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手术室护理相关论文范文

学习啦【论文写作指导】 编辑:斯娃 发布时间:2016-09-09

  手术室是对手术患者进行抢救和治疗的重要场所,手术治疗是对外科系统疾病的主要治疗方法,其质量直接影响医疗效果及患者的预后。下面是学习啦小编为大家整理的手术室护理相关论文,供大家参考。

  手术室护理相关论文范文一:浅谈手术室的整体护理

  随着医疗护理观念的转变,以人为本,以病人为中心的理念逐渐成为各种护理模式的核心内容。手术室作为外科治病救人的一个不可或缺的场所,以及手术室本身的特殊性,决定了手术室护理更需要有一个整体的系统的护理理念。我院手术室整体护理经历了一个漫长的发展过程,在实践中不断发展和成熟,得到了医生和患者的认可。

  1 临床资料

  我院手术室整体护理始于2003年,至今已有5年的历史,现已逐渐形成了一个基本的工作模式,在此基础上不断更新和完善,使手术患者都得到全身心的护理,使患者调整心态,对手术有了正确认识,消除了恐惧感,术中在医生护士的指导下都能认真、积极地配合手术。

  2 术前访视

  2.1 目的 通过术前访视,收集资料,对病人进行准确的评估,找出问题,以护理程序为基础做好术前心理护理。宣传疾病的有关知识,介绍手术进行程序,耐心地讲解手术的必要性和安全性。帮助病人树立康复的信心,缓解病人的紧张情绪,以最佳的心理状态去迎接手术。同时,还可了解病人的整体情况,以便次日在手术配合中做到心中有数。

  2.2 方法

  2.2.1 访问者为手术室的巡回护士。访问前首先与病房联系,得到许可后方可进行。

  2.2.2 访问时间为手术前一天下午。

  2.2.3 访问内容 从管床医生、管床护士那里收集资料,了解患者一般情况、相关病史、诊断、手术名称、麻醉方式、药物过敏史以及术前相关检查是否齐全。了解有无过敏或特殊体质、有无假牙及隐形眼镜,女性是否在月经期,病房的安静程度等。其他生活习惯(吸烟量、饮酒量)、生活史、社会背景(职业、社会地位等)、性格;接受手术的态度,对医疗的协助程序。与病人会面,进行心理沟通,解除患者的焦虑。确认患者,自我介绍,说明访问的目的。建议患者选择舒适的服装进入手术室,说明从进入手术室到离开手术室的大体过程,手术时的体位等。必要时说明手术的麻醉方法,手术大概时间及过程,手术的必要性和必要准备,告知患者手术过程中有巡回护士和麻醉师在其旁看守,负责其生命安全。询问患者的不安和担心的事情。给予病人激励的话语。与患者会面的同时,对一般状态进行观察,以便确认患者有无口唇、甲床、皮肤颜色的改变,有无听力、语言等的障碍。访问结束回到手术室后,根据所获得的患者的资料,整理制定护理计划。

  2.2.4 会面时的注意事项 会面时注意选择合适的时间。正视患者,用通俗的语言缓慢与其交谈。不知道或不明白的事情,不要含糊地回答患者。避免说引起患者不安的话语。不要对手术进行详细说明。

  2.3意义 术前探访在患者与探访护士之间架起了一座互相交流的桥梁,使患者在术前了解手术的必要性,消除不良的心理情绪,以最佳的状态配合手术的完成,对其治疗和预后都起着十分重要的作用。 3 术中护理

  3.1术中心理支持 由于患者处于即将手术的紧张状态,术中心理支持显得尤为重要。通过前1天的访视,护患双方之间有一定的了解,患者与护士再次见面时会倍感亲切,探视护士若未能承担该患者的巡回或器械护士时,要将当天担任巡回的护士介绍给患者,并将该患者情况交代给巡回护士。在进行每一项操作时,首先向患者解释清楚,说明目的及可能出现的不适,为术后减少感染和并发症做好宣传工作。截石位手术应注意保护患者的私处,维护患者的自尊。手术间保持安静,在讨论病情时,要注意讲话的方式、方法、场合,以免加重患者的精神负担。正确使用非语言交流方法,利于手术顺利进行。

  3.2麻醉配合

  32.1全麻的配合 患者平卧于手术床上,建立静脉通路,协助麻醉师给药,协助插管。

  3.2.2硬膜外麻醉的配合 如硬膜外麻醉时,护士可一手扶患者头部,一手扶患者腿部,增加身体接触和肢体语言,使患者产生依赖感;并与患者交谈,分散注意力,密切观察生命体征的变化,保持静脉输液通畅,备好抢救药品及物品。

  3.2.3局麻的配合 协助台上配置局麻药,做好用药后的病情观察。

  3.3做好术中护理记录。

  3.4手术后患者护理 手术结束,安全护送患者回病房并做好交接班,整理手术间,做好相应的消毒处理。

  4 术后随访

  根据手术种类和大小,于术后1-3天对患者进行术后随访。了解患者术后是否疼痛,体温情况以及术后恢复情况,征求患者对手术室的意见和建议,虚心接受并认真记录。给予患者必要的健康指导和祝福语言。认真总结经验,不断提高手术室护理质量。

  5 讨论

  整体护理运用于手术室有利于手术室护理工作从单纯的手术配合向系统化、整体化方向发展,有利与体现护士的自我价值。整体护理是以人为本的全程护理,自始至终重视对人的护理和关怀,不再是机械被动的服务模式。通过整体护理提高了患者的满意度,密切了护患关系,提高了护士的综合素质,增强了职业责任感,督促护士不断学习和积累知识,体现护士自身工作的价值。

  参 考 文 献

  [1] 刘正良,彭望香. 手术室护理管理. 长沙:湖南科学技术出版社,2005,98-105.

  [2] 张翠.整体护理在手术室带教的应用.医学文选,2005,24(2):104-105

  手术室护理相关论文范文二:优质护理在手术室的应用

  在传统的手术室护理中我们通常重视的是手术室的安全防范、感染控制,手术室护士日常安全管理的范围就有很多个方面,手术室更是院感控制的重点部门,而难免有轻服务的倾向。传统手术服务具有生硬化、程序化、机械性等的特征。病人进手术室就有莫名的恐惧感,使得病人血压升高,心率加快,小孩出现哭闹等不良影响,可见传统手术服务已远远不能适应现代服务的要求。现代手术护理需要我们树立卓越服务理念,更加个性化、优质化的护理是医学发展的需求。优质护理在手术室主要体现在以下几方面:

  1 术前护理

  1.1术前评估

  手术前1d巡回护士首先到病房仔细阅读 病历,从各方面进行准确评估,制定术中相应的护理措施。其次了解患者姓名、性别、年龄、身高、体质量、诊断、血型、各种生化检查、拟定手术名称、切口部位、麻醉方法、手术体位、既往史、过敏史、皮肤准备情况、机体有无障碍及对手术的认知情况,向主管医师了解手术方式及手术中所需的特殊物品等。然后到病房慰问患者,建立良好的护患关系,以护理程序为基础做好患者的术前心理护理。

  1.2术前心理护理

  由于每位手术患者病情、年龄、社会文化背景、经济条件等不同,对患者的心理活动产生不同程度的影响。因此,医护人员要善于具体分析每位手术患者的心理状态,有针对性地做好心理护理。手术室内一定要整齐清洁、床单无血迹、手术器械要掩盖。由于患者对手术的环境和气氛极为敏感,首先要给患者创造安静、清洁、舒适的环境使其有一个健康愉快的心情J。此刻患者也十分重视手术室医护人员的举止言谈,这就要求医护人员的谈话声音应轻柔和谐,态度亲切和蔼。通过主动与其交谈,关心、体贴、安慰他们。向患者介绍手术室环境及进入手术室的准备工作,术前禁食4—6h禁水、人手术室前尽量排空膀胱等。

  2 术中舒适护理

  2.1营造舒适的氛围

  手术间室温控制在22~24℃。湿度控制在50%-60%。手术当日访视护士摘掉口罩,等候在手术室门前迎接患者,给予亲切的问候。平稳地把患者送至手术床上。边走边向患者介绍手术间的布局、设备,打消患者对手术室的恐惧及神秘感。

  2.2严格执行无菌操作规范

  给患者进行吸氧、输液、导尿等操作时动作要轻柔。术中要严密观察患者生命体征,出现异常及时纠正,主动配合麻醉医生用药,保证输血、输液畅通。器械护士要熟练配合手术步骤,手术用品要准备齐全。严格执行查对制度,认真清点纱布、器械、缝针,避免差错事故,认真填写护理记录单。在麻醉及手术中注意遮盖患者,尽量减少身体的暴露,保护患者隐私,为患者创造一个舒适、安全的环境闭,消除患者的紧张和无助感。 2.3摆放舒适的体位

  麻醉开始时协助医师摆好体位。叮嘱患者不要乱动,利于麻醉或穿刺成功。手术中除了按手术要求摆放体位外,还要注意:平卧位时,两上肢外展不超过90°,以免损伤臂丛神经;截石位时,保护下肢的腓总神经,防止受压;俯卧位时,胸腹下放置枕垫,枕垫间须留一定空间,使呼吸运动不受限,且小腿垫高,使足尖自然下垂;侧卧位时,两腿间置一大海绵垫,以减轻上面腿的压力;骨隆突处衬软垫,以防压伤,保持患者功能位,如麻醉后患者肌肉缺乏反射性保护。长时间颈伸仰卧位或颈部过度后仰可能会导致颈部疼痛,不可过分牵引四肢,以防脱位或骨折。

  2.4做好舒适的安慰

  患者进入手术间后都特别紧张,护士要陪伴在其身边,用安慰性的语言沟通,适时安抚患者,如握住患者的手,和患者一起做深呼吸,抚摸患者的头部,使患者感受到舒适与温暖,在心理上获得满足感,术中不说与手术无关的话,让患者相信医生护士都在全心全意地为其工作,使患者有舒适和安全感[2]。对术中出现的不良反应如恶心、呕吐、疼痛等及时解释,并嘱咐其深呼吸,以减轻反应,对清醒的患者与其谈话分散注意力,以提高痛阈,减轻不适感。

  3 术后护理和访视

  对于全麻患者在苏醒过程中会出现神经兴奋性症状,同时绝大多数患者对气管导管的刺激不能良好耐受,而出现呛咳、躁动、挣扎等痛苦表现。手术结束后巡回护士要守护在患者身边,防止患者因躁动而导致坠床,避免训斥或强行制止。等患者完全清醒后巡回护士与麻醉师一起护送回病房,并准确无误地与监护室护士交接。对于清醒的患者,询问其是否还有不舒服的地方,告知手术已经结束,已回病房,并与病房护理人员做交接。术后即日加强术后随访,询问下恢复情况,有何不良反应,以便报告医生及时处理。

  4 总结

  优质护理增进了护患关系,提高了服务满意度,通过手术室护士种种体贴服务,细心周到地为患者着想,使患者在手术时充满信心,感受到舒适与温暖,从而不再使手术成为痛苦的回忆。同时激励手术室护士学习满足患者舒适需求的相关知识。也是推动手术室护理服务质量的有效方法。

  参 考 文 献

  [1] 常丽英,刘玉梅,温红.静脉留置针封管方法的探讨[J],2007:(14) .

  [2] 王玲,王伟智. 术前访视在围手术期护理中的应用. 中国实用护理杂,2004,20 (4):53-54.

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