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医院管理相关毕业论文范文

学习啦【论文写作指导】 编辑:斯娃 发布时间:2016-09-28

  医院是国家医疗卫生服务的主要提供机构,政府在医院的管理过程中要承担起应有的责任。下面是学习啦小编为大家整理的医院管理相关毕业论文范文,供大家参考。

  医院管理相关毕业论文范文篇一

  《 医院管理财务分析体系构建 》

  摘要:医院财务分析体系在医院财务管理中占重要的地位,既是对医院现行财务状况与经营成果进行评价、分析、预测,更是一种能让医院决策层达到预期经济目标的科学管理方法。新医院会计制度的实施,要求医院财务人员要深度地剖析新旧制度的异同,运用科学而规范的分析方法,定期出具详实的财务分析报告,帮助医院管理层认识过去、评价现在、预见未来,为医院管理决策指明正确方向。

  关键词:医院;财务分析;管理决策

  随着医改脚步的急剧迈进,医疗市场环境早已不再风平浪静,在现行的政府管辖、医院管理的基础模式下,建立医院财务分析体系,用以反映医院在经营过程中的发展趋势和利弊得失,对医院管理决策起到导向作用。以财务分析体系为基垫,透过分析看结果,找差距、挖潜力、出成绩,从而达到提高经济和社会双效益的根本目的,因此医院财务分析体系的建立对医院管理决策有着重要的现实意义[1]。

  一、医院财务分析体系的内涵

  医院财务分析体系依据财务报表及其他资料为依托,辅以动态分析的手法,对医院的运营成果进行比对、财务状况进行分析、盈利能力进行反映、发展能力进行评价,利用科学系统的手段以助经营决策层对医院进行全方位透彻的系统评价与剖析。通过医疗服务、科教项目的开展与医疗资源的消耗进行分析比对,找出医院管理差距和存在的问题,采取相应措施,挖掘营运潜力,正确评价医院经营过程的执行情况,帮助决策者提高对医院客观经济管理与宏观经济决策的掌握程度,推进从综合管理到过程监控的转变,突出从质量控制到标准管理的实质[2]。

  二、传统财务分析存在的问题及对决策的影响

  (一)注重事后分析,缺乏前瞻性。医院财务分析体系是利用历史、现在、将来等分析元素从不同层次、不同侧面有机的统一所构成的一个信息系统,以揭示医院经营理财的实绩。传统的财务分析仅对已发生的财务事项成果进行剖析,着重于对报表项目的事后评定,缺少对发展前景的事前估计和执行过程的实时跟踪,暴露出风险防范的意识薄弱,发展潜力的预测不足的弱点[3]。现行分析的侧重点在财务指标的静态分析上,忽略了对医疗活动的动态分析,而对医疗市场的发展动向和趋势进行事前的分析论证,运用最优的经营策略和采取有效管理措施,显然要比事后的分析总结来得重要,所以,有价值的前瞻性分析才是医院提高竞争力最有力的保证。

  (二)新制度不完善,影响分析质量。新医院会计制度中预算管理方面仍有欠缺,现行非营利性公立医院虽走的是市场经济化管理路线,但仍属于事业单位编制,执行事业单位的预算制度,需要编制部门预算计划。新医院会计制度中没有对单位预算编制、执行、实施、调整方面提出要求,预算管理、绩效考核等数据无法合理运用,弱化了分析效果;其次,对现金流关注不够,影响了财务分析的质量。非营利性医院的财务报表增加了现金流量表,通过分析现金流量,有助于评价和分析医院掌握现金及现金等价物的流转能力,并据此预测医院未来现金净流量,获知医院的周转能力、偿债能力和支付能力。

  (三)分析指标不全面,缺乏指导性。首先,新的医院会计制度没有关于计提固定资产减值准备的规定,在分析总资产增长率、总资产周转率时缺乏客观性与真实性。医疗市场的发展日趋激烈,新设备、新技术、新亮点的涌现导致医疗设备更新换代频率加快,使得固定资产市价下跌或陈旧损坏等减值事项发生。医院应对重要的大型设备进行定期盘点和减值测试,在固定资产的可收回金额低于其账面价值时,做出计提减值准备的会计处理,体现资产价值的真实性,突出会计原则的谨慎性。其次,新医院会计制度中增加了成本类报表,但现行指标体系却缺乏总资产结余率、净资产收益率、国有资产保值增值等指标,总资产结余率与资产收益率两个盈利能力的基本指标用于体现医院管理效能与运营效率之间的差异;而公立医院是国家独立法人实体,对医院管理者经济责任考核国有资产保值增值情况并未落实,出于对发展和激励的考虑,资金分配、绩效考核并未建立在医院完全成本核算的基础上,国有资产流失、保增值情况没有相应指导约束[4]。

  (四)内容流于形式,缺少深入分析。财务人员工作陷于生产型的机械运作,缺乏创造型的思维开发,对财务分析工作缺乏足够的重视,分析内容流于形式。同时受到自身素质阻碍,预测、分析、决策、管理方面能力受限,财务人员往往只能进行浅显的、粗放的数字对比式的分析,不能全面反应经营、偿债、赢利、工作效率、社会效益等各方面状况,加上缺少对医疗业务知识的了解,忽视对相关经济信息的有机整合,无法从经济运动中判断业务经营变化所存在的问题。如此种种,造成医院总体财务分析水平不高,综合能力较弱,缺少分析的深度,不利于医院管理层的决策判定。

  三、完善医院财务分析体系要素

  (一)掌握分析指标。构建医院财务分析体系是将一系列静态指标间有机整合,利用指标之间的内在关系,从数据的变化中分析评价医院财务状况和经营成果,避免片面性的单项指标表现,充分掌握财务分析指标核心内涵。新医院会计制度财务分析参考指标规定了六类十九项指标,涵盖“预算管理”、“结余与风险管理”、“资产运营”、“成本管理”、“收支结构”、“发展能力”等方面内容,打破过去分析指标的单一局面,同利用因素分析法、趋势分析法、结构分析法、盈亏平衡分析法、比率分析法等财务分析手段,保证对医院经济运行做出客观、准确、全面的评价,实现财务部门对医院管理激励与约束的作用[5]。

  (二)利用多效手段。受自身专业限制,不少财务人员对临床医技科室情况不能做到深入了解,以至于财务分析表现的是简单的数字罗列,不能达到提供决策帮助的目的。这就要求财务人员在实际工作中掌握医院财务状况、经营成果的基础上,也必须充分了解医院业务流程,与相关科室积极沟通,深入收支变动具体原因与情况,并选择并利用适合的财务分析指标,进行纵向和横向比较,针对具体情况进行判断,对存在的问题进行分析。财务分析的分析方法繁杂多样,根据不同的需求灵活运用合适的分析方法,通过系统多效的手段加以分析,用以揭示指标变动发展的实质。同时,还可以采用文字与图表结合的方式,数据占比情况通过饼图反映,数据变化趋势通过曲线图反映,辅以文字说明,更有助于信息清晰的传达[6]。

  (三)考虑管理需求。财务分析体现了财务人员综合能力,包括工作业务能力、个人综合素质。也是财务部门与医院管理者沟通联系的桥梁纽带。医院会计报表技术日趋复杂,报表所提供的信息量越来越大,概念的使用也越来越专业化。医院决策者无法从会计报表中直接获取所需信息,这就需要依靠专业的财务分析,通过有效的分析和明了的解释,将专业的会计语言予以转化,达到决策者能够使用的最佳状态。俗话说:“有为才有威”,财务定期出具切实可行且行之有效的分析有助于提升在医院中的地位,在医院管理中充分发挥财务的分析作用,对医院经济管理决策至关重要[7]。

  (四)关注重大项目。根据重要性原则,应对医院贵重医疗设备的投资、基建等重大经济项目独立分析,根据可行性报告,预测固定资产投资效益,利用投资报酬率、投资回收期等经济指标结合医院发展与社会效益情况,撰写专题分析报告,提供有价值的财务决策信息,指引医院决策者在决定重大投资项目事件上做出正确导向,帮助医院以有限的资源最大限度的进行合理分配,以保持科学、健康的可持续发展。

  (五)提升人员素质。财务管理是一项综合强、技术性高的工作,在如今的知识经济时代,财务人员应该成为创新型、知识型、复合型的多维人才。所以,仅掌握专业知识的财务人员已远远不能满足现代医院发展要求,必须建立起合理的知识结构,提升业务水平,拓宽知识面,了解行业发展动态、经济战略形势、医院发展规划,甚至是临床医技等专业知识。因此,医院需要加强财务人员的后续教育,达到有效提高会计人员的专业技能与综合素质的最终目的。

  (六)增强风险意识。瞬息万变社会主义市场经济模式下,医院发展也会经历风浪,增强应对能力,对将要面临或可能发生的财务危机进行防范。尽量规避风险经济,加强事前预测和分析,必需在财务管理中建立相应的财务风险预警机制。通过有效设立财务预警指标,加强财务人员的判断与分析能力,采取科学的风险应对策略,强化医院管理手段,促进医院健康和谐发展。

  四、结语

  医院参与的是特殊的市场经济竞争活动,医疗服务公益性与赢利性并存,导致医院效益的社会性与经济性是决策者必要的追求目标。新形式下的财务分析体系,对经营活动整体性分析的同时,更强调对管理中的敏感薄弱环节、重大风险项目的专题评估[8]。从资金运动入手,剖析医院人力、财力和物力情况,利用成本、效益、效率之间的关系,在分析中找出差距,避免分析的片面性,揭示实质性原因,掌握客观经济管理与经济决策的相符程度,为决策提供最佳的经济方案。完善财务分析评价体系构建,其实质是在复杂的经济现象、经济活动中科学地预测出必然经济规律,挖掘医院分析的深度,扩展医院分析的宽度,已成为医院管理决策的核心思想与灵魂内容。

  参考文献:

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  [2]邹昶.加强医院财务分析之我见[J].财经界,2012,21(9):199.

  [3]王伟.浅谈医院财务分析如何指导财务管理[J].商场现代化,2012,17(24):123.

  [4]汤建凤.医院全成本核算中的本量利分析[J].财会月刊,2012(2):51-53.

  [5]邓玲.浅议医院财务分析重点内容[J].合作经济与科技,2012,17(21):82-83.

  [6]王伟,李晗铭.如何利用财务分析来完善医院的财务管理[J].2012,20(10):70.

  [7]郑焰.运用杜邦模型构建医院财务评价体系[J].会计之友,2014,31(4):41-43.

  [8]杨志贤,乔丽君.医院财务监督体系构建与运行分析[J].经济师,2013,22(1):155.

  医院管理相关毕业论文范文篇二

  《 医院管理中病案管理重要性分析 》

  摘要:随着医疗事业的不断发展,病案管理在医院管理中的作用越来越重要,在临床医学当中的重要性越发明显。病案管理是医院管理的一种全新发展形势,以收集、统计、分析患者的病案为主,能够起到体现临床治疗技术水平、医院管理水平等信息。伴随着病案管理的普及,医院管理也在随之改变。为了突出病案管理的重要性,本文详细分析病案管理在医院管理中的重要性。

  关键词:病案管理;医院管理;药师;作用

  0引言

  近些年,医院管理的发展逐渐转变为以患者的需求和提升临床疗效为核心,将合理治疗、科学用药、经济治疗为中心,促使医疗机构的诊疗技术能够更加科学、合理。随着病案管理的普及,医院管理的管理方式必然会发生一定的改变。病案管理主要是指对病案物理性质的管理,也就是对病案资料的收集、整理、编号、归档以及使用等流程。合理的应用病案管理,能够显著优化医院的管理水平。因此,研究病案管理在医院管理中的重要性有着显著意义。

  1通过病案管理,强化医护人员的医护水平

  病案信息中会体现患者真实的临床记录、查房记录、医嘱记录、会诊和手术记录等信息,这些信息对于诊断患者的临床疗效非常好用,并且这些信息具备较高的科学性、客观性和准确性[1]。通过这些信息,能够间接体现医护人员的操作是否正确、是否规范等。例如,通过分析诊断记录和一段时间之后疗效进展的信息分析诊断是否准确、用药是否合理等。借助病案记录,还能够体现医院目前的医疗水平,例如通过医嘱记录、查房记录等,分析是否能够对患者的需求及时进行处理。对此,借助定期对病案进行管理,对所发现的问题及时进行分析,制定针对性优化策略,持续提升病案管理的质量,设计病案管理的目的和优化措施,能够持续、稳定地提升医护人员的医护水平。

  2通过病案管理,开展高质量医院科教工作

  病案能够记录患者接受治疗的整个过程,所记录的信息能够体现疾病的诊断、治疗方法的确定依据和最终疗效等,这对于医院科教工作而言是实践性的教育资源,能够为医院的实训培训工作提供参考资料,并且还能够为医院的新课题研究提供理论依据[2]。例如,刚到医院实习的学生可能并不完全清楚某个疾病的治疗方式和临床特点,则可以让学生分析病案信息,让其通过真实的临床病案信息对疾病有客观的认识,从而使后续的教育工作能够更高效。

  3通过病案管理,优化医疗保险工作的实施质量

  随着医疗保险制度的不断创新和发展,医院医疗保险的实施也在随之改变,新规定和旧规定修改持续不断[3]。对此,为了确保新规定的制定和旧规定的修改能够真正符合患者的实际情况,医保管理部门可以定期到医院中进行调查、研究,在调查和研究过程中,病案便是最为重要的检查对象,通过真实、客观的病案,能够直观的发现目前人群中容易发生的疾病以及患者所需要的医疗保险。由此可见,病案的记录结果将会直接决定医院与患者的利益,制定标准性、准确性、真实性的病案非常重要。

  4通过病案管理,利于处理医疗纠纷

  就目前而言,伴随着人们的法律意识和自我保护意识的增强,对医疗事故、医疗纠纷越发重视,同时医院所面临的纠纷案件也在不断增多[4]。病案是由医务人员所撰写的文件,同样也是目前司法机关裁定医疗事故、纠纷中的权威性文件信息,病案能够记录患者的用药状况和治疗的过程,为医疗保险机构掌握医疗用药过程也是非常有利的。病案管理能够记录患者从入院到出院的整个过程,是处理医疗纠纷案件的重要依据,医院可以通过提升病案管理的质量,要求病案能够详细记录患者的治疗细节,从而提升医院在遭遇医疗纠纷或医疗事故时准确的划分责任主体。由此可见,医院在病案管理过程中,在确保病案管理质量的同时,也降低了医疗纠纷所引发的风险。

  5通过病案管理,完善医院工作指标的记录

  在医院管理当中,成本和开支的核算是关于经济问题的主要内容。在核算的过程中,会存在非常多的信息,例如门诊和医院人数的记录、床位的占比情况、手术的实施次数、患者的住院费用和时间以及医疗保险报销比例等等。对于这些数据而言,患者的病案中都有记录。由此可见,通过高质量的病案管理,能够让医院随时随地的掌握目前工作指标完成情况,记录医院各项指标统计效率。

  6通过病案管理,强化医院的整体管理水平

  借助提升医院对病案管理的重视度以及提升病案管理的管理质量,促使病案在医院整个诊疗过程中体现相应的作用,带动医院其他层面的管理工作提升整体管理水平。借助对病案的记录和分析,促使医院了解当前阶段工作中所存在的一些问题,并通过问题发生的过程分析引发问题的主要因素,从而提升医院管理的整体水平和质量。

  7结语

  综上所述,病案管理是医院管理中一项核心的管理内容,其能够记录患者从入院到出院整个过程,客观、真实的体现诊疗的全过程,是教育、探究的有利资源。我院目前每年约有22000例患者,755张床位,在建立病案管理之后,每年能够创造约1万多份有意义的病案资源,这些病案资源无论是用于教育还是用于创新临床疗法都有着显著的应用意义。由此可见,病案管理在医院管理中有着非常明显的重要性。

  参考文献

  [1]范先丽.病案管理在提高基层医院质量管理中的重要性与价值的探讨[J].中国卫生产业,2016,13(10):8-9.

  [2]杨淑芬.试论电子病案对医院病案管理发展的推动作用研究[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,34(24):87-88.

  [3]张国红.病案信息在医院管理工作特别是在提高医疗质量与持续改进中所起到的重要作用[J].医药卫生:文摘版,2016,23(3):1014.

  [4]沈艳玲,沈俊峰.医疗保险高覆盖率下,病案在医保中的重要性认识[C]//中国医院协会病案管理专业委员会学术会议.2014.

  医院管理相关毕业论文范文篇三

  《 绩效管理理论在三甲医院管理中的应用 》

  在医院管理工作中,实施绩效管理不仅有助于提高医院员工的自主能动性、积极性及创造性,而且对于医院的可持续性发展也有着重要作用,同时也关系到医院未来的战略发展目标的实现[1]。由此可见,医院绩效管理是现代医院管理工作中必不可少的,与医院各个方面统筹密切相关。本院为三甲医院,近年来,本院将绩效管理理论应用于医院管理的实践中,并积极探索医院绩效管理的具体实施措施,取得了一定的成效。本文通过我院近年来实施绩效管理的实践,对在三甲医院应用绩效管理的基本理论进行探究分析,希望总结经验后对未来进一步完善新型医院绩效管理方案提供参考。

  1绩效管理理论应用于医院管理的背景

  绩效管理理论实际是目标与如何实现目标的统一结合体,通过激励和帮助绩效产生人员发挥主观潜能达到完成优异绩效,进而实现组织群体目标的科学管理方法[2]。所谓“绩效”在狭义上指的是利润,而从广义上是促进利润的环境因素[3],比如良好的工作环境、科学适宜的工作方法、优秀的服务态度、员工学历素养等。我国医院绩效管理工作大致可以分为3个发展阶段[4]:(1)计划经济时代:仅有绩效的朦胧意识,医院管理由财政全额预算拨款,并未建立有效的绩效管理工作制度。(2)改革开放时代:为拓宽卫生事业发展的前景,减轻财政医疗负担,运用经济手段管理卫生事业,通过实行经济核算、考核奖惩、定额补助等市场化手段进行医院绩效管理工作,希望可以激发医务工作者的自主能动性及积极性。此时绩效管理工作制度有所发展,但未有明确的科学理论支撑,仅仅是开始探索绩效考核的评估体系。(3)21世纪初:在响应医院回归公益性的政府号召下,绩效管理理论开始真正进入现代医院,主要是评估社会效益,不能片面逐利。

  2绩效管理在现代医院管理工作中的应用

  绩效管理在现代医院管理工作中主要应用于如下3个方面[5]:(1)始终坚持的指导思想[6]:贯彻“以人为本”,坚持“统筹兼顾”,强调“系统联动”,追求“量化精确”,在考核人力的同时,推动医院持续健康发展,是一个破旧立新的过程。(2)探索借鉴新的资源价值评估体系:绩效管理的关键在于借助现代医院信息系统,针对性地进行数据分析及对大型数据的准确处理,从而实现数据趋势的实时监控分析,精确绩效评估体系的实践应用。如RBRVS评估系统[7],主要是由3个方面构成,包括日常工作量、服务项目成本、医务工作人员相应的责任成本。由上述3个方面进行核算并确定基本的4项原则,并将常规服务项目分为4种类型[8]:①从业医师亲自操作类型,完全扣除如材料等附加项目。②技术性及风险性高的类型,在绩效评估中计奖比例高;若技术性及风险性相对较低,则计奖比例也相应下降。③医院组织耗费人力工作量多的类型,在绩效评估中计奖比例高;若其耗费人力工作量少,计奖比例也相应下降。④从业医师判读不亲自操作的类型,在绩效评估中计奖比例低。综合多种工作影响因素,从工作量、工作难度、工作风险系数等方面进行合并分析、精细化核算,保证结果的公平性、客观性,同时鼓励创新和多劳多得。(3)绩效管理实践具体内容[9]:在完善医院各部门考核指标体系的同时,建立分类考核评分机制,进行优势病种优化,以增加业务量作为核算依据,引导医务人员重质量、讲服务,进一步控制医疗费用,承担三级医院的公益社会责任。整合财务管理信息等实时数据,进行实时监控、后期处理和跟进系统动态分析,全面客观反映医院的绩效管理运行情况;做好医疗费用具体的数据结构分析,进行相关的因素及趋势分析。通过完善采集数据信息系统,强化透明绩效管理的具体实施过程。

  3绩效管理在我院管理工作中的实践

  近年来的医疗卫生体制改革中,在现代医院管理中实行绩效管理是其中一项重要措施。新医改绩效管理的关键在于控制人员经费增长,加快医院转型以提升发展,通过绩效管理体系创建有效的管理手段,促进医院管理改革创新,在同等医疗资源条件下激发工作潜能,实现劳动价值最大化,将体现个体价值与加快发展现代医院的目标相结合,实现真正的统筹兼顾发展[10]。我院根据新医改要求,在结合医院实际的基础上,经科学研究分析,参照绩效管理基本理论,制定了医院内部新型绩效分配考核体制,并迅速推广实施。我院实行绩效工作后的2010年与未实行的2009年业务量比较,2010年在门急诊人次、出院人数、手术人次、医疗总收入等方面均有显著提高,而患者住院人均费用降低。

  4医院推行绩效管理应注重的问题

  医院不同于其他企业,由于现代医院各个科室岗位性质差异大,临床诊疗未知因素多、风险差异大,不同医护人员水平参差不齐,患者的病情变化大、对预后的期望差别大等特点,导致绩效管理计量基础工作效率容易受到影响,绩效管理的核心价值难以实现,对团队贡献难以做出科学、客观、公正、量化的评价,这些都是绩效管理在现代医院应用中亟待解决的难题。通过对我院近年来绩效管理工作实践经验的探讨,总结出医院在推行绩效管理时应注重以下问题:

  4.1加强绩效管理结果的反馈

  传统绩效管理的目的只是为了加强员工自主能动性、积极性及创造性,表现为根据绩效管理工作的结果,在企业中进行薪酬调整或升降职位。但是,这往往会造成消极竞争环境,引发职员对绩效考核制度的抵触心理;或者在绩效考核中互相恶性竞争,严重时甚至影响工作氛围,大大降低工作效率。这显然与绩效管理应用的初衷背道而驰,并未充分发挥绩效管理的作用。由于上述原因,在现代医院工作中推行绩效管理时,要重视防止上述问题的出现,要加强绩效管理结果反馈,具体情况具体分析,尽快解决绩效管理评估系统中的问题;根据医务工作者个体化原则,与其充分沟通,发挥储备潜能,解决工作上的问题,最终达到医院组织发展目标。

  4.2设计优化绩效体系参数配置

  绩效管理体系在绩效评估中包括多参数和向量的整体分析,是一个错综复杂的并行交叉体系,其中涉及各个部门、科室与人员,信息量巨大,且涉及面广[11]。实行绩效评估时,需要认真缜密的从绩效管理基本理论出发,结合实际情况构建指标体系,在发挥医务工作者自主能动性、积极性的同时,保证数据指标的完整性;在满足个体特性需求的同时,符合医院整体可持续发展的战略目标,使个体与整体形成有机的统一,达到双赢局面。理想的绩效管理体系评价,不仅体现医疗卫生服务质量,而且显示医院管理工作中的创新趋势,凸显医疗改革的成果。此外,在难以定量考评时,可以根据特殊情况进行定性考核,而不应该一成不变地遵循绩效评估的定量考评参数要求,如基层医院输送进修人员的培养、平抑医疗费用、处置突发公共卫生事件等指标。

  4.3扩展绩效评估范围

  绩效评估在传统绩效管理体系中是由上级对下属进行考评,一位医务工作者可能根据多层科室上级提供的考评结果或者是由管理科室进行考评,这样的考核信息主观判断不一定准确,且考核局限范围过窄,且被考核者极有可能对绩效评估的结果持怀疑态度,产生不满情绪,最终的考核结果也容易出现与实际情况较大的偏差。为了避免上述情况的出现,可扩大绩效评估范围,选择多层次的评估者,借鉴360°绩效管理体系的方法,通过多方面、多层次考核者对被考核者进行绩效分析,得出较为全面客观的评估结果。

  参考文献:

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