公立医院与民营皮肤病专科医院诊治患者疾病比较论文

　　在医学上，皮肤病是有关皮肤的疾病，是严重影响人民健康的常见病、多发病之一，如麻风、疥疮、真菌病、皮肤细菌感染等。皮肤病是皮肤(包括毛发和甲)受到内外因素的影响后，其形态、结构和功能均发生变化，产生病理过程，并相应的产生各种临床表现。皮肤病的发病率很高，多比较轻，常不影响健康，但少数较重甚至可以危及生命。以下是学习啦小编今天为大家精心准备的：公立医院与民营皮肤病专科医院诊治患者疾病比较相关论文。内容仅供参考，欢迎阅读!

　　公立医院与民营皮肤病专科医院诊治患者疾病比较全文如下：

　　随着我国医疗改革的不断强化深入，政府在优化公立医院管理及服务的同时，积极鼓励民营医院发展，使二者并存互补更好地为患者服务。我国施行公立和民营医院并存政策己有几年时间，目前北京市有几家民营皮肤病专科医院的经营己取得较好成绩，运行正规，服务项目日趋完善。更可贵的是有许多民营医院在全面完善医疗服务的同时，投入人力物力推动和支持学术及医学研究，形成了公立和民营医院从不同角度协力为我国皮肤病预防、诊疗、教学及研究发挥各自特长，共同进步的新局面。公立医院及民营医院在管理及宣传模式等方面都存在许多不同，其就诊患者一疾病构成是否也存在差异，值得探讨。本研究通过调查比较2013年1-6月北京友谊医院(公立三级甲等医院)皮肤科、北京京城皮肤病医院(医保定点民营专科皮肤病医院)及其连锁医院唐山京城皮肤病医院三家医院银屑病、白癫风、真菌感染性皮肤病及皮炎湿疹类皮肤病等门诊就诊人次构成情况，分析其中存在的差异，希望为指导医院门诊工作、优化资源配置提供参考和建议。

　　1、资料与方法

　　1.1临床资料

　　北京友谊医院皮肤科2013年1-6月门诊就诊患者疾病构成资料来源于门诊医生工作站数据库，北京京城皮肤病医院及唐山京城皮肤病医院2013年1-6月门诊就诊患者疾病构成资料来源于两家医院统计室，资料确切，真实可靠。各家医疗机构各种皮肤病的诊断标准一致。

　　1.2研究方法

　　使用SPSS 20. 0及Microsoft Excel对相关数据进行整理，使用片方检验对三家医院皮肤病门诊就诊患者一疾病构成进行分析并作两两比较，P <0.05差异具有统计学意义。

　　2、 结果

　　2.1 三家医院2013年1 -6月皮肤病门诊就诊患者疾22病构成情况

　　北京友谊医院皮肤科门诊于2013年1-6月共接诊患者74 216人次，总复诊率为46. 59%。就诊人次从高到低排序为皮炎湿疹类皮肤病、真菌感染性皮肤病、银屑病、白癫风，共占总人次的49. 38%，其中银屑病患者复诊率最高，为49 . 27 %，白癫风患者复诊率最低，为24. 04 %(见表1)。北京京城皮肤病医院门诊于2013年1-6月共统计患者76 374人次，总复诊率为69. 40%，就诊人次从高到低排序为皮炎湿疹类皮肤病、银屑病、白癫风、真菌感染性皮肤病，共占总人次的34. 99%，其中银屑病患者一复诊率最高，为86. 93 %，皮炎湿疹类皮肤病患者一复诊率最低，为15. 92%。

　　唐山京城皮肤病医院于2013年1-6月共统计患者18744人次，总复诊率为77. 52%，就诊人次从高到低排序为银屑病、皮炎湿疹类皮肤病、白癫风、真菌感染性皮肤病，共占总人次的56. 09%，其中白癫风患者复诊率最高，为91. 14%，真菌感染性皮肤病患者复诊率最低，为58. 62%(见表3)。

　　2. 2三家医院皮肤病门诊就诊人次构成比较

　　由表4可见，每种疾病在三家医院中就诊人次存在显著差异。通过片方检验比较三家医院门诊皮肤病就诊人次构成有显著性差异(x2= 32529 P < 0. 01)，各医院间各类疾病两两比较差异同样具有统计学意义(x2(14,9458)P<0. 01)。

　　2. 3三家医院皮肤病门诊复诊人次比较

　　由表5可见，每种疾病在三家医院中就诊人次存在显著差异。通过片方检验比较三家医院门诊皮肤病就诊人次构成有显著性差异(x2= 9986 P < 0. 01)，除真菌感染性皮肤病的复诊情况在两家京城皮肤病医院间无明显差异外(x2=1.005 P >0.01)，各医院间各类疾病两两比较差异同样具有统示意义(x2=(32,5111)，P <0.01)。

　　3、讨论

　　3. 1不同医院间皮肤病门诊就诊构成存在差异

　　北京友谊医院皮肤科及北京京城皮肤病医院门诊量相近，但特定疾病的构成却存在显著差异。银屑病、白癫风、真菌感染性皮肤病及皮炎湿疹类皮肤病皆为皮肤科常见疾病。其中银屑病和白癫风的发病与多种精神心理因素及遗传、环境因素相关，但确切病因目前还不十分清楚，尚无彻底治愈方法，属于难治性皮肤病。但真菌感染性皮肤病和皮炎湿疹类皮肤病明确病因后，适当治疗，对于大部分患者即可取得较好疗效。选取以上疾病做调查，能从某些方面反映出公立医院与民营医院的差异。

　　对于银屑病、白癫风这两种难治性皮肤病，北京京城皮肤病医院的就诊人次构成比明显高于北京友谊医院皮肤科，但对于真菌感染性皮肤病及皮炎湿疹类皮肤病这两类常见皮肤病，北京友谊医院皮肤科的就诊人次明显多于京城皮肤病医院。此差别在一定程度上可以反映公立医院与民营医院皮肤病患者门诊疾病就诊构成的不同，这种不同可能与民营专科医院对特定疾病的重点宣传有关。民营医院是近年伴随我国医疗改革而出现的新型医疗单位，其经营模式与公立医院有所不同，在医疗市场中经营相对灵活，逐步得到了政府的支持和社会的认可。

　　许多民营医院经济实力雄厚，设备先进齐全，聘用经验丰富的退体老专家组成专家团队，在常规医疗经营的过程中，注重推广和宣传自身优势，吸引患者前来就医。公立三甲医院综合实力较强，门诊量较大，各个科室均衡良性发展，学科之间密切沟通，具有优势学科群。北京友谊医院皮肤科集医、教、研为一体，在皮肤病诊治、教学及科学研究方面均取得优良成绩，2002年成立的北京市皮肤病令家会诊中心，为学科的发展起到了带动作用，为来自全国数千名患有疑难皮肤病的患者进行了会诊，得到了许多患者的信任，但科室未针对特定疾病的诊疗进行宣传，患者就诊构成基本符合皮肤科疾病流行病学特点。

　　唐山京城皮肤病医院与北京京城皮肤病医院为连锁医院，其经营模式、医疗设备及专家团队相同，但疾病构成也存在明显差异。在唐山京城皮肤病医院就诊总人次中，银屑病及白疲风占47.53%，明显高于北京京城皮肤病医院的18. 09%。这种显著差异的确切原因尚未清楚(进一步的流行病学调查尚未完成)，初步分析这种差别可能与这两种疾病在两地的发病率有关。唐山地区曾经历过重大地震灾害，巨大的伤痛给该地区居民造成了长期的难以弥补的身心创伤，历经这场灾难的居民长期经受着此种阴影困扰，从而导致多种心身相关疾病的发生，与精神心理密切相关的难治性皮肤病如银屑病、白癫风等的患病率可能因此升高。

　　3.2不同医院间皮肤病复诊人次及复诊率存在差异

　　北京友谊医院皮肤科门诊初诊患者较多而复诊患者相对较少，复诊率较北京及唐山京城皮肤病医院低。公立三甲医院皮肤科门诊专业性及技术性强，患者信任度较高，大部分患者会选择此类医院进行首次诊疗。银屑病及白癫风为难治性皮肤病，患者于疾病确诊后可能因疾病治疗周期长且易于复发而就诊于多家医院，尝试不同疗法，造成患者流失。随着我国医药卫生事业的不断发展，医疗服务领域竟争日趋激烈，私人医疗机构不断增多，民营皮肤病医院设备齐全、诊疗方法丰富、宣传力度大，能更好地吸引患者就诊及复诊。因此公立三甲医院皮肤科应在发挥并保持自身全面优势的同时，及时更新医疗设备，开展新技术新疗法，突出特色，增强竟争力。真菌感染性皮肤病及皮炎湿疹类皮肤病发病率高，易于诊断及治愈，京城皮肤病医院对此两类疾病治疗未进行特殊宣传，可能因为此种原因导致医院间疾病复诊率差异较银屑病及白癫风小。

　　4、结论

　　总之，公立医院与民营令科医院皮肤病门诊有着各自的优势和特点，了解这些特点，有助于指导医院门诊工作，优化资源配置。