煤气中毒的急救步骤

煤气中毒的急救步骤

　　通常说的煤气中毒就是一氧化碳中毒，一氧化碳是一种无色、无味气体，化学式为CO。下面就是学习啦小编为大家整理的煤气中毒方面的急救步骤相关资料，供大家参考。

　　煤气中毒的急救步骤

　　1.将中毒者安全地从中毒环境内抢救出来，迅速转移到清新空气中。

　　2.若中毒者呼吸微弱甚至停止，立即进行人工呼吸;只要心跳还存在就有救治可能，人工呼吸应坚持两小时以上;如果患者曾呕吐，人工呼吸前应先消除口腔中的呕吐物。如果心跳停止，就进行心脏复苏。

　　3.赶快供氧。应维持到中毒者神志清醒为止。

　　4.如果中毒者昏迷程度较深，可将地塞米松10毫克放在20%的葡萄糖液20毫升中缓慢静脉注射，并用冰袋放在头颅周围降温，以防止或减轻脑水肿的发生，同时转送医院，最好是有高压氧舱的医院，以便对脑水肿进行全面的有效治疗。

　　5.如有肌肉痉挛，可肌肉或静脉注射安定10毫克，并减少肌体耗氧量。

　　煤气中毒的危险性

　　大量一氧化碳吸入体内后，因为一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧大300倍，会形成大量碳氧血红蛋白，导致急性血液性缺氧。缺氧会引起中枢神经系统受损，可发生脑血管痉挛、脑水肿、脑组织性而死亡。

　　根据吸入量的多少，一氧化碳中毒的症状有轻、中、重之分。

　　轻度中毒症状有头晕、胸闷、心慌、眼花、恶心耳鸣、腿软、头痛、等症状。患者及时离开中毒环境，呼吸新鲜空气，中毒症状很快就会消失。

　　中度中毒症状除了轻度中毒症状外，患者呼吸、脉搏增快，全身无力，颜面潮红，四肢冰凉，嗜睡。患者的嘴唇、胸部与四肢皮肤潮红，如樱桃颜色。让患者脱离中毒环境吸入新鲜空气或氧后，患者可很快苏醒，一般不会留下后遗症。

　　重度中毒患者深度昏迷，大小便失禁，呼吸浅快，四肢软瘫，各种反射消失，血压下降，瞳孔先缩小后扩大。这时即使抢救成功，也会留下精神障碍的后遗症。

　　煤气中毒的治疗方法

　　1.治疗用药

　　甘露醇、高渗葡萄糖、利尿剂、地塞米松。

　　2.救治原则

　　(1)一般处理 呼吸新鲜空气;保温;吸氧;呼吸微弱或停止呼吸的患者，必须立即进行人工呼吸;必要时，可用冬眠疗法;病情严重者，可先放血后，再输血。

　　(2)防治脑水肿。

　　(3)支持疗法。

　　3.救治措施

　　迅速将病人转移到空气新鲜的地方，卧床休息，保暖，保持呼吸道通畅。

　　(1)纠正缺氧 迅速纠正缺氧状态。吸入氧气可加速COHb解离。增加CO的排出。吸入新鲜空气时，CO由COHb释放出半量约需4小时;吸入纯氧时可缩短至30～40分钟，吸入3个大气压的纯氧可缩短至20分钟。高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，使毛细血管内的氧容易向细胞内弥散，可迅速纠正组织缺氧。呼吸停止时，应及早进行人工呼吸，或用呼吸机维持呼吸。危重病人可考虑血浆置换。

　　(2)防治脑水肿 严重中毒后，脑水肿可在24～48h发展到高峰。脱水疗法很重要。目前最常用的是20%甘露醇，静脉快速滴注。待2～3天后颅压增高现象好转，可减量。也可注射呋塞米脱水。三磷酸腺苷、肾上腺糖皮质激素如地塞米松也有助于缓解脑水肿。如有频繁抽搐，目前首选药是地西泮，抽搐停止后再静滴苯妥英。

　　(3)治疗感染和控制高热 应作咽拭子、血、尿培养，选择广谱抗生素。高热能影响脑功能，可采用物理降温方法，如头部用冰帽，体表用冰袋，使体温保持在32℃左右。如降温过程中出现寒战或体温下降困难时，可用冬眠药物。

　　(4)促进脑细胞代谢 应用能量合剂，常用药物有三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C和大量维生素C等。

　　(5)防治并发症和后发症 昏迷期间护理工作非常重要。保持呼吸道通畅，必要时行气管切开。定时翻身以防发生压疮和肺炎。注意营养，必要时鼻饲。急性CO中毒患者从昏迷中苏醒后，应尽可能休息观察2周，以防神经系统和心脏后发症的发生。如有后发症，给予相应治疗。