于热能持续时间较长，故有利于深部组织水肿消散、消炎、镇痛，达到活血化瘀、消肿止痛目的。治疗组采用中药湿热敷，效果更佳。中药湿热敷使用的中药是我院协定处方，由桃仁、红花、赤芍、生地、当归、川芎、桂枝、元胡、山楂、三七、牛膝11味中药组成，其优点在于：在中药水剂中加热的湿敷袋利用热力与中药结合产生大量的药物蒸汽作用于肌肤，使药物有效成分直接渗入病变部位的深部组织，起到舒筋通络、活血化瘀、行气止痛的功效，从而达到消肿、止痛的目的[4]。湿热敷装置属恒温控制，温度在50～95℃可调;热敷袋保温时间可长达20～30min，可反复使用，具有良好的柔软性，可折叠，适用于身体的任何部位。操作方法简单便捷，省时省力。
综上所述，四肢骨折早期给予中药湿热敷缩短消肿时间、止痛疗效显著，无毒副作用;未出现不良反应，安全性好，值得推广应用。
参考文献：
[1]曹伟新、李乐之.外科学护理学[M].第三版.北京.人民卫生出版社， 2004(04)：515-517.
[2]王世端，李瑜，王士雷，等.实用临床疼痛诊疗学[M].山东：中国海洋大学出版社，2009：152.
[3]岑泽波.中医伤科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：34.
[4]王行利，朱佩海，黄少波，等.中药内服外敷治疗骨折急性软组织肿胀120例[J].实用中医药杂志，2012(08)：650-651.
中医护理效果论文篇二
《 中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭的护理体会 》
【摘 要】 目的：研究中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭的护理效果。方法：选取2010年7月至2012年10月在我院接受治疗的慢性肾功能衰竭患者44例为实验对象，对患者进行护理效果分析。结果：患者经过中药灌肠以后，各项指标均得到了明显的好转，而且临床方面的一些精神不振、恶心失眠等症状也得到了显著的改善。结论：对于患者采用中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭的方法是可行的，其护理方法的选择是正确的。
【关键词】 中药灌肠治疗法;慢性肾功能衰竭;护理体会
【中图分类号】R256.5 【文献标识码】C 【文章编号】1005-0515(2013)2-001-03
慢性肾功能衰竭是肾脏疾病的最终归宿，划分为不可逆的临床综合症范畴。对于该疾病的治疗，需要进一步的深入研究[1]。中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭是目前治疗该疾病的一种较新的方法，有自己独特的优势。慢性肾衰竭主要表现为体内代写废物的潴留，一些电解质和酸碱平衡的破坏，并伴随有全身器官的功能障碍问题。本研究对于中药灌肠治疗慢性肾衰竭的临床效果进行评价，对护理效果进行分析。现报道如下。
1 临床资料
选取2010年7月至2012年10月在我院接受治疗的慢性肾功能衰竭患者44例为实验对象，对患者进行护理效果分析。所有44例患者均符合CRF诊断标准。其中，男性患者29例，女性患者15例。患者的最大年龄为71岁，最小年龄为52岁，患者的平均年龄为62.3岁。患者持续病情达5年以上。患者处于氮质血症期有4例，肾衰竭期有37例，肾衰竭末期有3例。患者有20例属于慢性肾小球肾炎，有17例属于肾动脉硬化，有6例属于痛风性肾病，有1例属于糖尿病肾病。
2 实验方法
首先对患者采取的是一般治疗。当患者入院以后，给患者安排休息，配合低蛋白饮食，对患者的水、电解质紊乱等进行调节，控制患者病情感染，给患者给予必须氨基酸补充和活性维生素D的摄入。
其次对患者进行中药灌肠透析。经分析后，对于患者治疗，选取的中药是大黄30g，蒲公英30g，牡蛎30g，莱服子15g，经水煎后，得到200mL液体。通过患者的肛门插入钢管约20cm，把药液通过钢管注入肛肠内部，停留2小时候排出。持续一个月为一个疗程，每天晚上进行一次。治疗约3个疗程为宜。
对患者在灌肠透析之前和之后的各项指标进行检测，包括血细胞分析，尿液分析，血尿素氮分析，肌酐分析以及患者的心电图检查，并且对患者的临床情况进行分析。
3 实验结果
患者经过中药灌肠以后，各项指标均得到了明显的好转，而且临床方面的一些精神不振、恶心失眠等症状也得到了显著的改善。而患者的贫血和蛋白尿相对没有明显变化。
4 护理
4.1 心理护理
CRF治疗时间相对较长，而恢复起来却比较慢，患者在长期吃药和灌肠的情况下，时间一长，难免会出现心理方面的问题。主要表现为每天进行灌肠，而担心护理人员有所嫌弃等，在进行灌肠的时候，会有紧张等情绪。这样就会使得肛门括约肌痉挛，使得插管的时候有困难，或者是插管的时候引起疼痛。对于这种情况，护士人员应该有耐心的对患者讲解，尤其是对于长期灌肠的必要性等方面，让患者不要有心理想法，有病情出现的时候要及时反映，让患者放心，自己也对自己的病情有所了解，而积极配合治疗，做好患者的心理护理。
4.2 灌肠过程中的护理
在对患者进行灌肠之前，应该向患者说清楚灌肠的目的和需要配合的地方，关闭门窗，遮挡患者，等患者小便以后，让患者选取侧卧位，进行合适的体位处理，适宜进行灌肠。对肛门处进行清洗。插管时，使用无菌石蜡油润滑，慢慢旋转钢管，插入肛门，尽量避免额外产生的痛苦。灌肠溶液的稳定应该控制在40℃左右。
4.3 灌肠后的护理
为患者进行完灌肠之后，让患者采取相应的我为，便于药液的保留，一般停留时间约3小时。为患者讲解灌肠的必要性，让患者积极配合，达到更好的治疗效果。
5 讨论
慢性肾功能衰竭患者的临床症状主要是由于患者肾功能逐渐减退，代谢产物不能够及时排除，导致患者体液循环失调，体内的水电解质和酸碱平衡遭到破坏[2]。使用中药灌肠，大黄内的蒽醌类化合物能够有效促进结肠中段和远段蠕动，加强结肠运动状态，对结肠的吸收功能产生有效的抑制作用，促进患者体内的代谢产物顺利排出，改善患者体液循环状态，抑制水电解质和酸碱失衡;大黄内的鞣质还可以肠道对代谢产物中的氨基酸的吸收，调节肾脏对尿素氮和肌酐的正常排泄功能，促进氮合成氨酰胺，改善患者的钙磷代写，达到缓解患者氮质血症和尿毒症的目的。因此，灌肠中药以大黄为主是具有一定科学性的，对于患者的氮质血症和尿毒症症状具有明显的临床效果，对于治疗慢性肾功能衰竭患者具有重要的临床意义[3]。慢性肾功能衰竭患者长期经受病痛的折磨，如何更好的降低患者的痛苦是医护人员应该充分考虑的。在用药的过程中，护理人员应该注意观察患者的病情发展状况，进行必要的护理，还应该及时的了解患者的心态变化，给患者进行适当的讲解，让患者能够保持良好的心态，配合医生的治疗。患者要注意合理饮食，防止过度劳累、感冒等不适应病情治疗的状况发生[4]。相信在未来医学的不断的发展过程中，对于该方面的护理，会有一个更好的发展。
参考文献
[1] 陈凯，刘科峰.结肠透析联合中药灌肠治疗慢性肾衰竭的临床研究[J].临床荟萃，2012，27(22)：1956-1959.
[2] 李佳.中药灌肠治疗慢性肾功能不全的护理体会[J].中国医药导刊， 2012， 14(10)： 137-138.
[3] 潘敏娟，胡泉.中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭疗效的Meta分析[J].辽宁中医杂志， 2011， 38(11)： 2202-2204.
[4] 李筑慧，李艳静，张春玲，等.清洁灌肠提高中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭疗效的观察与护理[J].护士进修杂志， 2011，26(13)： 1194-1195.
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