密佗僧中毒怎么解毒急救

时间：2017-06-22 23:03:37 苑如16由分享

　　密佗僧亦名蜜佗僧(《雷公炮炙论》)、炉底(《本草纲目》)等.味咸、辛, 性平.有毒.下面是学习啦小编为大家整理的相关知识，欢迎阅读!

医家论药之密佗僧

　　`密佗僧, 感铅银之气, 其性重坠下沉, 直走下焦.故能坠痰止吐, 消积, 定惊痫, 治疟痢, 止消渴, 疗疮肿.'(《本草纲目》)

　　`密佗僧感银铜之气而结, 故其味咸辛气平, 有小毒.久痢、五痔, 大肠湿热积滞也, 辛主散结滞, 咸主润下除热, 大肠清宁, 则久痢五痔自瘳矣.'(《本草经疏》)

　　密佗僧的临床运用

　　临床报道：

　　1. 治疗疟疾　密佗僧、龟板各2.1g, 红糖15g, 将药研末, 红糖另化糖水, 於疟疾发作前2小时1次服完.治疗100余例, 效果良好.【贵州中草药验方选.第 1 版.贵州人民出版社, 1974：12】

　　2. 治疗失语　密佗僧2g, 研极细末, 茶水顿服.治疗因车祸惊恐引起的失语1例, 1剂即愈.随访3年, 未复发.【北京中医学院学报　1984;(6)：22】

　　3. 治疗白癜风

　　a. 密佗僧10g, 白附子、白芷各6g, 雄黄3.5g.共研细末.用切成平面的黄瓜尾蘸药粉用力擦患处.治疗34例, 用药5～6次而愈者13例, 8～10次而愈者16例, 好转5例.【山东中医杂志　1985;(1)：14】

　　b. 密佗僧60g, 硫黄30g, 轻粉5g, 枯矾10g, 共研细末, 调入地塞米松霜即成.外搽患处, 每日3～5 次.治疗22例, 其中治愈16例, 好转4例, 总有效率为90.9%.【贵阳中医学院学报　1987;(1)：53】

　　c. 密佗僧、硫磺、枯矾、雄黄、蛇床子各6g, 梅片3g.共研细末, 用凡士林调成软膏外擦患处, 日1次.治疗30例, 痊愈24例, 好转5例, 无效1例.【云南中医杂志　1987;(5)：10】

　　4. 治疗神经性皮炎　密佗僧18g, 土槿皮、蛇床子、百部根各30g, 五倍子25g, 轻粉6g.共研细末备用.先洗净患处, 再用醋调药粉呈糊状, 敷贴患处.上盖一层油纸, 每日换药1次.病程较短, 病情较轻者, 可用纱布保药糊擦患处, 日擦数次.治疗16例, 均有效.随访1～3年无复发.【中华皮肤科杂志　1965;(6)374】

　　5. 治疗湿疹　密佗僧10g, 黄柏5g, 冰片0.5g.共研细末, 以香油调匀.用竹板涂药於病损处, 每日午前换药一次.治疗50例, 临床痊愈48例, 显效2例.追踪3～6个月, 未见复发.【中华皮肤科杂志　1966;(1)：44】

　　6. 治疗狐臭　密佗僧1份(研粉), 生大蒜3份(去皮), 共捣如泥.每取5g, 平摊於清洁纱布敷料上, 贴於腋下, 用胶布固定, 每日1次, 7日为1疗程, 一般2～4周获效.治疗11例, 结果痊愈7例, 好转3例, 无效1例(病程18年).另用於治疗足心出汗后所致臭味(足心局部敷用 1 周), 亦获良效.【浙江中医杂志　1966;9(4)：29】

　　7. 治疗复发性口疮　密佗僧3g, 研极细末, 醋调漱口.另用密佗僧10g, 白芷6g, 共研极细末, 蛋黄油调搽, 见效迅速.【湖南中医学院学报　1988;(1)：46】

　　密佗僧的毒副作用和解毒急救方式

　　【不良反应机制】本品主要成分为氧化铅，另外含有砂石、金属铅、及二氧化铅等。铅为多亲和性毒物，在人体内与酶结合为金属络合物，使酶失去活性，引起代谢障碍，可损害全身各个系统。铅被口服后可对局部产生直接的刺激和腐蚀，同时通过神经反射性地引起平滑肌和血管痉挛，使局部贫血，继而发生溃疡、坏死等。当铅进入消化道后，由门静脉进入肝脏，进入血液循环的铅成为可溶性二盐磷酸铅、甘油磷酸铅或蛋白复合物等，迅速被肝、肾、脾、肺、脑等组织吸收，而导致一系列的病理变化。铅中毒后，可使大脑皮层的兴奋与抑制过程之间的正常关系发生紊乱，兴奋过程不久迅速转入抑制期，引起一系列神经系统症状。

　　【不良反应】

　　(1)急性中毒：

　　1)常见于服用可溶性铅盐超量者，消化道出现恶心、呕吐、流涎、口内带有金属味，吐出物质有血丝，腹痛、腹泻、黑色便，阵发性脐周围绞痛，手按疼痛减轻，发作时烦躁不安、血压升高，白细胞增多，有时酷似胆绞痛或膀胱炎，排尿频繁。由于大量呕吐和腹泻，发生脱水、血液浓缩、酸中毒，或电解质紊乱。如剧烈的腹痛引起休克，可直接导致循环衰竭。

　　2)中毒性脑病可见顽固性头痛、谵妄、幻觉、狂躁，眼、脸、舌及手指震颤，小儿常有脑水肿以及颅压增高的表现，如拒食、喷射性呕吐、颅缝分离、头围增大、颈部强直、斜视、昏睡、惊厥等。多发性铅神经炎如指和趾麻木、肢体瘫痪等。若肋间肌发生瘫痪，则可出现呼吸困难，以致衰竭。

　　3)血象检查结果表明红细胞显著下降，网织红细胞和点彩红细胞增多，病人感到头晕、疲乏无力、颜面苍白、消化道大出血、休克。

　　4)中毒性肝炎表现为肝大、转氨酶增高、黄疸、有触痛。中毒性肾病有蛋白尿、管型尿等，严重者出现肾衰竭。

　　(2)慢性中毒：

　　1)铅性面容：面呈土黄色或灰白色，是由于面部小血管痉挛所致。

　　2)消化系统：口中有金属味、齿龈铅线，腹部经常绞痛，大便秘结。

　　3)造血系统：点彩红细胞、网织红细胞和碱粒红细胞增多。出现轻度和中度的低血红蛋白性、正常红细胞型贫血，或小细胞贫血。

　　4)神经系统：早期出现神经衰弱，如头晕、失眠、乏力、食欲减退、肌肉关节痛等。病情进一步发展则出现多发性神经炎、铅麻痹，有典型的腕垂、踝垂症，重度中毒病人有精神及神经系统功能紊乱，如精神抑郁、感觉迟钝、幻觉、谵妄、轻瘫、震颤、惊厥，甚至昏迷。

　　5)其他尚有间质性肾炎、肝大、黄疸、尿毒症、月经不调、流产或早产。

　　【治疗与解救】

　　(1)经消化道内服而至急性中毒者，应立即用1%～3%硫酸钠或硫酸镁溶液进行洗胃，使结合成不溶性硫酸铅而阻止吸收。或先用催吐剂，而后服硫酸镁或硫酸钠，然后进行洗胃。服牛奶、蛋清，以保护胃粘膜。

　　(2)驱铅疗法：此方法应在急性中毒症状缓解后进行。

　　1)首选药为依地酸二钠钙，可与铅质结合成稳定可溶的络合物，随尿排出。用药后尿中铅排出量急剧增加，慢性铅中毒症状也显著减轻。一般采用短和间歇疗法，成人每日1～2g，小儿每日25～50mg/k体重，溶于5 %葡萄糖溶液500ml中，静滴，或溶于25%葡萄糖液40ml中缓慢静推。连续3～4天为一疗程，停药3～4天后再重复应用，直至尿铅恢复正常为止。慢性中毒可口服片剂。

　　2)二巯基丁二酸钠：首次用2g，每天1g，临用前加于生理盐水20ml中，静脉缓慢注射，不宜作静脉滴注，用3天停4天为一个疗程。

　　3)喷替酸钙钠(促排灵)：每天O.5～1g，溶于生理盐水500ml中静脉滴注，用药3天停4天，用3～4个疗程。

　　4)5%二巯基丙磺酸钠溶液2～3ml，肌内注射，以后1～2ml/4～6h，2日后，25ml/次，疗程1周左右。

　　5)青霉胺：每次O.2～O.3g，每日3～4次，同时服维生素B6，每天60mg，连续用药一般不超过4周。每日给碳酸氢钠20～40g，碘化钠2～3g，也可促使铅从机体排出。为减少服药或用药中的副作用。可口服复合维生素B、卤碱等，每日3次。

　　(3)对症治疗：

　　1)如有惊厥时，可选用硝基安定等，铅绞痛可用硫酸阿托品皮下注射，也可口服大量钙剂及维生素C等，必要时可应用度冷丁或吗啡，儿童可口服复方樟脑酊。也可舌下含服硝酸甘油片。

　　2)中毒性肝炎：除保肝治疗外，可给予普通胰岛素、氯化钾加入葡萄糖液中静滴，每日1次，1～10天为一个疗程，必要时可延长，有降低转氨酶，增进食欲之效。也可应用能量合剂疗法(三磷酸腺苷20mg、辅酶A50U、普通胰岛素4U，加入lO%葡萄糖液500ml中，静滴。)。

　　3)中毒性脑病：除应用解毒剂与脱水剂外，还可用利尿剂，并注意水、电解质平衡。为改善脑细胞代谢，可早期使用能量合剂，适量加入细胞色素C，加葡萄糖液中静滴。对精神症状明显者，可用奋乃静。有震颤症状者可用安坦等。

　　(4)中毒性肾病：主要采用护肾措施。

　　(5)胃肠出血：首先使用止血药，同时应用胃肠粘膜保护剂，如有贫血，在急性期过后，病情稳定时，应用各种补血药。

　　(6)中药治疗：

　　1)白萝卜自然汁、白砂糖水、鸭血等大量服用，可以解治铅中毒。