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如何缓解放疗的副作用

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  放疗是癌症主要治疗方法之一。很多不能手术的患者,放疗是主要治疗方式,那么如何缓解放疗的副作用你知道吗?下面是学习啦小编为你整理的如何缓解放疗的副作用的相关内容,希望对你有用!

  缓解放疗的副作用的方法

  一、自我心理疏导

  患者要学会进行自我心理疏导,自我调节心理状态。可以学习一些卫生健康护理知识,了解放疗的效果;学习安排病后的生活,重新调整与家庭、朋友、同事、领导的关系,保持豁达开朗的心境;转移对不良反应的注意力,培养广泛的兴趣爱好,如看书、绘画、织毛衣、听音乐等;适当参加社会活动,主动寻求享受快乐的幸福生活,从而提高生活质量。

  二、放射性皮肤损伤护理法

  放疗到一定时间,皮肤可能发生较严重的放疗反应,即所谓的“湿性反应”:接受放射治疗的照射区皮肤出现干燥、刺痒、脱屑及色素沉着,还可以发生溃破、流水等现象。

  此时自我调护应注意:

  1.要充分暴露破溃区,减少局部的摩擦,切忌搔抓。

  2.内衣要柔软干净,穿棉制品,不要穿化纤内衣,不使用刺激性强的肥皂和其他洗涤用品,不能暴晒。

  3.局部可应用减少炎症反应和促进皮肤愈合的药物。①京万红烫伤膏,外涂患处,每日4~6次。②黄芪、大黄、黄连、黄芩、黄柏等分,制成油膏,外涂患处。该药除清热解毒之外,尚有益气生肌之功。③有感染者亦可选择抗生素湿敷,如头孢氨苄、阿莫西林等。当然,抗生素的选择以医师指导为宜。

  三、口腔自我护理方法

  头颈部肿瘤,特别是鼻咽癌患者在接受放射治疗时,由于腮腺、唾液腺均在照射范围内,放疗后腮腺及唾液腺功能受抑制。口腔内的腺体分泌减少,口腔的自洁作用消失,常有口干、咽部干痛、口腔溃疡等症状。

  常用护理方法:

  1.可常备一个饮水瓶,经常湿润一下口腔,每天饮水量在2500毫升以上。

  2.经常用金银花、麦冬泡水喝,使口腔黏膜湿润。也可以用清咽饮(胖大海50克、麦冬50克、金银花30克、桔梗30克、生甘草30克),常年代茶饮。

  3.自配淡盐水漱口,以保持口腔清洁,每日4~5次。淡盐水的配制方法是:在500毫升温开水中加氯化钠(熟盐)3~4克(约小半匙)即可。或用多贝氏液含漱,漱口液每次含漱至少1分钟。同时,用鼓颊和吸吮交替动作漱口1~2分钟,以清除松动的牙垢。

  4.溃疡局部自喷涂西瓜霜喷剂或锡类散喷剂,并做张口运动,使口腔黏膜皱壁处充分进行气体交换,破坏厌氧菌的生长环境,防止口腔继发感染。

  5.口腔溃疡疼痛影响进食者,餐前30分钟用0.1%利多卡因复方维生素B溶液,即复方维生素B溶液100毫升+2%利多卡因5毫升,口含2~3分钟,可减轻疼痛,增加食欲。

  6.避免进食刺激性食物,忌食过热及过硬食品,戒烟酒。以易消化、水分和维生素含量多的食物为宜。

  四、放射性肺炎的自我调护

  放射性肺炎一般在胸部放疗3~4周后出现,主要表现为干咳、呼吸不畅,严重者可出现呼吸困难。

  防治措施包括:

  1.卧床休息,减少肺功能的负担。

  2.保持室内清洁、空气新鲜,注意口腔卫生,防治感冒。吸烟者一定要戒烟。

  3.进食高维生素、高蛋白饮食,提高耐受能力。

  4.药物治疗方面,可服用川贝枇杷膏、联邦止咳露等止咳化痰。但当出现严重并发症时应及时至医院就诊,切勿延误病情。

  五、放射性结直肠炎的自我护理

  腹盆腔放疗的患者在接受治疗数天或数周后,可出现里急后重、黏液血便、腹泻便秘及肛门疼痛等。

  自我护理要点:

  1.进食易消化、无刺激、高热能、高维生素的食物,少食多餐。少食甜食和奶制品,避免增加肠道气体的产生,减轻腹胀。

  2.腹泻时不宜食高脂类食物和粗纤维食物,多饮水,避免脱水。

  3.保持肛周清洁,注意休息,穿着衣裤要宽松,以利肠功能的正常发挥。

  4.可适当服用乳酸杆菌类制剂,如丽珠肠乐、培菲康等。腹泻次数多时可服黄连素,也可用思密达以保护消化道黏膜。注意乳酸杆菌类制剂、黄连素、思密达这三类药不可一起服用,必须合用时,时间应间隔一小时左右。

  5.若出现高热、腹痛、剧烈腹泻、鲜血便等,应赶紧就医。

  特别提醒:随着医疗技术的发展,放射治疗的定位日趋精确,对正常组织的影响越来越少,但仍不可能做到“零”副作用。因个体差异、病灶部位、放射剂量等不同,其副作用的表现和程度也各不相同。当出现严重副作用时,仅仅通过自我调护是不能解决的,一定要尽快就医,由医师指导治疗。

  放疗的副作用

  1、全身反应:表现为乏力、眩晕、头痛、上腹闷胀、食欲减退、恶心、呕吐等。

  2、血液变化:主要表现为白细胞和血小板减少。白细胞数低于3000或血小板低于80000时不宜继续治疗。

  3、皮肤反应:照射部位可出现充血、色素沉着、干性脱皮、湿性脱皮、皮肤萎缩、表皮毛细血管扩张、皮下脂肪纤维组织纤维化等。

  4、粘膜反应:可有潮红、肿胀、发干、表浅溃疡及苍白假膜形成;肺癌病人常可出现食管炎

  5、其它组织的反应:肺脏经大量照射后会出现急性放射性肺炎或肺纤维化。中枢神经系统受到大量照射后会发生脑坏死、放射性脊髓炎等。盆腔大剂量照射可发生尿急、尿痛、尿频、血尿、大便次多及里急后重等膀胱及直肠刺激症状。

  放疗的疗效

  放射治疗的疗效取决于放射敏感性,不同组织器官以及各种肿瘤组织在受到照射后出现变化的反应程度各不相同。放射敏感性与肿瘤细胞的增殖周期和病理分级有关,即增殖活跃的细胞比不增殖的细胞敏感,细胞分化程度越高放射敏感性越低,反之愈高。此外,肿瘤细胞的氧含量直接影响放射敏感性,例如早期肿瘤体积小,血运好,乏氧细胞少时疗效好,晚期肿瘤体积大,瘤内血运差,甚至中心有坏死,则放射敏感性低;生长在局部的鳞癌,较在臀部和四肢的肿瘤血运好,敏感性高;肿瘤局部合并感染,血运差(乏氧细胞多),放射敏感性下降。因此,保持照射部位清洁,预防感染、坏死,是提高放疗敏感性的重要条件。临床上根据对不同剂量的反应,将放射线对肿瘤的敏感性分为:

  1.放射高度敏感肿瘤

  指照射20~40Gy肿瘤消失,如:淋巴类肿瘤、精原细胞瘤、肾母细胞瘤等;

  2.放射中度敏感肿瘤

  需照射60~65Gy肿瘤消失,如:大多数鳞癌、脑瘤、乳腺癌等;

  3.放射低度敏感肿瘤

  指照射70Gy以上肿瘤才消失,如:大多数腺癌,肿瘤的放射敏感性与细胞的分化程度有关,分化程度越高,放射敏感性越低;

  4.放射不敏感(抗拒)的肿瘤

  如:纤维肉瘤、骨肉瘤、黑色素瘤等。

  但一些低(差)分化肿瘤如骨的网状细胞肉瘤、尤文肉瘤、纤维肉瘤腹膜后和腘窝脂肪肉瘤等,仍可考虑放射治疗。


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