如何防止一氧化碳中毒

如何防止一氧化碳中毒

　　如何防止一氧化碳中毒?每年冬天各地都会出现一氧化碳中毒的事件。这些中毒事件的发生，基本上是由市民使用煤炭取暖、燃气式热水器和长时间呆在密封车载空调内引起的。

　　一氧化碳中毒的早期症状为：剧烈头痛、头晕、心慌、面部潮红、口唇呈樱桃红色、全身乏力、恶心、呕吐、嗜睡、意识模糊、礼物不清、感觉迟钝、出现幻觉等，如果马上离开中毒环境，症状就会恢复。

　　要防止一氧化碳中毒，最好做到以下几点：

　　1、睡觉之前，一定要将取暖煤炉的煤炭烧完，煤炉一定要安装烟筒。

　　2、煤气和燃气热水器等设备尽量不要放在卧室或通风不好的地方，要经常保持室内的通风。

　　3、自动点火的煤气或燃气具，如果在连续几下没有点燃时，最好不要继续点，稍等片刻后，等煤气或燃气散尽再重新点燃，经常检查煤气或燃气具的橡皮管是否出现松脱、老化、破裂、虫咬的现象。

　　4、千万不要在门窗紧闭、开着空调的汽车内睡觉，空调车在停驶时千万不要马上将车窗全部关闭。

　　一氧化碳救治措施

　　迅速将病人转移到空气新鲜的地方，卧床休息，保暖，保持呼吸道通畅。

　　一、纠正缺氧 迅速纠正缺氧状态。吸入氧气可加速COHb解离。增加CO的排出。吸入新鲜空气时，CO由COHb释放出半量约需4h;吸入纯氧时可缩短至30～40min，吸入3个大气压的纯氧可缩短至20min。高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，使毛细血.管内的氧容易向细胞内弥散，可迅速纠正组织缺氧。呼吸停止时，应及早进行人工呼吸，或用呼吸机维持呼吸。危重病人可考虑血浆置换。

　　二、防治脑水肿 严重中毒后，脑水肿可在24～48h发展到高峰。脱水疗法很重要。目前最常用的是20%甘露醇，静脉快速滴注。待2～3d后颅压增高现象好转，可减量。也研注射呋塞米脱水。三磷酸腺苷、肾上腺糖皮质激素如地塞米松也有助于缓解脑水肿。如有频繁抽搐，目前首选药是地西泮，10～20mg静注，抽搐停止后再静滴苯妥英0.5～lg，剂量可在4～6h内重复应用。

　　三、治疗感染和控制高热 应作咽拭子、血、尿培养，选择广谱抗生素。高热能影响脑功能，可采用物理降温方法，如头部用冰帽，体表用冰袋，使体温保持在32℃左右。如降温过程中出现寒战或体温下降困难时，可用冬眠药物。

　　四、促进脑细胞代谢 应用能量合剂，常用药物有三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C和大量维生素C等。 五、防治并发症和后发症 昏迷期间护理工作非常重要。保持呼吸道通畅，必要时行气管切开。定时翻身以防发生褥疮和肺炎。注意营养，必要时鼻饲。急性CO中毒患者从昏迷中苏醒后，应尽可能休息观察2周，以防神经系统和心脏后发症的发生。如有后发症，给予相应治疗。