高处坠落伤的急救方法

　　随着高层建筑的不断增加，高处坠落伤日趋增多，常常合并多部位、多脏器损伤，已成创伤致死的重要原因，现场急救的工作非常重要。下面就是学习啦小编为大家整理的高处坠落伤的急救方法相关资料，供大家参考。

　　高处坠落伤的急救方法

　　1、损伤部位

　　依次为颅脑外伤和嵴髓外伤、颈椎骨折、骨盆骨折、股骨骨折、胫腓骨、肱骨等骨折，腹腔脏器伤。高发于中、青年男性。

　　2、伤情表现

　　属自杀行为无求生欲望者往往头先着地，死亡率高;属逃跑行为有求生欲望者有保护性反应，往往以下肢、臂部背部先着地，因此下肢、内脏、嵴柱、臀部等损伤较多，意外坠落也属于此。从伤情发展看：头颅及躯干内部脏器损伤有些临床表现可能要迟发，在受伤早期可能被其他损伤如骨折疼痛所掩盖，所以施救人员应高度警惕，密切观察。

　　3、急救护理

　　●了解坠落过程有助于施救人员快速准确做出伤情判断，及时处理致命伤。

　　●坠落伤病人常合并多个脏器损伤，在抢救治过程中，强调先救命的原则，决不能做过多过细的检查和测量而延误最佳的抢救时机。初步检查，观察伤者的神志、面色、唿吸、血压、脉搏、体位、出血、有无小便失禁、血迹、呕吐物污染情况，迅速判断病情的危重程度。及时清除口咽部的血块、呕吐物，牵出后坠的舌或托起下颌，置伤员于侧卧位或头转向一侧以保持唿吸道通畅。迅速建立1条或1条以上静脉通道，补充液体，提高血容量，纠正休克。创伤性休克的主要病理生理变化是有效血容量不足导致微循环障碍，所以，及时有效的补液是纠正创伤性休克的最主要措施。控制明显的外出血是减少现场死亡的最重要措施。常用的紧急止血法是加压出血，即压住出血伤口或肢体近端的主要血管，然后在伤口处用敷料加压包扎，并将患部抬高，以控制出血。

　　●伤员在转运途中的体位应根据伤情选择，一般取仰卧位;颅脑伤.颌面部伤应侧卧位或头偏向一侧，以防舌后坠或分泌物阻塞唿吸道;胸部外伤取半卧位或伤侧向下的低斜坡卧位，减轻唿吸困难;腹部伤取仰卧位，膝下垫高使腹壁松弛;休克病人取仰卧中凹位。疑有嵴椎损伤的病员，应3～4人一起搬动，保持头部.躯干成直线位置，以防造成继发性嵴髓损伤，尤其是颈椎伤可造成突然死亡。注意伤员的神志、瞳孔反射、生命体征的变化，面色、肢端循环、血压、脉搏，如发现变化及时处理，并保持输液通畅。

　　高处坠落伤的原因特点

　　根据事故致因理论，事故致因因素包括人的因素和物的因素两个主要方面。

　　1.从人的不安全行为分析主要有以下原因：

　　⑴违章指挥、违章作业、违反劳动纪律的“三违”行为，主要表现为:

　　①指派无登高架设作业操作资格的人员从事登高架设作业，比如项目经理指派无架子工操作证的人员搭拆脚手架即属违章指挥;

　　②不具备高处作业资格(条件)的人员擅自从事高处作业，根据《建筑安装工人安全技术操作规程》有关规定，从事高处作业的人员要定期体检，凡患高血压、心脏病、贫血病、癫痫病以及其它不适合从事高处作业的人员不得从事高处作业;

　　③未经现场安全人员同意擅自拆除安全防护设施，比如砌体作业班组在做楼层周边砌体作业时擅自拆除楼层周边防护栏杆即为违章作业;

　　④不按规定的通道上下进入作业面，而是随意攀爬阳台、吊车臂架等非规定通道;

　　⑤拆除脚手架、井字架、塔吊或模板支撑系统时无专人监护且未按规定设置可够的防护措施，许多高处坠落事故都是在这种情况下发生的;

　　⑥高空作业时不按劳动纪律规定穿戴好个人劳动防护用品(安全帽、安全带、防滑鞋)等等。

　　⑵人操作失误，主要表现为：

　　①在洞口、临边作业时因踩空、踩滑而坠落;

　　②在转移作业地点时因没有及时系好安全带或安全带系挂不牢而坠落;

　　③在安装建筑构件时，因作业人员配合失误而导致相关作业人员坠落。

　　⑶注意力不集中，主要表现为作业或行动前不注意观察周围的环境是否安全而轻率行动，比如没有看到脚下的脚手板是探头板或已腐朽的板而踩上去坠落造成伤害事故，或者误进入危险部位而造成伤害事故。

　　2.从物的不安全状态分析主要有以下原因：

　　⑴高处作业的安全防护设施的材质强度不够、安装不良、磨损老化等，主要表现为：

　　①用作防护栏杆的钢管、扣件等材料因壁厚不足、腐蚀、扣件不合格而折断、变形失去防护作用;

　　②吊篮脚手架钢丝绳因磨擦、锈蚀而破断导致吊篮倾斜、坠落而引起人员坠落;

　　③施工脚手板因强度不够而弯曲变形、折断等导致其上人员坠落;

　　④因其它设施设备(手拉葫芦、电动葫芦等)破坏而导致相关人员坠落。

　　⑵安全防护设施不合格、装置失灵而导致事故，主要表现为：

　　①临边、洞口、操作平台周边的防护设施不合格;

　　②整体提升脚手架、施工电梯等设施设备的防坠装置失灵而导致脚手架、施工电梯坠落。

　　⑶劳动防护用品缺陷，主要表现为高处作业人员的安全帽、安全带、安全绳、防滑鞋等用品因内在缺陷而破损、断裂、失去防滑功能等引起的高处坠落事故，有的单位贪图便宜，购买劳动防护用品时只认价格高低，而不管产品是否有生产许可证、产品合格证，导致工人所用的劳动防护用品本身质量就存在问题，根本起不到安全防护作用。