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怀孕时为什么有的羊水多有的少

学习啦【十万个为什么】 编辑:显钤 发布时间:2016-08-27

  羊水是水状液体,包围衬垫著羊膜内的胚胎。羊水让胚胎能够自由活动,不会让子宫壁压的太紧。为什么怀孕会出现羊水过多过少呢?以下就是学习啦小编给你做的整理,希望对你有用。

  怀孕羊水形成的原因

  作为宝宝赖以生存的内环境,羊水是如何形成的呢?一般认为早孕时,羊水来源是母体血清的透析物质,这时水分也能透过胎儿皮肤,因此羊水也能来自胎儿血浆。

  当孕龄增加时羊水量也增加,孕4个月起胎儿尿液也混入羊水中,羊水中各种电解质的浓度下降,如钠的含量下降,到足月时羊水的渗透压较母体与胎儿血浆低20~25mmol,胎儿在孕18周时每24小时可产生尿量约为7~17ml。足月时每小时尿量可达43ml。这些都是羊水的主要来源。

  另一方面,胎儿胃肠道可以吞咽较多的羊水,从而取得羊水量的平衡。另外,呼吸道分泌物也能进入羊水。因此在孕4个月时羊水量约为200ml,至孕34~35周时为980ml。以后羊水也会稍减少至孕40周时约为800ml。到孕42周之后羊水会进行性减少,临床上医生常常依据羊水量的多少来了解胎儿在宫内是否健康

  羊水介绍

  足月妊娠羊水有胎便污染者占12%—22%。临床研究表明胎便污染与胎儿缺氧有一定关系,因而作为胎儿窘迫的诊断标准之一。其次认为胎便排出,表明神经控制下胎儿胃肠道功能的成熟。第三种观点认为胎便排出是脐带牵拉刺激迷走神经,使胃肠蠕动增强的结果。羊水胎便污染发生率高,而其中胎儿酸血症和胎便吸入综合征发生率低,支持后两种理论。

  胎便污染的程度大致分为三种:

  Ⅰ度 羊水澹绿色或澹黄色、稀薄。表示胎儿有慢性缺氧,处于代偿期。

  Ⅱ度 羊水呈深绿色、混浊质厚有粪块。胎儿处于急性缺氧期。

  Ⅲ度 深褐色、粘稠呈煳状。胎儿皮肤、脐带、胎膜、胎盘均可黄染。为缺氧的亚急性期,缺氧至少6小时以上。

  胎便污染的程度与新生儿预后密切相关。北京妇产医院资料表明Ⅲ度胎便污染组脐血pH≦7.2,生后1分和5分,Apgar低分(<7分),比胎便污染Ⅰ度组高2—3倍。因此,产程中密切注意羊水性状的变化,若产程早期即见羊水胎便污染Ⅲ度,应立即剖宫产术。高危妊娠进入产程后,宜行早期人工破膜术,以便及早了解胎儿宫内缺氧程度。对胎便污染Ⅰ度、Ⅱ度又有足够羊水量者可在严密监测下注意进展,有条件作胎儿头皮血气测定,了解胎儿体内酸碱状态。羊水清亮者如在产程中出现胎便污染,表明胎儿有宫内缺氧的发生。

  怀孕的时候羊水过多,过少的原因:

  羊水量是随着妊娠时间的增加而增加的,妊娠8周大概是5~10ml,妊娠10周约30ml,妊娠20周约400ml,妊娠38周约1000ml,此后羊水量逐渐减少,到了妊娠40周时,羊水量约为800ml,过期妊娠的话羊水量明显减少,可减少至300ml以下。

  临床上,医生常常通过羊水量来了解胎儿在体内的健康状况,产检的时候,医生都会让孕妈妈去做个超声波检查,通过超声检查来了解羊水量的情况,采用“羊水指数法”来评估羊水量是否正常。“羊水指数法”是将子宫划分为4个象限,分别测量每个象限羊水的最大深度,再相加求其总和,总和值在8~18cm范围内的则属于正常,小于8cm为羊水过少,大于18cm为羊水过多。

  羊水过多的话会使孕妈妈出现压迫症状,呼吸困难,不能平卧、下肢和会阴部水肿等,因子宫张力过高,容易发生早产,合并内科疾病等,胎膜早破时,大量羊水迅速流出,子宫骤然缩小,易引起胎盘早剥,脐带可能随羊水冲出而致脐带脱垂,产后因宫缩乏力而致产后大出血等,宝宝方面,当羊水过多时,要仔细排除有无胎儿的先天畸形,常见有无脑儿、脊柱裂、消化道闭锁,或染色体异常等,如无明显体表畸形可以动态观察,必要时遗产咨询,不必惊慌,羊水过多的处理以孕妇自觉症状而定,无明显不适可以期待。

  而羊水量过少,也是胎儿异常或孕妈妈潜在疾病的重要表现,胎儿方面可能会使胎儿生长迟滞、胎儿发育异常如胎儿肾、输尿管异常、胎盘功能不足等,孕妈妈方面,可能是受低容积血症、妊娠期高血压疾病等的影响。

  羊水的作用

  ● 在妊娠期,羊水能缓和腹部外来压力或冲击,使胎儿不至直接受到损伤。

  ● 羊水能稳定子宫内温度,使不至有剧烈变化,在胎儿的生长发育过程中,胎儿能有一个活动的空间,因而,胎儿的肢体发育不至形成异常或畸形。

  ● 羊水可以减少妈妈对胎儿在子宫内活动时引起的感觉或不适。

  ● 羊水中还有部分抑菌物质,这对于减少感染有一定作用。

  ● 在分娩过程中,羊水形成水囊,可以缓和子宫颈的扩张。

  ● 在臀位与足位时,可以避免脐带脱垂。

  ● 在子宫收缩时,羊水可以缓冲子宫对胎儿的压迫,尤其是对胎儿头部的压迫。

  ● 破水后,羊水对产道有一定的润滑作用,使胎儿更易娩出。
 

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