新生儿败血症怎么治疗
新生儿败血症是出现在新生儿身上的一种严重的感染性疾病，病原体会侵入新生儿的血液中，并且在血液中生长、繁殖、产生毒素，造成新生儿全身性炎症的发生。下面是学习啦小编为大家准备的新生儿败血症怎么治疗，希望大家喜欢!
新生儿败血症的原因
病原菌
在不同的地区，不同的年代，病原菌也是不同的。但在我国，最常见的当属金黄色葡萄球菌，其次是大肠杆菌。而以表皮葡萄球菌、厌氧菌、耐药菌株等作为病原体被感染的，正呈上升趋势。造成这种上升趋势的原因有很多，例如呼吸机、广谱抗生素的过度使用;比如体重过低的新生儿成活几率增加等。
免疫功能
并不是病原体侵入血液后，就一定会形成败血症。它是由很多因素共同决定的，比如病原体毒素的强弱、病原体数量的多少、新生儿当时的免疫功能的好坏等等。其中包括：
1、非特异性免疫功能不完善
•屏障功能较差。身体系统的保护功能不佳，不能有效阻止细菌的侵入，比如皮肤角质较薄、胃液的酸度较低、肠粘膜过于通透、血脑屏障功能不强等。
•淋巴结发育不全。缺少吞噬细胞，无法达到过滤的目的，即无法阻止感染的蔓延等。
•部分成分缺乏，即补体途径的C3、C5及调理素等含量过低，导致身体内的抗菌调理系统功能较差。
•经检测发现，患儿的中性粒细胞趋化性和粘附性不足。此外，纤维素结合蛋白，备解素等也是数量不足，这就致使身体无法完全吞噬细菌、对抗细菌，降低了中性粒细胞吞噬和杀死细菌的作用。
•部分细胞缺乏正常的隐私能力，比如单核细胞产出来的粒细胞集落刺激因子、白细胞介素等。
2、特异性免疫功能不完善
•在所有新生儿当中，早产儿是最容易被感染的。那是因为新生儿待在母体内的时间越短，体内IgG的含量就会越低;
•而IgM也是无法顺利通过胎盘到达新生儿体内的，这两者含量的多少，影响着新生儿被感染几率的高低。含量越低，被革兰阴性菌感染的几率就越大，呼吸道、消化道被感染的几率也会增加。
•T细胞难以发挥作用，不能产生足量的细胞因子，这也是无法成功抵挡病原体入侵的原因之一。
•巨噬细胞、自然杀伤细胞功能欠佳，活性较低。
新生儿败血症的感染途径
新生儿败血症不仅会造成新生儿的发烧、厌奶，甚至引起肺炎导致死亡。所以，我们需要知道新生儿败血症的感染途径，只有了解了感染途径，才能从根源上避免新生儿败血症。那么，新生儿败血症的感染途径有哪些呢?
新生儿败血症的感染途径：宫内感染
如果母亲在孕期感染了败血症的话，那么细菌会经过胎盘血行感染胎儿，所以宫内感染是新生儿败血症的一个主要感染途径。
建议：
孕妈妈应该定时去医院做检查，预防新生儿败血症的发生。
新生儿败血症的感染途径：产时感染
在分娩过程中，如果生产时间较长，出现难产和胎膜早破等情况时，细菌可由产道上行进入羊膜腔，胎儿如果吸入了受污染的羊水，会患上肺炎、胃肠炎、中耳炎等炎症，这些会进一步发展成败血症。
另外，在生产过程如果消毒措施没做好，或助产不当、复苏损伤等都可能让细菌有可乘之机，从皮肤、粘膜破损处进入血中，造成败血症。
建议：
在分娩过程中，医生一定要做好护理工作，避免感染源与新生儿的接触，保证所有生产器具的干净卫生，严格执行无菌操作。
新生儿败血症的感染途径：产后感染
产后感染是指宝宝出生后，细菌可从宝宝的肚脐、皮肤、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途径侵入血循环，这是最常见的一种感染途径，一般宝宝的脐部是细菌最易侵入的门户。
建议：
产后医生和家长一定要做好宝宝肚脐的护理工作。
新生儿败血症怎么治疗
新生儿败血症是一种比较严重的新生儿疾病，如果不及时治疗或者耽误治疗时机，可能导致新生儿严重毒血症状，甚至引起死亡。那么，新生儿败血症怎么治疗呢?
抗生素治疗
新生儿败血症在未获得血培养结果之前即要选用抗生素治疗，以后根据血培养结果及细菌药敏试验选用抗生素。通常联合应用一种青霉素类和一种氨基糖甙类抗生素作为初选药物。因为这二种抗生素的配伍具有较广泛的抗菌谱并能产生协同作用。在严重感染的病例可选用第三代头孢菌素和青霉素类联合应用。
一般治疗
新生儿败血症的一般治疗是指日常护理疗法，主要包括注意保暖，维持水、电解质平衡及补充热卡，及时纠正酸中毒及缺氧，局部感染灶如脐部及皮肤的处理等。
对症治疗
新生儿败血症的对症治疗是指针对败血症表现出来的症状采取治疗措施，如有抽痉时用镇静止痉药;有黄疸给于照蓝光治疗;有脑水肿及时给于降颅压处理。
支持治疗
新生儿败血症需要到医院接受治疗，如果比较严重，经医生诊断则需要支持治疗，即输血治疗，少量多次输血或输血浆以增加机体的抵抗力。
免疫疗法
新生儿出生时免疫系统发育不完善，特别是低出生体重儿更明显，生后对各种抗原的刺激反应不敏感，感染后更削弱了自身免疫力。因此免疫治疗可提高新生儿的免疫力，增强抗感染能力。
常见的免疫疗法：
1、免疫球蛋白治疗
早产儿因免疫球蛋白水平低，生后极易发生低免疫球蛋白血症而致严重感染，败血症的发生率和病死率均较成熟新生儿为高，足月儿虽无明显的低免疫球蛋白血症，但也可因母体产生的免疫球蛋白缺乏某些特异性抗体如大肠杆菌、沙门菌抗体而不能控制这类感染。静脉用丙种球蛋白含有大量免疫球蛋白和特异型抗体，因此可用于败血症的辅助治疗。国内外资料推荐剂量：每次0.2～0.5g/kg每周1次共用4周。
2、白细胞的输入
重症败血症患儿，若血中中性粒细胞数降低而骨髓储备白细胞又不能补充粒细胞的缺乏时，输入从正常成人血液中分离出来的多形核白细胞，可增强白细胞对病菌的吞噬功能和杀菌活性，从而降低病死率。
3、交换输血
重症败血症患儿可通过换血除去血液中的细菌、毒素和酸性代谢产物;清除异常血凝物质，纠正异常血凝过程，供给大量新生儿所缺乏的抗体、补体以及吞噬 细胞等，增强机体的抵抗力。交换输血主张用新鲜全血，换血量为160ml/kg，但要注意换血后可能发生的并发症如电解质平衡紊乱、感染、移植性抗宿主反 应等。换血疗法适应于经抗感生素治疗无效的重症新生儿败血症。
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