护理心理与临床护理的探讨论文(2)
护理心理与临床护理的探讨论文
护理心理与临床护理的探讨论文篇二
《心理护理眼科手术护理中的作用》
【摘要】新医学模式下健康的定义是不但没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。不健康的心理可导致疾病的发生、发展已成为不争的事实。笔者对我院的部分眼科住院患者进行了加强心理护理及观察。
【关键词】眼科手术;心理护理
Psychological Nursing Care Role of eye surgery
【Abstract】New medical model defines health as not only the absence of disease and physical defects, but also a complete physical, mental status and good social adaptation. Can lead to unhealthy psychological diseases, development has become an indisputable fact. Part I of Ophthalmology in our hospital inpatients to strengthen psychological care and observation.
【Keywords】Eye surgery Psychological Care
手术是眼科治疗中的一个重要方法，手术中受术者的心理状态是手术成功的因素之一，现就我科受术者的心理护理进行探讨。
1资料和方法
1.1临床资料历年来我院的眼科手术受术者，手术方式分别为白内障超声乳化及人工晶状体值入术、抗青光眼术、斜视矫正术、清创缝合术、眼内容物摘除术、视网膜脱离复位术等。
1.2方法将病人心理状态分为3型：(1)紧张恐惧型：病人紧张、恐惧，担心手术的安全性，怕疼痛、怕出血及伤及邻近组织，担心进修医师在自己眼上练刀，有时全身颤抖;(2)忧郁焦虑型：病人有诸多的心理压力，如被眼疾折磨的痛苦而悲观失望。老年患者担心手术会造成双目失明、孤独、失望;知识分子患者恐惧手术会给自己的事业造成毁灭;干部患者怕手术会给将来工作带来不便;年青患者焦虑术后会影响后半生的不幸和单身;城市患者怕术后留下后遗症而影响前途和美观;农村患者担心经济困难而耽误治疗;(3)淡漠型：严重病人多表情淡漠、自抱自弃、精神不振、反应迟钝。
2心理护理
2.1紧张恐惧型我们向这类病人详细耐心解释术中的情况，向病人讲解手术的目的、方式、经过，麻醉的目的、方式以及手术医生的技术情况，以取得病人的信任与合作。对病人提出来的合理要求在遵守医疗规章制度保护性原则下妥善解决，以消除其紧张恐惧心理，便于手术顺利进行。
2.2忧郁焦虑型我们通过安慰、开导、详细解答他们提出来的各种问题，解除病人的顾虑，应用语言引导病人的观念转移，使病人得到心理上的解脱以及体会新认识所带来的愉快情绪。
2.3淡漠型这类病人多较严重，心理压力大，决不能认为其反应迟钝、丧失知觉，而不重视保护性医疗制度，对此类病人除应积极采取临床方法解决具体病症外，更应加强心理护理，用妥善的言语和现实的治疗方法，来安抚病人，控制病情的发展，以获得病人的安心治疗。
3结果
由于积极采取上述心理护理措施，术中患者身心均处于最佳状态而安全顺利渡过手术期
4讨论
心理护理是指在护理全过程中，通过各种方式和途径，运用心理学的理论和技能，积极地影响患者的心理，以达到较理想的护理目的[1]，手术护理是躯体护理与心理护理的综合运用过程，手术病人除了一般病人具有的被动、依赖、敏感、自卑、感知异常等心理状态外，其主要心理状态是焦虑、恐惧和多疑，这些心理状态可导致情感障碍、自主力障碍、人格障碍等异常表现。焦虑是一种常见的免疫性情绪反应，是个体对所面临的潜在性威胁而产生的一种复杂消极的心理应激反应，能引起个体的痛苦体验，并借一定的生物学机制影响个体的生理平衡[2]，过度持久的焦虑情绪，易造成全身相关联的神经生理、神经内分泌、神经免疫等中介机制，并制约各系统、各器官的功能，进而影响手术的进行或术后的康复，因此，在保持手术室环境安全、肃静、整洁，室内温度符合规定要求外，对各型有关并发症患者术前要进行调整治疗，如心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病等患者，给予药物纠正与治疗，必要时手术中请相应科室医生共同监护，及时处理异常现象，使病人有安全感。在做好整体护理的同时，注重心理护理，尊重、关心、体贴病人，说话态度和蔼、工作认真。因此，操作中要注重一个“准”字，静脉穿刺一针见血，结膜下注射、球后封闭，准确无误，泪道冲洗轻松自如，以娴熟的技术做好术前准备工作，减轻病人的恐惧心理。
祖国医学在很早以前就提出“以情胜情”的治疗原则，心理护理正是用护理人员的职业情感帮助患者战胜疾病。随着科学的发展，医学模式的转变，整体化护理的实施，心理护理已经被越来越多的护理人员所重视，事实也已经证明:正确、及时、科学的心理护理措施，对患者(特别是老年患者)疾病的恢复、提高治愈率和生命质量，有着不可忽视的重要作用。而在整个心理护理过程当中，其质量和效果直接取决于护理人员的知识层面和护理技能，这就要求护理人员不仅要有良好的职业道德，同时还要具备扎实的护理学基础知识、熟练的技能、掌握大量人文科学等一些周边学科的知识，在工作中不断探索，准确地运用心理学知识和技能，更好地服务于患者。
参考文献
[1] 刘晓红.关于临床心理护理基本概念和实施原则的探讨.护士进修杂志1998;13(1)∶44-46.
[2] 刘英，吴兰笛，周红.急诊手术患者焦虑对生命体征的影响.中华护理杂志1998;33(11)∶661-662.
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[4] 汪向东，王希林，马弘。心理卫生评定量表手册(增订版)。北京：中国心理卫生杂志社，1999：194.196;235.238.
[5] 姚黎明，冯向群。朱迎梅，等。浅谈手术患者的心理护理。中华现代临床医学杂志，2003，3(1)：15-17
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