苯中毒急救

苯中毒急救

　　急性苯中毒以中枢神经系统抑制性麻醉为特征，并可出现全身性危重症状，重者数分钟内可死亡。下面就是学习啦小编为大家整理的苯中毒急救方面的相关资料，供大家参考。

　　苯中毒的急救方法

　　1、治疗原则：给氧，心肺脑复苏措施，保护重要脏器功能，解毒及对症支持处理。

　　2、常规治疗

　　(1)立即脱离中毒现场，移至空气新鲜、环境安静处，换去污衣。

　　(2)迅速给予吸氧，保持呼吸道通畅。

　　(3)给予精神安慰，克服紧张情绪，保证患者绝对卧床休息，防止过分躁动。

　　(4)误服者应及时使用0.5%活性炭悬液、1%～5%碳酸氢钠液交替洗胃，然后用25-30g硫酸钠导泻(忌用植物油)。苯溅入眼内，应立即用清水彻底冲洗。

　　(5)苯中毒无特效解毒剂，可用葡萄糖醛酸酯钠(肝泰乐)0.4g，加入葡萄糖液中静点;还原型谷胱甘肽(古拉定)0.6g，加入壶内滴入，每日1～2次;维生素C亦有解毒作用，可用1g加入50%的葡萄糖注射液40ml中静脉推注，或2～3g加入10%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，每日1～2次。

　　(6)密切观察呼吸、心跳、瞳孔、眼底变化及液体出入量、肝肾功能、心电图、X线胸片等，及时根据病情变化给予处理。

　　3、特殊情况处理

　　(1)对昏迷时间较长者应注意吸痰、导尿或留置导尿管，投用抗生素及纳洛酮(0.8mg肌肉注射，以后可10mg加入1000ml生理盐水中静脉滴注维持)。

　　(2)对呼吸衰竭者，可投用呼吸兴奋剂，必要时使用机械通气。

　　(3)心律改变或有心功能障碍者宜静卧休息，可适当投用营养心肌药物、肾上腺皮质激素，慎用肾上腺素、洋地黄和抗心律失常药物。

　　(4)对呼吸心跳停止者应立即施用心肺脑复苏措施，及大剂量皮质激素、脑细胞代谢药物，并适当投用利尿脱水剂、能量合剂及小分子右旋糖酐、654-2等微循环扩张剂等，以防治脑水肿。

　　(5)有肺炎或肺水肿者可适当利尿脱水，投用皮质激素、抗生素治疗，注意防止因过分利尿脱水导致的低血容量休克。

　　(6)注意中心静脉压(CVP)或肺动脉楔压(PAWP)测定，以检测有无血容量不足，防止急性肾功能衰竭发生。

　　苯中毒的检查方法

　　1.急性中毒

　　(1)外周血白细胞总数升高，以后恢复正常;偶有降低者。

　　(2)血中苯含量、尿酚、尿葡萄糖醛酸可增高。

　　(3)尿无机硫酸盐占总硫酸盐的了70%以下。

　　2.慢性中毒

　　(1)血常规 白细胞、血小板数减少，重者全血细胞减少;并发白血病时出现相应的某系血细胞异常。

　　(2)骨髓象检查 了解造血损害的情况。在慢性中毒患者，对某系血细胞异常、全血细胞减少症、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病的及时诊断与鉴别诊断均有很大帮助。

　　(3)中性粒细胞碱性磷酸酶活性和中性粒细胞毒性颗粒测定

　　苯中毒的诊断方法

　　1.急性中毒

　　根据短期内有吸入大量高浓度苯蒸气或误服苯的病史，出现中枢神经系统抑制症状(醉酒状态)可作出诊断。必要时行毒物检测。注意与其他有机溶剂(卤代烃类、醚类、酮类等)中毒相鉴别。

　　2.慢性中毒

　　(1)轻度中毒 ①有与高浓度苯接触史或被苯污染环境中长期生活史。②有轻重不同的神经衰弱综合征。③血白细胞计数持续低于4.0×109/L，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多，血小板持续低于80.0×109/L。

　　(2)重度中毒 除上述临床表现外，全血细胞减少。晚期出现中毒性再生障碍性贫血，或骨髓保留局灶性增生和红细胞无效性生成。慢性重度苯中毒可致白血病。轻症出现黏膜刺激症状(头晕、头痛、恶心、步态蹒跚等);严重时表现为中毒性脑病，昏迷、抽搐、血压下降、肺水肿，以至呼吸及循环衰竭。