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小儿溃疡性结肠炎怎么治疗_小儿溃疡性结肠炎的病因有哪些

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  小儿溃疡性结肠炎(UC),简称溃结,是一种原因尚不清楚的结肠黏膜和黏膜下层的非特异性慢性炎症。下面是学习啦小编整理的一些关于小儿溃疡性结肠炎的相关资料,供您参考。

  小儿溃疡性结肠炎病因

  本病病因尚不明确,为主要发生在结肠黏膜的炎症性疾病,以结肠黏膜溃疡、糜烂为主要病理改变。目前较一致的观点认为,在本病的发病中,既有免疫因素,又有遗传因素存在,而其他各种因素多是诱发因素,可能有以下多种原因:

  1.自身免疫原因

  小儿溃疡性结肠炎常并发自身免疫性溶血,类风湿关节炎红斑狼疮,桥本病,虹膜炎等,且用肾上腺皮质激素类药物或其他免疫抑制剂治疗有效,因此考虑本病可能为一自身免疫性疾病。

  2.感染原因

  一些患儿用抗生素治疗有效。

  3.饮食过敏原因

  某些食物可使病变复发,去除这些饮食后病情可缓解。

  4.遗传原因

  患者家族中有15%~30%发病者。

  5.精神因素

  临床多发现有些患儿伴有焦虑,紧张,多疑以及自主神经紊乱的表现,精神治疗可收到一定效果。

  小儿溃疡性结肠炎检查

  1.钡灌肠检查

  主要是用来诊断结肠病变的一种方法,即从肛门插进一个肛管、灌入钡剂再通过X线检查,诊断结肠肿瘤、息肉、炎症、结核、肠梗阻等病变。

  2.电子结肠镜检查

  是一种简便易行的检查方法,可发现直肠指检无法摸到的位置较高的肿块,同时对可疑病变取组织活检,明确性质。常用于检查肠道炎症、溃疡、息肉、肿瘤、寄生虫所致的病变以及不明原因的腹泻。对预防及早期发现肠道病变有着重要的意义。

  小儿溃疡性结肠炎治疗

  1.非手术治疗

  主要是对症治疗减缓症状,改善营养状况。

  (1)饮食疗法 急性期纠正水电解质紊乱,改善贫血和低蛋白血症,必要时可给肠道外营养禁食,使肠道休息,症状好转后可给要素饮食。缓解期应进食易消化少纤维富含蛋白质和碳水化合物的饮食。

  (2)药物治疗 ①磺胺类 适用于轻度或中度患者。对停药后易复发者,可选用小剂量长期维持治疗;②免疫抑制剂 对激素及磺胺类治疗欠佳时,可考虑使用免疫抑制剂6-巯基嘌呤。③甲硝唑 可抑制肠道厌氧菌,并有免疫抑制、影响白细胞趋化等作用。该药可明显减轻里急后重症状,对有肛周疾病和瘘管的患者疗效明显。④抗生素 有继发感染者可用;给予解痉、止痛、止泻;⑤支持治疗 维持营养,纠正水电解质紊乱,改善贫血和低蛋白血症。必要时可给肠道外营养疗法,使肠道休息,症状好转后可给要素饮食;⑥激素类 激素能缓解症状。⑦生物制剂治疗 上述治疗不能控制症状,病情反复时需用。儿童常用英夫利昔单抗。

  2.手术治疗

  (1)适应证 长期对症治疗,症状不缓解。严重影响生长发育者;在对症治疗过程中发生了合并症,如结肠狭窄、结肠穿孔、大出血及中毒性巨结肠者须急诊手术。

  (2)手术方式 须根据患儿年龄、病程长短、病变程度、症状轻、重、缓、急来选择不同的手术方式,如结肠次全切除、结肠全切,永久性肠造瘘等。

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