高血压急症急救流程
高血压急症急救流程
高血压是现在社会上的一种最普遍多见的疾病，在我们的生活中不缺乏高血压患者，这其中有一部分就是高血压急症患者。下面就是学习啦小编为大家整理的关于高血压急症方面的急救流程，供大家参考。
高血压急症急救方法具体做法：
1、病人突然心悸气短，呈端坐呼吸状态，口唇发绀，肢体活动失灵，伴咯粉红泡沫样痰时，要考虑有急性左心衰竭，应吩咐病人双腿下垂，采取坐位，如备有氧气袋，及时吸入氧气，并迅速通知急救中心。
2、血压突然升高，伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频、甚至视线模糊，即已出现高血压脑病。家人要安慰病人别紧张，卧床休息，并及时服用降压药，还可另服利尿剂、镇静剂等。
3、病人在劳累或兴奋后，发生心绞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，心前区疼痛、胸闷，并延伸至颈部、左肩背或上肢，面色苍白、出冷汗，此时应叫病人安静休息，服一片硝酸甘油或一支亚硝酸戊酯，并吸入氧气。
4、高血压病人发病时，会伴有脑血管意外，除头痛、呕吐外，甚至意识障碍或肢体瘫痪，此时要让病人平卧，头偏向一侧，以免意识障碍，或剧烈呕吐时将呕吐物吸入气道，然后通知急救中心。
高血压急症或亚急症的诊断
高血压急症或亚急症的意义不在于血压本身的高低，而在于血压增高对终末脏器乃至生命的威胁。其诊断的关键在于是否出现靶器官的损害，一旦在高血压基础上出现急性靶器官损害，则高血压急症诊断无疑。
对暂时无靶器官损害征象的患者，一般认为如果舒张压达到130mmHg，或收缩压达到220mmHg均需要在短期内降低血压，应列入高血压亚急症范畴。短期内明显升高的血压没有达到上述水平，但临床症状明显，应结合病史评价降低血压的紧迫性。
轻度高血压短期内血压上升达到或超过180/120mmHg，或原来血压正常者血压突然上升到160/100mmHg，有可能出现高血压脑病，需给予重视。
高血压急症或亚急症的临床评估
(一)询问病史
1.应迅速了解：①高血压药物治疗、血压控制程度及有无心脑血管危险因素;②有无肾脏疾病家族史(如多囊肾)，阵发性头痛、心悸、面色苍白(嗜铬细胞瘤)、阵发性肌无力和痉挛(醛固酮增多症)等继发性高血压的表现;③有无非处方药物如拟交感神经药物，或违禁药物如可卡因等用药史。
2.评估有无潜在的靶器官损伤，包括：①胸痛(心肌缺血或心肌梗死、主动脉夹层);②胸背部撕裂样疼痛(主动脉夹层);③呼吸困难(肺水肿或充血性心衰);④神经系统症状，如癫痫发作或意识改变。
(二)体格检查
检查心血管系统、眼底和神经系统以了解靶器官损害程度，评估有无继发性高血压，特别是对症状不典型、但血压明显增高者，应测量患者平卧及站立位血压，以及评估有无容量不足。
心血管系统检查侧重于有无心衰，如颈静脉怒张、双肺底湿啰音、病理性第三心音或奔马律等。眼底检查如发现新发出血、渗出、视神经乳头水肿等情况，提示高血压急症。神经系统检查应注意评估意识状态、有无脑膜刺激征、视野改变及局部病理性体征等。此外，注意测量双上臂血压，若存在明显不同，应警惕主动脉夹层。
(三)实验室检查
血常规、尿常规、心电图和血生化(电解质、肝肾功能)应列为常规检查。依据病情选择X线、心肌损伤标记物、钠尿肽、血气分析，必要时行CT、MRI和超声心动图等检查。
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