支气管哮喘的抢救流程

支气管哮喘的抢救流程

　　支气管哮喘是由致敏因素或非致敏因素作用于机体，引起可逆性支气管平滑肌痉挛、粘膜水肿、粘液分泌增多等病理变化，临床表现为发作性呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音的呼吸系统急症。持续24h仍不缓解的哮喘称为哮喘持续状态。下面就由学习啦小编为大家介绍下关于支气管哮喘的抢救流程方面的知识，希望可以帮到大家哦。

　　支气管哮喘的抢救流程

　　诊断依据

　　(—)病史

　　1.可有反复哮喘发作史或过敏源接触史。

　　2.可有激素依赖和长期应用β2受体激动剂史。

　　(二)症状及体征

　　1.呈呼气性呼吸困难，端坐呼吸、大汗，精神紧张甚至昏迷。

　　2.查体 呼吸急促，频率>30次/min，辅助呼吸肌参与呼吸运动，唇发绀，双肺呼气时间延长，满布呼气性哮鸣音或哮鸣音消失(沉默肺)。

　　救治原则

　　(一)吸氧 流量为1～3L/min。

　　(二)扩张支气管

　　1.雾化吸人β2受体激动剂：沙丁胺醇和/或抗胆碱能药物异丙托品。

　　2.氨茶碱0.25～0.5g加人到5%或10%葡萄糖液体250ml中静脉点滴或喘定0.25g加人25%或50%葡萄糖液体20ml缓慢静脉注射。

　　3. 0.1%肾上腺素0.3～0.5m1皮下注射，必要时可间隔10～15分钟后重复应用1～2次。

　　(三)糖皮质激素:地塞米松10～20mg或甲基强的松龙40～80mg静脉注射。

　　(四)注意诱发及加重该病因素的处理：及时脱离致敏环境，及时发现气胸等伴发情况。

　　(五)辅助呼吸 经上述治疗仍无改善者，心率>140次/min或有血压下降时，应及时行气管插管，应用呼吸机。

　　注意点

　　皮下注射肾上腺素对危重型支气管哮喘，年龄小于40岁，无心脏病史的患者有时很有效。但冠心病、心源性哮喘、高血压、甲状腺机能亢进者禁用。

　　转送注意事项

　　1.吸氧

　　2.保持静脉通道通畅。

　　3.途中严密观察神志、呼吸、血压、心率、心律等变化。