农村医疗论文范文(2)
农村医疗论文范文篇2
浅析新型农村合作医疗系统
摘要：随着信息产业的发展和新型农村合作医疗制度的普及，现有的合作医疗操作模式已不能满足日常工作的需求，建设新型农村合作医疗系统已迫在眉睫。本文阐述了建设新型农村合作医疗信息系统的意义，对新型农村合作医疗信息系统的需求进行了分析，最后提出了解决方案。
关键词：合作医疗;医院管理系统;补偿;一站式服务
农村卫生工作是我国卫生工作的重点，关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定的大局，关系到全面建设小康社会目标的实现，是党的农村工作的重要组成部分。为加快农村合作医疗制度的实行与完善，采用现代化网络办公手段就显得尤为必要，用网络实现的农村合作医疗管理系统可以了解各县(市)的卫生资源状况、农村居民健康状况、卫生服务的需求和利用情况及农民对新型农村合作医疗的意向等有关信息，使上级部门和领导及时掌握情况、指导工作服务，促进合作医疗试点工作顺利进行。
一、 建设新型农村合作医疗系统的意义
随着信息产业的发展，越来越多的医疗机构使用信息化管理，但在我国使用信息化管理的医疗机构只在县级以上医疗机构广泛使用，而且受各地区经济状况和医院领导决策的影响各地区的医院管理系统(HIS)使用率参差不齐。
而且由于医院管理系统没有与合作医疗系统进行对接，大量的数据录入工作、补偿工作都有赖于手工录入，这里不可避免地增加了人工操作带来的失误，审核人员要将补偿对象的出院清单上的药品目录与新农合药品目录进行配对，工作量之大，出差率之高。给审核人员带来了沉重的负担，使得管理部门将大量的工作时间应付于事后的审核工作，没有真正地实现新农合的宗旨：在事中对出错的源泉实行堵截。
这也是给医疗救助对象在获得补助的时候带来了很大的不便的一件事，往往要辗转医疗机构，农医所、农医局等几个机构。没有真正实现我国医疗救助的宗旨“一站式服务”。给医疗救助对象造成不便的同时也造成了资源的浪费。如果实现资源的共享，建成一个农村医疗救助平台，加大资源节约，避免重复建设。将会有以下好处：1、实现资源共享、避免重复建设、节约资源、提高工作效率、降低误差;2、 保证信息的互通和信息的真实性;3、 方便医疗救助对象快速获得补偿，实现“一站式服务”;4、 信息化的管理将有利于提高医疗机构的管理水平;5、 有利于管理部门的决策者快速地了解资金的使用率，从而有利于决策者快速调整政策;6、 变人工审核为计算机自动审核结算可以解决新型农村合作医疗补偿采用人工审核存在对审核人员专业素质要求高，容易出错，工作效率低下，难以杜绝人情审核等问题;7、 变事后追查为事中监督。通过医院管理系统与新型农村合作医疗信息系统的结合，可以每天获得当天所有定点医疗机构中新农合患者住院基本信息和用药与治疗等详细信息，从而能及时对新农合业务进行事中监督;8、 为分析决策提供更多真实有效数据。所有定点医疗机构联网后可以采集诸如参合患者身份验证、用药情况、药品价格、手术信息、基金使用等深层次数据，从而为分析决策提供更多真实有效数据;9、 提高新型农村合作医疗管理工作效率借助先进的信息化手段，让卫生管理部门工作人员从繁杂的日常事务中解脱出来，将精力放在监督管理上，极大地提高工作效率，更好地为农民服务，为合作医疗管理事业服务。
二、新型农村合作医疗系统市场需求分析
编写本系统设计说明书的目的是阐述新型农村合作医疗系统的总体设计方案，重点说明本系统的解决方案，软件的结构，数据库建设方案，和采用java编写B/S结构的新型农村合作医疗系统和采用Delphi编写的C/S结构的医院管理系统的重要参考资料以及采用该系统所需系统安全性的解决方案。
数据库主要是用来存放数据的。就目前主流的数据库来看，主要是采用Microsoft SQL Server或Oracle。Oracle是一个安全、可靠的并且支持面向对象设计的数据库系统。基于新型农村合作医疗系统将面对大量的参合人员数据、补偿数据、每个病人详细费用信息本系统决定采用Oracle数据库。HIS端的数据库考虑到使用的简单和操作的方便性则采用SQL Server2000。
三、 系统解决方案
本系统采用的系统模式结构是浏览器/服务器模式―B/S结构与客户服务器模式―C/S结构相结合的模式。即新型农村合作医疗主平台采用B/S结构，医院管理系统-HIS采用C/S结构，两者通过WebService进行数据交换。
由于客户/服务器模式具有处理速度响应快不受网络带宽的影响的优点，所以每天有着大量数据录入工作的HIS采用C/S结构。而管理部门要对新农合政策进行掌握，对数据进行统计所以新型农村合作医疗主平台采用B/S结构。
四、 系统需求分析与设计
本系统包括五大模块：系统管理、参合管理、补偿管理、数据查询、报表管理等。对于不同级别的用户有着不同的权限，我们将权限分为系统管理员权限、农医局管理人员权限、定点医疗机构权限、农医所人员权限、普通操作员浏览权限。
(一)系统管理模块
系统管理模块主要分为模块管理、用户和权限管理、基础数据管理、政策的配置。在一个系统使用之初管理员可以根据本县的实际情况填充基础数据包括所辖单位、行政区域、配置补偿政策和参合政策、药品目录等。管理员可以通过对此模块的管理灵活地对系统进行配置，改变以往要更改政策时需要到各定点补偿机构进行通知，开会的繁锁流程，从而大大提高了工作效率，使系统更加人性化、合理化。
(二)参合管理模块
包括人员档案的录入、人员参合、参合审核、证卡管理等。在这个模块中工作人员将整县(市)的所有人员档案录入系统。然后在每年的参合时间内从人员档案中勾选中参合人员，点确定参合或退合等操作。然后审核人员根据参合的原始凭证进行审核。在这个过程中系统将自动根据在系统设置中配置的参合政策进行参合。参合完成后在证卡管理打印医疗证发放给参合人员。在证卡管理理工作人员也可以按医疗证的样式置格式，拖动要打印的区域。
(三)补偿管理模块
包括门诊补偿(家庭帐户管理)、入院登记、转诊登记、大病补偿、门诊统筹、门诊结算、统筹结算、大病结算等。补偿时输入相应的医疗证号，选择要获得补偿的人员，系统自动调用HIS端上传上来的费用信息，与药品目录匹配剔除相关费用，套用补偿政策，对病人进行补偿。并生成补偿单进行打印。
管理部门将对各定点医疗机构补偿的信息进行审核和抽查，并做相关的作废和通过审核操作。管理部门对各定点医疗机构在一段时间内的补偿记录进行结算并打印结算单，财务部门将按结算单对各定点医疗机构进行拨款。
(四)数据查询、报表模块
该模块用于工作人员按实际工作情况对所需要了解的信息进行查询，如参合人员查询、门诊查询、大病查询、结算信息查询等。也可结合选择查询方式进行有针对性的查询。
包含的报表有参合报表、补偿报表。报表可以自由选择条件组合生成报表。
结语
主要阐述有关新型农村合作医疗的基本概念以及建设新型农村合作医疗系统的重大意义，以及它在实际工作中的应用，并详细介绍系统总体需求和对各个功能模块的分析设计，侧重地进行了参合模块、补尝模块概述。
参考文献
[1]Oracle管理系列编委会.Oracle8i数据库管理[M].北京：中国人民大学出版社,2001.