医学的论文参考
医学是一门涉及人类生命健康的崇高学科，医生的职业特点是工作繁重，随时需要处理突发的各种危急重症，所以职业要求医护人员必须具备较高的专业和综合素质。下文是学习啦小编为大家搜集整理的关于医学的论文参考的内容，欢迎大家阅读参考!
医学的论文参考篇1
浅谈医学生医患沟通能力的培养
高素质医学人才不仅要求具备良好的医学技能和职业道德素养，还要具备一定的医患沟通能力，才能适应现代医学服务模式的要求。从医务人员接诊患者的那一刻，医患沟通便已经开始，它是维护和谐医患关系的重要渠道，医务人员的肢体动作、语言表达方式都会影响医患沟通效果。但医患之间还有一种正式的沟通，关于患者病情、疾病诊疗操作、疾病预后等，是医务人员在专门的场所，向患者及其家属所做的沟通，医院管理制度的要求，也是侵权责任法的要求。医患沟通能力已经成为医务人员的基本技能。医学生是一个医患关系中的特殊群体，是医疗活动的主体之一，提高医学生医患沟通能力和技巧，是高素质医学人才培养的组成部分。
1 医学院校医患沟通能力培养现状
我国传统的医学教育重视医学生专业知识的灌输，学生成绩考核主要是理论考试。近年来，医学院校逐步加强了学生临床技能的培养，但主要在于临床诊疗操作和临床思维能力方面。对于医学生医患沟通能力、卫生法知识、职业规范等人文学科的培养明显不足。当医学生进入临床阶段以后，由于角色转换，常出现面对患者后自信心缺失、过分紧张焦虑。极少数医学生由于缺乏卫生法常识，对于医疗管理制度不熟悉，违反执业规范或医德规范，引发医疗纠纷。
近年来，国内少数地方医患纠纷不断，医疗纠纷所造成的直接后果是人们对医疗行业的社会评价普遍下降，医务人员的职业成就感缺失，医患双方的信任度降低。避免医疗纠纷、缓解医患矛盾、重建和谐的医患关系成为社会各界的共识。
有人总结分析了目前主要的医患纠纷的产生原因，产生医患纠纷的直接原因是医疗行为违法、医疗活动未达到预期结果、医疗意外，间接原因是少数医务人员的个人修养、职业道德素质、语言技巧不足[1]。近年来，卫生管理部门和医师行业协会出台了多项措施规范医疗行为，加强执业培训，强化监管，以进一步推进医疗卫生工作法制化、规范化、人性化，促进医患互信。总体来说，这些努力在行业作风建设、执业道德规范建设等方面有了积极的作用，医疗纠纷正在减少，医患之间的互信增强。医学生医患沟通能力也是医学教育的重要组成部分，从医学生教育阶段开始，积极推广依法执业、加强临床医学生医患沟通能力培养已经势在必行[2]。
2 医患沟通能力培养要注重医师的人文素养
“以患者为中心”的医疗服务模式对医学生人文素质的要求日益提高。在医患沟通过程中，医生展现给患者及其家属的不仅包括医学知识，还包括了医生的人文素养。患者从医务人员的言行举止中感受到他们的专业素养、职业道德、个人修养。我国大多数医学院校人文社会类课程较少，学校、教师与学生对人文教育课程的重视程度不够，精神修养层面的教育引导不足。大多数情况下，医生只能在实践中依靠学习和工作阅历不断修正。高等医学院校设置人文教育类课程，目前已经有学者开始探索大学生人文素质培养体系，涉及知识全面，体系完整，在医学本科教育层面的实践操作性不足[3]。但包括一些短期培训，可能有助于提高医学生的人文素养。
3 医患沟通要提高语言交流技巧
“世界上有两种东西能治病，一是药物，二是语言。”这是医学家希波克拉底的一句名言，这表明，在治病方面，医患之间的语言交流和药物治疗同等重要。选择一个正式的场合，如医生办公室，会议室、会客室等，在基本的礼貌性问候以后尽早开始医患沟通，最好能够提前拟定一份文书，暗示家属此次医患沟通的严肃性。沟通的目的是要明确地、清楚地用患者理解的语言向患者说明诊断、疾病严重程度及目前可供选择的治疗手段的好处和医疗风险。根据患者及家属的文化层次，选择其能够理解的形式做好病情告知、预后交待。例如打比方、举例子的方法等。使用专业性太强的医学术语，即使勉强在沟通单上签字，他们其实没有真正理解沟通意图，这种医患沟通是失败的。
在临床医学生进入临床实习阶段以前，可以针对临床医学生进行短期培训，由具有丰富临床经验的医生或医疗管理人员，通过以往医患沟通成功或者失败的例子，将经验和教训在课堂上展示给学生，用于指导实践。
4 医患沟通需要熟练掌握卫生法知识
《侵权责任法》的实施，要求医务人员将患者知情权、隐私保护权利以法律的形式加于保护。医务人员执行医患沟通制度，不再只是医院管理的要求，它还被赋予了法律责任[4]。有人分析了目前国内部分医患纠纷的成因，医患沟通不足占约80%[5]。医务人员必须更加重视医患沟通的执行。医学生在学校除了接受基础医学教育以外，还应该重视医患沟通能力的培养。
一个患者在门诊和住院期间可能需要多次医患沟通，医患沟通既是侵权责任法的要求，也是包括侵权责任法在内的各项卫生法学在医疗活动中的运用。医患沟通不同于健康宣教，医患沟通的目的是告知患者病情，让患者及家属理解医务人员的诊疗方案可能结局及可能存在的风险。
比如患者输血知情谈话，需要告知其目前输血的必要性，能够给患者带来的收益。同时要通过引用以往的统计数据或者医学原理，告知输血反应的产生原因，输血可能存在细菌和病毒感染的原因及其发生率。输血前医患沟通，医务人员必须熟练掌握与输血有关的《中华人民共和国献血法》、《侵权责任法》、《卫生部临床输血技术规范》等法律法规。只有熟练掌握各项卫生法知识，医患沟通才能更加规范和高效。
临床医学生在医患沟通技能的培养过程中，熟练掌握和运用卫生法学知识，能够提高医患沟通的效率。一份关于高等医学院校卫生法课程的调查显示，80%以上的医学生认同卫生法学重要性，但对目前学校的课程设置和教学方式满意度仅约35%[6]。高等医学院校卫生法学课程教学改革势在必行。笔者曾探讨以实例教学为基础的短期培训方式的教学效果，结果显示短期培训能够明显地提高医学生卫生法学课程学习兴趣和学习效率，这种短期培训模式可以在临床医学生卫生法教学改革中推广。
临床医学生卫生法知识、语言技巧、职业道德都是医患沟通技能培养的重要组成部分。临床医学生开设医患沟通课程，加强医患沟通的内涵建设，引导医学生依法执业、规范诊疗、人性化服务，才是现代医学人才培养的最终目标。
医学的论文参考篇2
试谈留学生医学生物化学教学
随着我国社会经济教育各方面的高速发展，国际地位的日益提升，对外交流不断扩大和深化，我国内外全科医学士(MBBS)教育对国际留学生吸引力增强，具备MBBS招生资格的医学院校增加，医学留学生的数量也日益增多[1]，对这类医学院校的教育模式、教学手段和质量都提出了更高的要求。生物化学是从分子层面、微观角度来研究生命体内的各种分子及其发生的化学反应，涉及物理、化学、生物学等多门学科的交叉，又渗透于生命科学及医学其他专业领域中，如遗传、免疫、营养学等，是生命科学重要的理论基础和研究工具。
该学科属于基础性研究，同时又是20世纪以来发展最快且最具活力的学科之一，知识更新迅速。对于医学生来说，生物化学是一门重要的专业基础课程。学好生物化学不仅为学生学习后续的临床课程打好基础，也为日后从事医疗相关工作奠定坚实的基础。由于其基础概念多、理论体系抽象、内容庞杂，学生需要适应学科特点，从分子层次来理解生命现象及进程，生物化学成为一门医学生普遍觉得困难的学科，全英文教学，更是对教师和学生的双重挑战[3-4]。我校生物化学教研室自2006年开始承担留学生医学生物化学实验教学任务，继而开始全面承担理论教学任务，在教学实施及师资培养方面积累了部分经验，现对教学实践、问题及思考进行总结。
1 教学实施前的准备
要确保留学生教学质量，一方面需要提升学校配套的硬件水平，严格执行《来华留学生医学本科教育(英语授课)质量控制标准暂行规定》;另一方面对教学主体之一的教师提出了更高的要求[5]。生物化学全英语教学要求任课教师具备扎实的专业素质、良好的英语口语和交流能力，同时这样的要求也有利于中青年教师的能力培养和个人发展。生物化学教研室选派了教学经验丰富、口语基础较好的中青年教师，在教学前做好充分准备，包括教师口语提高训练、学生情况摸底、教材选用等。负责留学生理论和实验教学的教师均参加过一年外教口语培训和专业医学英语的培训，并赴国外进行三个月口语培训。在留学生进校第一学期，对留学生的化学基础及生物学基础知识进行摸底测试，以做到心中有数。
教材方面，我们参考了几本经典的中文、英文原版生物化学教材，如人民卫生出版社出版的系列《生物化学和分子生物学》[6]，《Lehninger principles of biochemistry》[7]，《生物化学――基础理论与临床》[8]，《哈珀图解生物化学》[9]等。以《哈珀图解生物化学》为主，该教材对基础知识的阐述简明清晰，大量图、表形象生动，便于学生的学习理解，在教学过程中取得了较好的效果。
在教学内容和教学进度安排方面，需要注重与国际接轨，教师在备课和安排各章教学时数时参考留学生回国后执业医师考试对应的内容和题目，适当调整教学内容，增加相关的练习题目。
2 教学实践
2.1 适应学生实际，调整教学内容
由于招收的留学生来自于印度、巴基斯坦、尼泊尔、加纳、索马里等不同国家，学生的主要常用语言、文化和教育背景差别很大，部分留学生基础相当薄弱[10]。随地域不同，留学生们的知识水平差异较大，学习态度各不相同，自学能力及组织纪律性两极分化较为严重。针对这个问题，我们在生化课程的开始阶段，专门安排了化学基础和细胞生物学基础的复习专题，着重复习与后期生化内容密切相关的基础知识，如化学分子，尤其是有机分子的结构特点;化学键的种类及特点;同位素的概念及应用;细胞、细胞器的基本结构和功能等，以帮助基础欠缺的学生尽快进入状态，减轻了他们学习生物化学的畏难情绪，学生反馈良好。 2.2 多种手段结合，提高教学效果
课堂教学可以采用多种方法，如讲授、基于问题的学习、案例讨论等，在教学实践中，不能局限于传统方法，也没有一种适应任何内容、任何学生的万能方法[11]。针对部分学生学习动力不足，对生化课程缺乏兴趣的现状，我们在课程中引入了较多与生活和临床紧密联系的实例和比喻，使学生对于难以想象的抽象概念及代谢过程，尽量可视化，以生动的图示和动画帮助理解记忆，如“蛋白质”一章中，结合小组讨论“为什么三聚氰胺可以使凯氏定氮法测得的蛋白质含量偏高?”以核酸口服液为例子，讨论“核酸和核苷酸的分解代谢”;由减肥产品左旋肉碱引入“脂肪酸β-氧化”等。
通过PBL与多媒体结合的方式，提高课堂教学的效率[12]。我们参考了国外制作的各种生动准确的Flash动画，如显示DNA空间结构、DNA如何复制，蛋白质如何合成和进行翻译后加工的过程;三羧酸循环及其他营养物质的联系;呼吸链的结构和ATP的生成;基因重组等，这些动画帮助学生想象和理解了不可见的生化过程，并可活跃课堂气氛，激发他们的兴趣。很遗憾的是我国在多媒体教材、动画制作这方面尚欠缺，并没有多少原创的优秀动画可供学生参考。即使在对中国学生授课过程中，教师也倾向于使用国外优秀动画。
另外，我们发现多数留学生没有记笔记的习惯，喜欢拷贝教师的课件作为课后复习的参考。虽然学生的基础背景知识两极分化，整体相对于同级的中国学生较弱，但他们很喜欢参与课堂讨论。教师如果长时间进行单纯的讲授，学生很难保持注意力集中和积极参与。针对这些特点，我们尝试在课堂上增加提问和讨论，并在每节课结束前进行小结，给出一些选择或判断题，以供学生检查自己对课堂讨论要点的理解。在每章课件后都附上要点总结和本章思考题作业，要求学生及时复习和完成，教师定期收集作业批改。作业成绩以一定比例纳入总成绩计算。
在教学实践中发现，学生对生物化学的理解程度和兴趣在很大程度上受教师影响。口语标准、讲解生动易懂、善于联系生活实际及临床的教师很受学生的欢迎，这对教师的能力提出了更高的要求。虽然本教研室承担留学生教学任务的都是中青年骨干教师，但是他们在国外学习的时间毕竟较短，在口语交流方面受到限制，一方面需要教师们自己不断努力提高听说水平;另一方面也需总结各地留学生发音的差异，以便更好地适应于与他们的交流。
多数留学生对中国的文化传统等充满兴趣，非常乐意在课后时间与教师、中国同学交流。随着学生人数的增加、教学任务的加重，大学当中的师生交流逐渐减少。针对这种现状，我们尝试每周安排固定的教师答疑时间，在课余时间与学生多交流，并积极参与留学生的各种活动，如圣诞晚会，以加深师生的了解，介绍学习经验心得等，帮助他们更好地适应学校的学习。
2.3 适当测验练习，及时反馈调整
及时了解教学效果，跟踪学生学习情况，正确运用考试及各种调查反馈方法，对提高教学质量和教学效果有重要意义[13]。很多留学生基础较差，自制力较欠缺，课后缺乏动力去及时复习所学的知识，在考试中及格率较中国学生低。为提高教学实效，我们增加了作业、课堂小测验和月考的次数，并在实验考试中增加了口试环节，以检验学生的学习进展。虽然这样大大增加了教师的工作量，但加大测验密度便于教师获得及时反馈，把握学生学习进度，针对问题可进行适当调整、改进，并可有效避免学生平时学习不抓紧、期末集中学习备考的情况[14]。学生总成绩由期末考试成绩、平时月考成绩和作业成绩三部分成绩组成。据学生的反馈，他们也更欢迎这样的考核方式，有效避免了平时拖拉，期末集中备考压力太大的现象;也更好地促进了他们的平时学习，可更真实有效地反映学生的学习效果，同时也促进了教学质量的提高。
2.4 重视实验教学，提升应用能力
生物化学从微观的角度研究生命体内的各种分子及其发生的化学反应，理论学习常让某些同学觉得不够直观，难以理解，而实验课学生自己动手，参与性、互动性强，是帮助留学生进一步理解基础知识、锻炼应用能力的优秀平台。我校留学生医学生物化学实验课分为两学期，首先开设生化基本实验，对学生进行基础技术训练，熟悉相关理论知识和锻炼动手能力，再进行探究性、综合性实验，帮助学生进一步理解和掌握实验技术，理解疾病的发病机制，锻炼形成基本的科研能力。
在进校初期，留学生的实验技能和动手能力普遍较差，针对学生的实际情况，我们设置了高于中国学生的实验时数，以培养基本的实验技能。从移液管、微量加样器的准确使用，到离心机、电泳仪、分光光度计、PCR仪的原理和使用方法等，都需要从头开始，帮助他们打好基础，锻炼动手能力，并促使他们形成严谨细致的操作习惯。在此基础上，开设了与临床联系较紧密、学生感兴趣的实验，如尿样异常成分的检测、血糖检测等，既可帮助学生熟悉和理解理论课上学到的知识，也进一步锻炼了他们的实验技能。
尽量严格要求，每次实验除主讲带教教师外，还有2位助教教师观察及辅导学生操作和回答疑问等。严格规范实验报告的写作，每次实验报告均增加2～3道需要学生进一步思考或查阅资料方能回答的思考题，以扩展他们的思维，进一步帮助他们理解相关理论知识，联系临床应用。
在实验考试中，我们借鉴国外经验，操作考试、笔答和口试三种形式结合，综合进行打分。虽然这增加了教师的工作量，但是反馈效果却很好。可惜由于教研室教师人数的限制，我们并未能在中国学生的实验教学中进行同样的考试改革。
3 经验及反思
我校从2005年开始招收留学生，对师资培养提出了很大挑战，同时也促进了师资建设和学科发展。教师通过留学生教学，提高了英语水平和沟通技能，锻炼了自身能力，并促进了本校双语教学的发展和教学质量的提高[17-18]。
在实施全英语教学之前，教师首先需要通过口语培训，尤其是运用英语进行沟通交流的能力，并熟悉各种生化专业词汇的英文表达。对教学各环节做好充分的准备，包括课件准备、合理的教学进度安排、作业及考试内容设置等等。在教学过程中，要注意根据学生的实际情况调整教学策略。
在教材方面，我们一直使用国外英文原版教材，在使用过程中，发现教学进度设置、内容重点等都有差异，教师需要根据学生实际情况和教学目的、进度进行适当调整;对部分内容，教师增加了一些打印、复印的学习材料以进行补充。虽然部分大学采用了自编的英文生物化学教材，但迫切希望国内医科院校能合作编写一套相对权威、针对留华医学生，且与国际接轨的英文版医学教材以满足教学的使用。
学生是教学的主要参与者。我们在教学中发现，部分来华的亚洲留学生的生活和学习态度比较松散，主动性不够，如何严格纪律、提高学习效率，帮助他们尽快适应在校的生活和学习，这需要教师和相关管理人员的共同努力。类似生物化学这样的专业基础课程，在课堂教学方面，教师可以通过创造轻松的课堂氛围，鼓励学生积极参与讨论和思考;利用图示法、启发教学法降低学习难度，启发学习兴趣。但是光有兴趣并不能保证教学的成功。对如何促使学生在课后通过适当的练习和复习充分掌握所学知识，我们目前还在努力摸索;在建立更完善的考试和评价体系方面，还需要做更多的工作。
总之，在实际教学工作中，应不断摸索，及时总结和改进，力求形成一套立足实际、行之有效的留学生教学模式，有效提高教学质量。
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