急性胃肠炎的起因 急性胃肠炎的预防 急性胃肠炎的鉴别诊断

　　急性肠炎是夏秋季的常见病、多发病。那么急性胃肠炎的病因有哪些呢？怎样预防急性胃肠炎？急性胃肠炎如何鉴别诊断的？下面就与小编一起来了解。

　　急性胃肠炎的起因

　　细菌和毒素的感染(30%)：

　　常以沙门菌属和嗜盐菌(副溶血弧菌)感染最常见，毒素以金黄色葡萄球菌常见，病毒亦可见到。常有集体发病或家庭多发的情况。如吃了被污染的家禽、家畜的肉、鱼;或吃了嗜盐菌生长的蟹、螺等海产品及吃了被金黄色葡萄球菌污染了的剩菜、剩饭等而诱发本病。

　　物理化学因素(30%)：

　　进食生冷食物或某些药物如水杨酸盐类、磺胺、某些抗生素等;或误服强酸、强碱及农药等均可引起本病。

　　急性胃肠炎的预防

　　1.注意卫生：保持食物、用具、容器、冰箱等食物保存场所、环境的清洁。

　　2.不吃不洁食物：当食物发生腐烂变质时，一定不要食用。饭菜等最好不要隔夜，瓜果蔬菜食用之前一定要清洗干净。

　　3.避免刺激：饮食宜清淡，尽量避免刺激性的食物，如辣椒、咖啡、浓茶等。同时还要避免药物的刺激，如非甾体抗炎药类药物会严重刺激我们的胃肠粘膜。

　　4.加强锻炼，注意保暖：夏秋季节天气变化严重，大家一定要适时增减衣物，尤其是进入秋季以后，一定要注意保暖，休息时盖好被子。加强体育锻炼，提高身体的免疫力。

　　急性胃肠炎的鉴别诊断

　　诊断要点

　　(1)有暴饮暴食或吃不洁腐败变质食物史。

　　(2)起病急，恶心、呕吐频繁，剧烈腹痛，频繁腹泻，多为水样便，可含有未消化食物，少量粘液，甚至血液等。

　　(3)常有发热、头痛、全身不适及程度不同的中毒症状。

　　(4)呕吐、腹泻严重者，可有脱水、酸中毒，甚至休克等。

　　(5)体征不明显，上腹及脐周有压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音多亢进。

　　鉴别诊断

　　(一)寄生虫感染：周围血嗜酸粒细胞增多可见于钩虫，血吸虫，绦虫，囊类圆线虫所致的寄生虫病，各有其临床表现。

　　(二)胃肠道癌肿与恶性淋巴瘤：也可有周围血嗜酸粒细胞增高，但属继发性，应有癌肿与淋巴瘤的其他表现。

　　(三)嗜酸性肉芽肿：主要发生于胃和大肠，小肠呈局限性肿块，病理组织检查为嗜酸性肉芽肿混于结缔组织基质中，过敏史少见，周围血中白细胞数及嗜酸性粒细胞常不增加。

　　(四)嗜酸粒细胞增多症：除周围血嗜酸粒细胞增高外，病变不仅累及肠道，还广泛累及其他实质器官，如脑，心，肺，肾等，其病程短，预后差，常在短期内死亡。

　　急性胃肠炎应该做哪些检查

　　检查项目：

　　粪细菌培养白细胞数血常规便常规

　　检查内容：

　　大便常规检查及粪便培养;血白细胞计数可正常或异常。胃肠炎通常根据症状即可诊断，但病因往往不明显。如果症状严重或持续，可行大便培养检测细菌、病毒或寄生虫。怀疑严重脱水的病人应注意监测电解质及肾功能。进一步诊断要通过血液、呕吐物、粪便培养，对白细胞和嗜酸性粒细胞计数判断。

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