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急性中毒有哪些急救措施

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急性中毒有哪些急救措施

  急性中毒是指毒物短时间内经皮肤、粘膜、呼吸道、消化道等途径进入人体,使机体受损并发生器官功能障碍。急性中毒起病急骤,症状严重,病情变化迅速,不及时治疗常危及生命,必须尽快作出诊断与急救处理。下面就是学习啦小编为大家整理的关于急性中毒方面的急救措施,供大家参考。

  急性中毒有哪些急救措施:

  急性中毒伴有下列表现时:提示病情危重

  ①深昏迷;

  ②休克或血压不稳定;

  ③高热或体温不升;

  ④呼吸衰竭;

  ⑤心力衰竭或严重心律失常;

  ⑥惊厥持续状态;

  ⑦肾功能衰竭医学|教育网整理;

  ⑧弥漫性血管内凝血(DIC);

  ⑨血钠高于150mmol/L或低于120mmol/L.对于这些患者,应常规监测肝、肾等各脏器功能,为病情判断和支持处理提供依据。

  急性中毒的治疗方法

  1、立即将患者脱离中毒现场:

  (1)如为接触或吸入性中毒,应立即将中毒者迁离中毒场所,脱去污染衣服,以温开水洗净皮肤表面的毒物。

  (2)如有创面,应将创面洗净,敷药、包扎。

  2、清除体内尚未被吸收的毒物

  (1)清除胃肠道尚未被吸收的毒物

  ①、催吐:

  A 、适应症 :神志清楚而能合作者。

  B、禁忌症:昏迷、惊厥、进食强腐蚀剂、煤油、汽油等患者忌用;年老体弱、妊娠、高血压、心脏病、门脉高压等患者慎用。

  C、方法:

  用手指或压舌板或用500ml凉开水加食盐60g灌服,连服3—4次,后刺激咽后壁,使患者呕吐,反复多次。亦可用急救稀涎散(白矾10g、皂角9g)煎水至250ml,口服;或用0.2%—0.5%硫酸铜100ml—200ml口服,以催吐。

  ②、洗胃:

  A、适应症:昏迷和不合作者,应尽早进行,一般服毒后6小时再洗胃效果不佳。

  B、禁忌症: 腐蚀性毒物(如强酸或强碱)中毒者忌用。

  C、方法: 胃管法、注射器法和洗胃机洗胃法。

  洗胃液可用绿豆(打碎)150g、甘草60g、煎水至1000ml,加凉开水至2000ml,亦可以用温开水、0.02—0.05%高锰酸钾溶液(有机磷农药1605中毒者忌用)、生理盐水、茶叶水、1%碳酸氢钠(敌百虫中毒不宜用)。如毒物不明,多用清水洗胃。洗胃液应反复洗出至液体清亮、无味为止。

  ③、导泻:

  A、适应症:适用于服毒超过4小时,洗胃后。

  B、方法:

  导泻可用明矾6克(先煎)、大黄6克(后下)煎水250ml,冲服;风化硝6克或番泻叶30克泡水冲服。亦可用芒硝或硫酸镁20—30克,溶于温开水中顿服,或洗胃后从胃管灌入。一般禁用油类导泻,以免促进脂溶性毒物的吸收。中枢神经系统严重抑制的昏迷患者,禁用硫酸镁导泻,因为镁离子对中枢神经系统有抑制作用。

  ④、灌肠

  适应症:除腐蚀性毒物中毒外,适用于口服中毒超过6小时以上、导泻无效者及抑制肠蠕动的药物(如巴比妥类、颠茄类、阿片类)。

  方法:用1%的肥皂水5000ml,高位连续多次灌肠。

  (2)清除皮肤、眼内及伤口的毒物

  清洗皮肤和毛发;毒物溅入眼内,立即用清水冲洗20分钟以上;毒蛇咬伤者,应迅速捆扎伤口近心端,并彻底冲洗伤口及周围皮肤,清除伤口内可能存留的毒牙,反复冲洗,挤出伤口中残存的毒液。

  3、促进已吸收毒物的排出

  (1)利尿:

  大量饮水或静脉输液(用5%葡萄糖生理盐水和5%葡萄糖交替使用,每小时200ml--400ml)可稀释毒物的浓度,增加尿量,加速毒物的排出。同时亦可用渗透性利尿剂如20%的甘露醇125ml--250ml,快速静脉点滴,或速尿20--40mg,静脉注射。

  (2)吸氧

  一氧化碳中毒时,吸氧可促使碳氧血红蛋白离解,加速一氧化碳排出。高压氧治疗是一氧化碳中毒的特效疗法。

  (3)透析疗法

  血液透析:可用于清除水杨酸盐类、甲醇、茶碱、乙二醇、锂等。

  血液灌流:血液流过装有活性炭或树脂的灌流柱,毒物被吸附后,血液再输回患者体内。此法能吸附脂溶性或与蛋白质结合的化学物,能清除血液中巴比妥类、百草枯(超早期)等 。
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