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小儿高热惊厥的急救与护理

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  小儿发热、上呼吸道感染病人增多,部分家长并不了解小儿高热突发高热惊厥的处理,下面就是学习啦小编为大家整理的关于小儿高热惊厥方面的急救与护理,供大家参考。

  小儿高热惊厥的急救与护理

  1、一般处理:保持呼吸道通畅,清除口腔内分泌物,刺激人中合谷穴;

  2、氧气吸入:惊厥发作时应及时吸氧,以改善组织缺氧,增加血氧饱和度,避免发生脑水肿,鼻导管吸氧0. 5~1. 5L/ min,面罩2~3 L/ min,若有窒息,应立即行人工呼吸或口对口呼吸,建立静脉通道;

  3、 药物止痉:(1) 苯巴比妥:为首选药,剂量5~10 mg/kg,iv或肌注;(2) 安定:剂量为每次0. 3~0. 5 mg/ kg 缓慢静注,症状不缓解可15~20 min 后重复使用,1 d 之内可用3~4 次。(3) 水合氯醛:10 %水合氯醛,每次0. 5 ml/kg 保留灌肠;

  4、密切观察病情监测生命体征:对于惊厥缓解后的患儿,要注意其面色、瞳孔、神志、四肢的观察,高热患儿面色呈热症面容。如惊厥患儿面色苍白,有明显中毒症状时,则往往为严重的感染性疾病。如流行脑膜炎、流行性乙型脑炎若突然发生面色灰白、发青,则表示病情加重,预示脑水肿加重或脑疝的发生。惊厥发生后其神志是清醒的,如有意识改变则要考虑是否有脑部器质性病变,还要注意检查患儿肢体运动、肌张力情况。

  小儿高热惊厥的措施

  1、保持呼吸道通畅。应使患儿平卧,将头偏向一侧,以免分泌物或呕吐物将患儿口鼻堵住或误吸入肺,万不可在惊厥发作时给孩子灌药,否则有发生吸入性肺炎的危险。

  2、保持安静,不要大声叫喊,尽量少搬动患儿,减少不必要的剌激。

  3、对已经出牙的小儿应在上下牙齿间放入牙垫,也可用压舌板、匙柄、筷子等外缠绷带或干净的布条代替,以防抽搐时将舌咬破。

  4、将针(如无消毒条件,可临时用白酒擦拭)刺入鼻和上唇正中间的人中穴或足心的涌泉穴,或用手指按压上述部位。

  5、解开孩子的领口、裤带,用温水、酒精擦浴头颈部、两侧腋下和大腿根部,也可用凉水毛巾较大面积地敷在额头部降温,但切忌胸腹部冷湿敷。待小儿停止抽搐,呼吸通畅后再送往医院。如果孩子抽搐5分钟以上不能缓解,或短时间内反复发作,预示病情较为严重,必须急送医院。在运送医院的途中,要多观察孩子的面色有无发青、苍白,呼吸是否急促、费力甚至呼吸暂停。还应注意将口鼻暴露在外,伸直颈部保持气道通畅。有的家长缺乏医学知识,一见小儿抽风便不知所措,慌忙用衣被包裹孩子前往医院,而且往往包得很紧,这样很容易使小儿口鼻受堵,头颈前倾,气道弯曲,造成呼吸道不通畅,甚至窒息死亡。

  预防高热惊厥的方法

  首先,对6个月至6岁这一年龄组的小儿平时应特别加强护理,注意营养平衡,增强体质,尽量减少发热生病;对有过高热惊厥病史的小儿,家里应常备退热药如阿斯匹林、泰诺及诺静等;还应常备镇静剂如鲁米那、非那根等。

  在患感冒或其它热性疾病初期,家长应给孩子反复多次测量体温,一旦发热至38度,就应立即口服退烧药物,以防体温突然升高,引起抽搐。若体温较高,可同时采用温水、酒精擦浴等物理降温方法。如孩子曾有过多次发作,存在高热惊厥转为癫痫的可能时,应带孩子到医院做进一步检查,由医生决定是否需要长期服药预防复发。
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