妇科医学论文

妇科医学论文

　　妇科医学主要是以诊疗女性妇科病为诊疗的专业科室。下文是学习啦小编为大家整理的关于妇科医学论文的范文，欢迎大家阅读参考!

　　妇科医学论文篇1

　　浅谈妇科疾病盆腔炎

　　【摘 要】妇科炎症是女性的常见疾病，主要是指女性生殖器官的炎症，女性的多种器官都可以发生急性和慢性炎症，具体包括女性外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎。支原体、衣原体感染，只要没有症状，支原体阳性只是它在人体内正常寄居，这是正常的，不必担心从病原学来说，支原体的致病能力弱于很多其它病原体，所以当真的出现炎症而且检查出支原体阳性时，首先要考虑有无其它病原体。因为往往是其它病原体导致身体炎症后，身体局部抗病能力下降，才继发支原体感染的。下面试谈一下我对盆腔炎的认知。

　　【关键词】妇科 疾病 危害

　　一、引起盆腔炎的病因主要有以下几种：

　　产后或流产后感染：分娩后产妇体质虚弱，宫颈口因有残血浊液流出，未及时关闭，宫腔内有胎盘的剥离面，或分娩造成产道损伤，或有胎盘、胎膜残留等，或产后过早有性生活，病原体乘虚侵入宫腔内，容易引起感染;自然流产、药物流产过程中阴道流血时间过长，或有组织物残留于宫腔内，或人工流产手术无菌操作不严格等均可以发生流产后感染。宫腔内手术操作后感染：如放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、黏膜下子宫肌瘤摘除术等，由于术前有性生活或手术消毒不严格或术前适应症选择不当，生殖道原有慢性炎症，经手术干扰而引起急性发作并扩散;也有的患者手术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱，同样可使细菌上行感染，引起盆腔炎。经期卫生不良：若不注意经期卫生，使用不洁的卫生巾和护垫，经期盆浴、经期夫妻生活等均可使病原体侵入而引起炎症。邻近器官的炎症直接蔓延：最常见的是阑尾炎、腹膜炎时，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓延，引起盆腔炎症;患慢性宫颈炎时，炎症也可通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。慢性盆腔炎的急性发作等。

　　二、盆腔炎的分类

　　2.1急性盆腔炎的症状

　　典型症状是发热，下腹疼痛拒按，白带量多，呈脓性。可伴乏力，腰痛，月经失调。病情严重者为可见高热、寒战、头痛、食欲不振。如有腹膜炎则出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状。如有脓肿形成，位于前方可出现膀胱刺激症状，如尿频、尿急、尿痛。位于后方可出现直肠刺激症状，如里急后重、肛门坠胀、腹泻和排便困难等。出现脓毒血症时，常伴有其他部位脓肿病灶。

　　2.2慢性盆腔炎的症状

　　不少慢性盆腔炎患者可无症状，有的患者则症状较重。

　　下腹坠痛：由于盆腔炎症和粘连，可有不同程度的下腹坠痛，经期加重。全身症状：若为活动期，可有结核病的一般症状，如发热、盗汗、乏力、食欲不振、体重减轻等，有时仅有经期发热。月经不调：早期因子宫内膜充血及溃疡，可有月经过多。多数患者就诊时患病已久，子宫内膜已遭受不同程度破坏，而表现为月经稀少或闭经。不孕：由于输卵管粘膜破坏与粘连，常使管腔阻塞;或由于输卵管周围粘连，有时管腔尚保持部分通畅。但粘膜纤毛被破坏，输卵管僵硬、蠕动受限，丧失其运输功能，也不能受孕，故绝大多数患者为不孕。在原发性不孕患者中生殖器结核常为主要原因之一。

　　三、治疗慢性盆腔炎的新方法

　　目的探讨慢性盆腔疼痛的常见中医体质，评估中医体质调治对疼痛程度及生存质量的改善作用，为慢性盆腔疼痛患者提供预防和治疗本病的新方法。方法在中医体质理论的指导下，运用临床调查的科学方法，根据2001年人民卫生出版社出版的《中医妇产科学》中的慢性盆腔疼痛的诊断标准，运用2009年4月出台的《中医体质分类判定标准》、McGill疼痛量表及WHOQOL-BREF，对2009-2011年因慢性盆腔疼痛至广东省中医院妇科的门诊就诊的85例患者，从年龄、病程、中医体质、疼痛程度、生存质量等方面进行了调查，并随机分成治疗组(44例)及对照组(41例)，其中治疗组根据患者体质进行调治及中医辨证论治;而对照组则只进行中医辨证论治。在开始治疗的第3月末进行随访了解患者的自身疗效评价，以及疼痛程度、生存质量的变化，对其结果进行统计学分析，并以图表形式表示出来。

　　结果85例CPP患者中除治疗组44例患者外，对照组中另有29例自愿参加中医体质调查，73例接受中医体质调查的患者，其中平和质15例，偏颇体质58例。其中34例单纯偏颇体质中，又以阳虚质(15例)和气郁质(11例)患者较多，各占20.5%和15.1%，其次为血瘀质(7例)和湿热质(6例)，各占9.6%和8.2%。兼夹体质中以气虚夹湿热质最为常见(4例)，占5.5%。针对患者中医体质进行调治及结合辨证论治，治疗组的有效率为82.5%，而仅进行辨证论治的对照组的有效率为73%。治疗组的McGill量表的疼痛分析指数的感觉分、总分以及视常见模拟量表(VAS)和现有疼痛强度(PPI)评分、WHOQOL-BREF量表中生理领域评分与对照组相比有统计学意义(P<0.05)，而生存质量的心理领域、社会关系领域和环境领域评分与对照组相比无统计学意义(P>0.05)。结论慢性盆腔疼痛患者中偏颇体质者占大多数，其阳虚质和气郁质患者较多，且以阳虚质为著，兼夹体质者气虚夹湿热质最为常见。遵循“因人制宜”的原则，针对不同的体质类型制定相应的调治措施，对临床治疗慢性盆腔疼痛有所帮助。

　　四、盆腔炎危害

　　盆腔炎往往是由一种以上病原体所致的混台性感染。病原体虽然可以通过血液或淋巴传播，有时是由四周的组织或器官直接蔓延而来，但绝大多数的盆腔炎都是阴道内的病原体沿粘膜面上行达盆腔器官引起的。生殖器官及四周组织的炎症往往不是孤立的，而是相互影响，同时发炎。患盆腔炎后，假如输卵管也受累，造成管腔粘连，完全阻塞，可影响日后的妊娠，引起不孕。

　　慢性盆腔炎多因治疗不及时而致，时间长了可使输卵管内层黏膜粘连，从而导致管腔变窄或闭锁。这样，卵子、精子或受精卵的运行便会受阻，宫外孕也就会随之而来。对于未生育的妇女来说，盆腔炎最大的危害是造成不孕症。妇女盆腔内子宫、输卵管及卵巢或其周围的组 织，包括盆腔内腹膜，任何一处发生炎症时，都可以造成妇女不孕。尤其是当急性炎症未能彻底治疗时转变成 慢性，或者由于慢性盆腔炎起病缓慢，病情较轻未引起注意，故而治疗不及时，迁延成慢性时，常常造成妇女不孕。在严重感染的情况下，病原体在体内迅速繁殖，这些细菌会分泌大量的内毒素，内毒素在血液中随血液循环到全身各处，迅速引起机体的反应，这也是急症感染性休克发生原因之一。

　　参考文献

　　【1】白艳华;综合疗法治疗慢性盆腔炎60例临床观察[D];天津中医学院;2003年

　　【2】易宏英;慢性盆腔炎的中、西医研究进展[D];成都中医药大学;2003年

　　妇科医学论文篇2

　　浅析妇科患者隐私保护

　　【摘要】隐私是指患者不妨碍他人及社会利益的个人心中不愿告诉他人的秘密，它主要包括个人身体秘密、身世及历史秘密、有关家庭生活秘密、财产方面的秘密等。妇产科是个特殊的环境，在对患者进行病史采集、体检和护理操作中，常涉及患者多方面的隐私问题，如生殖器官的暴露、未婚先孕、性传播疾病、异常婚育史、畸形、不孕不育等，大多数患者对此存在不同的情绪反应和心理变化。通过多年的护理工作，对妇科病人隐私的基本特点、临床护理工作中隐私保护现状分析及护理措施方面进行了综述。

　　【关键词】妇科;隐私;保护 随着人们物质生活水平的提高，人们对精神文明的要求也不断提高，同时对于个人隐私的自我保护意识逐渐增强。比如个人家庭生活、私人活动空间、财政收支等，均成为隐私不愿被他人所知。而医院作为一个特殊的群体，尤其是妇产科，由于面对的是广大妇女群众，她们具有女性独特的生理、心理特点，所以在这方面尤其要引起重视，以避免不必要的病人投诉。

　　作为妇科病房的护士在日常的护理工作中，应以扎实的专业知识、娴熟的操作技能、优雅的个人素质和良好的有效沟通能力。掌握基础的法律知识，真正了解患者享有隐私权和对自己疾病保密的权利，尊重别人就是尊重自己。工作中存在的可能会暴露患者隐私的环节，组织护理人员讨论、分析、提出整改措施。建立良好的护患关系是获得患者信任的前提;保护患者隐私是护士必须遵守的职业道德;保证患者安全，是我们工作中永恒的主题。

　　1妇科病人的特点

　　1.1疾病的特点：由于妇科疾病往往涉及生殖系统，病因也可能与不良生活方式等多方面隐私问题密切相关。许多病人觉得羞于启齿，不便详谈或不愿向外透露诊疗信息，不能正确叙述症状、疾病的经过。如临床高度怀疑宫外孕时，需要了解病人的婚姻史、交友史、性接触史、月经史等。

　　1.2心理特点：妇科病人具有女性独特的生理、心理特点，心态复杂多样，在妇科方面表现为生殖器官的暴露、生殖器的畸形、异常婚育史、不孕不育史、婚外性伴侣及性疾病传播史等，一旦泄露被他人所知，将会引起病人不同程度的情绪反应和心理变化。主要有畏惧、紧张、害羞、焦虑、依赖等。

　　1.2.1紧张、害羞：女性是一个特殊的群体，在心理上有自己的一般特征，女性容易受传统因素的影响，特别是老年女性，所以妇科病人在性意识方面有较强的害羞心理。有的农村病人患妇科病后怕被人误解而非常紧张，有的甚至不愿到医院就诊。入院以后不愿与医护人员交流，医护人员更应该给予理解和尊重。

　　1.2.2忧郁、自卑：如未婚先孕、女孩子月经的初潮、宫外孕等情绪波动就比较大。性病病人担心婚姻破裂;已婚者对爱人则是能瞒则瞒，担心朋友、同事知道后受冷落，未生育者担心今后的生育问题等。由于缺乏对性病的认识或听信某些传言，担心自己染上了类似艾滋病一样的不治之症，采取听之任之、坐以待毙的态度，从而产生悲观忧郁、自卑心理。

　　1.2.3依赖：妇科病人患病后受着疾病折磨和精神上的痛苦，自理能力下降，渴望得到医护人员和周围人的帮助与关心，大都产生一种依赖的心理，表现为退却、事事依赖别人去做，行为变得被动顺从，情感反应脆弱、敏感、幼稚。

　　2保护妇科病人隐私的措施

　　针对上述的病人的特点，作为现代妇科的护士， 我们应该做好以下几方面的工作：

　　2.1增强护理人员的法制意识：护理人员要注意改变传统的医疗护理观念，增强法制意识，加强相关法律法规知识的培训，如《母婴保健法》《护士条例》《医务人员医德规范及实施办法》等。让护理人员明白：病人的同意是医疗、护理合法性的前提。从制度上和实际行动上保证病人的隐私能够得到最大限度的保护。

　　2.2定期开展业务学习、操作培训、护士礼仪培训等：要取得患者的信任，必须有过硬的专业技术水平：理论和专业技术是建立良好护患关系的坚实后盾，只有具备了扎实的理论基础和精湛的专业技术，我们才能对病人进行有效的治疗、护理和康复指导。我们应努力提高妇产科的专科护理知识，如病人的病情，治疗、检查、护理过程中可能出现的情况及预防等等，都应向病人作详细的讲解。使病人从心理上信服我们，配合我们的护理工作。有效沟通建立良好的护患关系，是保障护理工作正常进行的前提。

　　2.3加强诊疗护理操作过程中的隐私保护：在诊疗护理活动中，需要暴露患者的身体隐私部位的情形是经常发生的，如导尿术、灌肠、会阴冲洗等，医护人员在其他病人仍留在病房、又无屏风遮挡的情况下，给病人进行上述操作，会给病人的心理造成一定的压力和伤害。妇产科患者都存在羞耻、焦虑等心理问题，应多与患者及家属沟通，满足他们在特定环境下的特殊需要。患者认为在诊疗、护理过程中可能泄露隐私，因此在操作前应做好解释工作，取得配合，操作时尊重患者，关上房门或用屏风遮挡，让陪人或其他患者回避。

　　2.4注意服务技巧，提高服务质量：性传播疾病、未婚多次人流对健康、今后的生育问题及社会的影响越来越大。询问病史时应避免家属及其他患者在场，以防揭穿患者隐私而引起家庭和社会问题。对于妇产科合并性传播疾病住院患者，应安排单人房间，并做好保密和消毒隔离，以免引起其他患者恐慌、散布隐私。患者床头卡上不写诊断或改为替代诊断，这样做既保护了患者的隐私，又减轻了患者思想上的压力。患者入院时未表现出阳性体征，而在入院后通过进一步检查出现阳性体征时，护理人员将患者叫到接待室将结果告之，并做好相关的宣教和指导。

　　作为妇产科的专科护理人员，我们应全面细致地收集资料，准确评估患者、家属及社会各方面的信息，掌握其心理、生理特点。除作好常规的临床护理工作外，还应从患者的知情权、隐私权方面做好心理护理，以及积极寻求社会及家庭的支持系统，使患者能够尽快进入病人角色，通过对患者实施有针对性的心理疏导，使患者能积极配合治疗，对疾病的康复起到了很好的效果。

　　参考文献

　　[1]张宗久.《提高医疗质量 确保患者安全》.《中国医院法制》，2008年二期-(8)

　　[2]傅春萍.《浅析妇产科患者的隐私保护 》.《护理与康复》，2005年1期-(79)

　　[3]陈君然.《妇科病人的隐私保护研究进展》.《全科护理》，2010年5C期