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肠梗阻的原因有哪些_怎么治疗肠梗阻

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  肠梗阻共同的表现是阵发性腹部绞痛,呕吐腹胀和肛门不排气排便。下面是学习啦小编整理的一些关于肠梗阻的相关资料,供您参考。

  肠梗阻的原因

  对肠梗阻的分类是为了便于对病情的认识、指导治疗和对预后的估计,通常有下列几种分类方法。

  1.按病因分类

  (1)机械性肠梗阻 临床上最常见,是由于肠内、肠壁和肠外各种不同机械性因素引起的肠内容通过障碍。

  (2)动力性肠梗阻 是由于肠壁肌肉运动功能失调所致,并无肠腔狭窄,又可分为麻痹性和痉挛性两种。前者是因交感神经反射性兴奋或毒素刺激肠管而失去蠕动能力,以致肠内容物不能运行;后者系肠管副交感神经过度兴奋,肠壁肌肉过度收缩所致。有时麻痹性和痉挛性可在同一患者不同肠段中并存,称为混合型动力性肠梗阻。

  (3)血运性肠梗阻 是由于肠系膜血管内血栓形成,血管栓塞,引起肠管血液循环障碍,导致肠蠕动功能丧失,使肠内容物停止运行。

  2.按肠壁血循环分类

  (1)单纯性肠梗阻 有肠梗阻存在而无肠管血循环障碍。

  (2)绞窄性肠梗阻 有肠梗阻存在同时发生肠壁血循环障碍,甚至肠管缺血坏死。

  3.按肠梗阻程度分类

  可分为完全性和不完全性或部分性肠梗阻。

  4.按梗阻部位分类

  可分为高位小肠梗阻、低位小肠梗阻和结肠梗阻。

  5.按发病轻重缓急分类

  可分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻。

  6.闭襻型肠梗阻

  是指一段肠襻两端均受压且不通畅者,此种类型的肠梗阻最容易发生肠壁坏死和穿孔。

  肠梗阻的分类是从不同角度来考虑的,但并不是绝对孤立的。如肠扭转可既是机械性、完全性,也是绞窄性、闭襻性。不同类型的肠梗阻在一定条件下可以转化,如单纯性肠梗阻治疗不及时,可发展为绞窄性肠梗阻。机械性肠梗阻近端肠管扩张,最后也可发展为麻痹性肠梗阻。不完全性肠梗阻时,由于炎症、水肿或治疗不及时,也可发展成完全性肠梗阻。

  肠梗阻的治疗方法

  西医治疗

  ①非手术治疗:解正水、电解质平衡紊乱和酸碱失衡。

  胃肠减压:是治疗肠梗阻的重要方法之一,通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体,可减轻腹胀、降低肠腔内压力,减少细菌和毒素,有利于改善局部和全身的情况。

  防治感染:抗生素的应用,对防治细菌感染有重要的意义。

  ②手术治疗:对各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性畸形所致的肠梗阻,以及非手术治疗无效的病人应行手术治疗,具体手术方法应根据梗阻的病因、性质、部位及全身情况而定。

  中医治疗

  单验方

  生植物油:生豆油、香油或花生油,成人200-250ml,儿童80-150ml,口服或由胃管内注入。

  (5)护理

  禁食水,胃肠减压以减轻腹胀。体位选半卧位,以减轻对膈肌的压迫。严密观察病情变化,若病情加重。应警惕绞窄性肠梗阻的发生,及时手术治疗。

  肠梗阻的相关检查

  血常规:血白细胞计数增高一般在10×1O9/L以上,绞窄性肠梗阻常在15×109/L以上,中性白细胞增加。

  血清二氧化碳结合力测定:当出现代谢性酸中毒时,二氧化碳结合力可以降低。

  血清电解质测定:可出现低钾、低氯和低钠血症。

  X线检查:站立位透视可见多个液气平面及胀气肠袢。

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